4.Возбудитель сибирской язвы

Сибирская язва (от греч. аnthrax` - уголь, злокачественный, карбункул) – острая антропозоонозная инфекционная болезнь, вызывается Bacillus anthracis, характеризуется поражением кожи, лимфатических узлов и др. органов.

Возбудитель выделен Р. Кохом в 1876 году.

Таксономия. Возбудитель относится к роду Bacillus, сем. Bacillacae.

Морфологические свойства. Крупные (6-10мкм) гр (+) палочки с обрубленными концами, образуют в мазках из чистых культур цепочки – стрептобациллы, неподвижные, образуют центральную спору и капсулу.

Культуральные свойства. Сибиреязвенные бациллы – аэробы, растут на простых питательных средах при t 12-45⁰С, t опт. 35-37⁰C , рН 7,2-8,6. На жидких питательных средах растет в виде комочков ваты, на плотных средах – колонии с неровными краями, матовые (R-ф), напоминают гриву льва или голову медузы; на средах с пенициллином образуют цепочки сферопласты, напоминающие в мазке – «жемчужное ожерелье».

Биохимические свойства. Ферментативная активность высокая (сахара, белки, липиды – ферментируются).

Антигены и факторы антигенности. Соматический полисахаридный и белковый капсульный антигены, образуют сложные экзотоксины (летальный, протективный и вызывающий отеки). Патогенен для человека и животных (КРС, МРС, лошади, свиньи, дикие животные). Фактор патогенности – сложный экзотоксин, капсульное вещество с антифагоцитарной активностью).

Резистентность. Споры устойчивы во внешней среде, сохраняются десятки лет, выдерживают кипячение и автоклавирование, устойчивы к дезинфектантам и антисептикам. Спороцидны активированные растворы хлорамина, горячего формальдегида, Н₂О₂.

Эпидемиология и патогенез. Источник инфекции больные животные (КРС, МРС, лошади, свиньи, верблюды, олени, буйволы). Человек - биологический тупик. Человек заражается контактным путем, реже аэрогенно, алиментарно, при уходе за больными животными, убое, переработке шкур, употреблении продуктов животноводства. Восприимчивость к возбудителю относительно невысокая.

Входные ворота инфекции – поврежденная кожа, реже слизистые оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В основе патогенеза – действие экзотоксина, который вызывает коагуляцию белков, отек тканей, шок.

Клиническая картина. Формы заболевания – кожная, легочная и кишечная. При кожной форме (локализованной) на месте внедрения появляется сибиреязвенный карбункул (геморрагически-некротическое воспаление кожи с некрозом и бурой коркой, отеком). Легочная и кишечная формы - генерализованные формы, характеризуются поражением соответствующих органов.

Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней, в среднем 2-3 дня. Генерализованные формы в 100% случаев заканчиваются летально. При кожной форме летальность не более 25%.

Иммунитет стойкий – клеточно-гуморальный, но есть случаи повторного заболевания.

Микробиологическая диагностика. Материал – содержимое карбункула, кровь, моча, кал, мокрота. Техника безопасности как при работе с особо опасными инфекциями. Для диагностики – все 5 методов микробиологической диагностики. Мазки окрашиваются по Граму (+), капсулы по Романовскому-Гимзе, споры по Ауэске. Чистую культуру – на МПА и МПБ, заражают лабораторных животных. Выделенную чистую культуру идентифицируют по схеме с учетом морфологии, характера роста на МПА и МПБ, биохимических и культуральных свойств. Антигены определяются в РИФ и реакции термопреципитации по Асколи. Аллергическая внутрикожная проба с антраксином – аллергеном из сибиреязвенных бацилл. В реакции Асколи исследуют трупы животных и сырье, изделия из животного сырья, когда трудно выделить чистую культуру.

Лечение. Антибиотики и сибиреязвенный иммуноглобулин.

Профилактика. Для специфической профилактики – живая сибиреязвенная вакцина СТИ, вакцинация по эпидпоказаниям. Для экстренной профилактики – сибиреязвенный иммуноглобулин. Неспецифическая профилактика – проведение санитарных мероприятий.