4.Возбудитель мягкого шанкра

Haemophilus ducreyi – возбудитель мягкого шанкра сем. Pasteurellaceae p. Hemophilus. Вызывает мягкий шанкр или шанкроид – похожее на сифилис острое венерическое инфекционное заболевание с множественными язвами половых органов и воспалением лимф. узлов. H. ducreyi – гр (-) палочки овоидной формы, располагаются парами или группами. Неподвижны. Капсул не образ. Размеры 0,3-0,4 _* 1,0-1,5 мкм. Для культивирования требуют. питател. среды с кровью или с её препаратами. Характерен «спутниковый» или «сателлитный» рост (вблизи других бактерий растут быстрее). Источник инфекции – больной человек. Путь инфицирования – половой и контактно- бытовой. Заболевание распространено в Африке, Ю.Америке. Инкуб. период 3-5 дней. Поражения появляются в очаге инвазии поражения – язвы на гениталиях, увеличены лимфоузлы. Мягкий шанкр от твердого шанкра при сифилисе отличается болезненностью при пальпации и кровоточивостью. Язвы заживают медленно, существует риск проникновения возбудителя в кровь. Заболевание необходимо дифференцировать с сифилисом, простым герпесом и венерической лимфогранулемой.

Микроб. диагностика. Микроскопический метод – основной в мазках из исслед. материала (гной) обнаруживают мелкие гр(-) палочки. Рост на шоколадном агаре, при t 33⁰С в атмосфере10% СО₂ . H. ducreyi образуют мелкие сероватые колонии без гемолиза. Для идентификации ПЦР.

Лечение. Антибиотики – цефтриаксон внутримышечно, триметоприм – бисептол или эритромицин перорально в теч. 2 нед. (тетрациклин, сульфаниламиды, пенициллин не применяют из-за устойчивости к ним возбуд.).

Специф. проф. не разработана.

5.Возбудитель трихомониаза (трихомоноза)

Трихомоноз (трихомониаз) – антропонозная болезнь, поражающая мочевую систему, вызывает вагинит, уретрит, простатит. Передается половым путем. Возб. Trichomonas vaginalis относится к типу Sarcomastigophora п\т Mastigophora, род Trichomonas. Trichomonas vaginalis цист не образует, существует как трофозоит, размножается делением, грушевидной формы; размеры 8-40*3-14 мкм, с 5 жгутиками на переднем конце клетки, имеет ундулирующую мембрану, доходящую до середины клетки. Через клетку проходит осевая нить – аксостиль, выходящая из заднего кольца клетки в виде шипа.

Резистентность. В окруж. среде быстро погибает; на мочалках и на губках сохраняется 10-15 мин, в слизи, моче, сперме- 24ч.

Эпидемиология. Возб. передается половым путем, через родовые пути (младенцу) иногда через предметы личной гигиены.

Патогенез и клиника. T. vaginalis вызывает уретрит, вагинит, простатит. Воспалит. процесс сопровождается зудом, болью, гнойными выделениями. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Иммунитет не изучен.

Микроб. диагностика. Микроскопия исслд. материала в нативных и окрашенных мазках (отделяемое мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы, осадка мочи) по Р.-Г. или метиленовым синим. В нативных препаратах при фазово – контрастной микроскопии наблюдается подвижность трихомонад. Нативный препарат готовят на предметном стекле, смешивая отделяемое с каплей теплого изотонического р-ра NaCl . Готовят препарат «висячая капля». Трихомонады характеризуются толчкообразными движениями, которые обеспечивают ундулирующая мембрана и жгутики.

При хрон. формах трихомонады выращивают на питательных средах, например, СКДС (солевой р-р с гидрализатами казеина, дрожжей и с мальтозой).

Лечение. Метронидозол, тинидозол, осарсол, аминарсол, фуразолидон.

Профилактика. Как при венерических заболеваниях.