П.6.2. Проанализируйте организационную структуру управления и механизмы внеструктурного управления.

Под организационной структурой управления понимаются состав, соподчиненность, взаимодействие и распределение работ по подразделениям и органам управления, между которыми устанавливаются определенные отношения по поводу реализации властных полномочий, потоков команд и информации.

Высшие органы управления Минздрава РФ представлены функциональной структурой, которая предполагает наличие отдельных подразделений, базирующихся на горизонтальном разделении управленческого труда, т.е. все департаменты подчинены министру, но не подчинены друг другу. Указания функционального органа, например, руководителя одного из департаментов, в пределах его компетенции обязательны для подчиненных подразделений, т.е. отделов [7].

1. Руководство;

2. Центральное администрирование;

3. Определение направлений деятельности;

4. Назначение руководителей;

5. Рассмотрение и утверждение перспективных и годовых планов работы;

6. Утверждение бюджета;

7. Отчет выполненных действий;

8. Запрос ресурсов;

П.6.3. Аргументируйте принципы, в соответствии с которыми следует организовывать сбор и обобщение информации, а также коммуникационные процессы в целях успешного управления. Систематизируйте проблемы информационного обеспечения на современном этапе.

Принципы организации сбора и обобщения информации для системы обеспечения здоровья населения следующие:

Непрерывность– данные, поступающие от больниц, поликлиник и др. медучреждений должны поступать непрерывно. Например, статистические данные о количестве больных должны поступать 1 раз в неделю, о видах текущих заболеваний 1 раз в месяц, расходы медикаментов 1 раз в месяц. Данные поступают с помощью телефонных линий, электронной почты, письменных отчетов. Признак обеспечивает надежность и своевременность информации.

Стационарность– собираемая и хранимая информация должна располагаться в стационарном месте – журнал учета больных, план приема лекарств – у медсестер, истории болезни у врачей, расход продуктов – в столовой, расход медикаментов – у сестры-хозяйки. Признак стабилизирует процесс управления, избавляет от путаницы и потерь времени.

Возможность анализа- собранные данные дают основу для анализа. Зная о количестве поступающих больных в хирургическое отделение, можно увидеть, что больных в тяжелом состоянии, для которых требуется проведение операции, поступает больше в ночное время и в выходные. Совместив эти данные с информацией о графике дежурств хирургов и анестезиологов, можно принять управленческое решение о введении дежурств в указанное время для этих врачей.

Открытость– с широким использованием Интернета, данные мониторинга находятся в открытом доступе в сети, что упрощает и ускоряет процесс управления и принятия решений. В системе обеспечения здоровья открытость используется в отделении скорой медицинской помощи. Связь осуществляется посредством телефонных линий и раций, что позволяет быстро реагировать. Аналогично, открытость проявляется с введением электронной записи к врачу, где в открытом доступе – специализации и график работы врачей;

Возможность получения информации от граждан– дополняют полноту получаемой информации, для полной картины информированности управления. В системе обеспечения здоровья населения это жалобы и предложения, которые поступают от населения. На основе этих данных можно корректировать процесс управления, довести до совершенства все его рычаги.

Принципы организации комммуникационых процессов в целях успешного управления:

• Регулярное исследование отношения персонала к организации и менеджменту. В России, в здравоохранении этот принцип практически не используется. Лучшим способом его организации будут анонимные мнения. Это позволит преодолеть психологический барьер, особенно среди работников больниц и поликлиник, и выявить проблемы до того, как они станут кризисом;

• Последовательность и регулярность коммуникаций, сообщение как хороших, так и плохих новостей. Логично, что сокрытие низкого качества обслуживания населения определенным медучреждением вредит системе обеспечения здоровья, создает неблагоприятное мнение населения о том или ином медучреждении, в то время, как министерство об этом не осведомлено;

• Персонификация и искренность коммуникаций, их личный характер. Позволяет укрепить командный дух и положительное отношение к управленческим решениям. Здесь кроется психологический аспект манипуляций управляющего, например, главврача, над подчиненными. Демонстрация правильных эмоций поддерживает доверие и стабилизирует готовность к подчинению;

• В сообщениях для персонала нужно говорить о перспективах развития организации, для того, чтобы каждый исполнитель стремился к достижению цели подразделения. Если городская больница имеет среди населения невысокий авторитет, и каждый работник об этом осведомлен, то в управлении необходимо сделать акцент на повышение авторитета больницы, так, чтобы все, от медсестер до врачей гордились местом своей работы;

• Инновационность и креативность в выборе коммуникационных решений поддерживает уважение к руководящему звену подразделения.

На современном этапе существует несколько проблем информационного обеспечения, которые можно систематизировать:

Проблемы государственного уровня и на уровне высшего руководящего органа организации:

• Расширение доступа к государственным информационным ресурсам. Министерство, как высший руководящий орган государственного обеспечения здоровья населения должно быть максимально обеспечено информацией, начиная от доступа к правовым системам, заканчивая статистическими данными, информацией о каждом человеке;

• Создание общих систем информации по регионам России и последующая их интеграция на национальном уровне. Например, истории болезни в электронном варианте, которые будут доступны в любом регионе страны;

• Ответственность за качество и достоверность информации. Наиболее опасна некомпетентность в постановке диагноза или халатность в заполнении медицинских документов.

На инновационном уровне:

• Проведение спецвыставок, тендеров в информационной сфере. Это носит больше экономический характер, однако, положительно влияет на ход медицинских разработок;

• Создание каталогов, систем управления базами данных. Предоставит справочную информацию, анализ которой фармацевтами необходим для научных исследований;

• Взаимодействие структур и систем, обладающих информацией. Информация о разработанных лекарствах поступает в больницы и поликлиники, в аптеки. Иногда, от этого может зависеть жизнь человека.