Установка центрального венозного катетера

Краткое описание, цель: Установка внутривенного катетера - манипуляция, необходимая для облегчения многократного введения лекарственных веществ через вену, введения больших объемов жидкости, взятия крови. Данная манипуляция используется когда периферические вены не доступны, либо требуется установка одновременно нескольких венозных катетеров одному животному, либо необходим доступ к вене для быстрого введения больших объемов лекарств (например при противошоковой терапии). При установке центрального катетера используется яремная вена (vena jugularis), или бедренная вена и катетер достаточной длины для проведения до каудальной полой вены

Необходимое оборудование:

Лоток:

• центральный катетер

• салфетки с перекисью водорода

• спиртовые тампоны

• пластырь

• ножницы

• набор для ушивания раны: иглодержатель, пинцет, иглы, шовный материал

Подготовка животного:

• Фиксация в удобном для проведения манипуляции положении.

• Выбривание шерсти на участке предполагаемой установки катетера.

Этапы проведения:

До начала проведения процедуры необходимо внимательно подготовиться. Подготовить стол для укладки животного, машинку для бритья, пеленку под голову животного и лоток с необходимыми инструментами и материалами.

Зафиксировать животное в положении лежа на спине. После выбривания необходимого участка шеи (брить необходимо полностью ту половину шеи, в которую планируется ставить катетер) - тщательно убрать шерсть, продезинфицировать место установки катетера спиртом либо специальным дез. раствором. Продезинфицировать собственные руки, либо надеть стерильные перчатки.

Далее ассистент должен пережать вену рукой: при помощи нажатия большим пальцем в области грудной апертуры.

После визуализации вены можно приступить к установке катетера по общепринятой методике.

Необходимо перед установкой отмерить расстояние до правого предсердия и на эту длину провести катетер.

После того как катетер установлен, необходимо подшить его к коже через специальные «ушки» на самом катетере для более прочной фиксации. Если длина катетера слишком большая, то можно подшивать не за ушки, а плотно обернуть пластырем катетером на отмеренной перед установкой длинне и оставить ушки из пластыря и подшить к ним. Убедиться что пластырь надежно зафиксирован на катетере и не будет сползать. После подшивания, дополнительно закрепить катетер пластырем, обернув его аккуратно вокруг шеи животного.

При необходимости использовать салфетки с перекисью водорода для удоления следов крови с кожи и шерсти животного. Сразу после проведения манипуляции – убрать все вспомогательные материалы (машинку, салфетки, шовный матероиал и т.д.), продезинфицировать стол.

Следует помнить, что центральный катетер нуждается в каждодневном уходе, который включает замену повязки, обработку спиртом области постановки.

Наиболее частые ошибки:

1. Несоблюдение правил асептики

2. Неправильная установка катетера

3. Не достаточно надежное закрепление катетера на коже животного.

4. Слишком глубокое проведенияе катетера.

Возможные осложнения:

1. Тромбофлебит

2. Гематома

3. Отек

4. Некроз тканей.

5. Попадание воздуха в сердце