3.Хламидии. Возбудитель урогенитального хламидиоза

Хламидии относятся к облигатным внутриклеточным кокковидным гр(-) бактериям. Вне клеток хламидии имеют сферическую форму (0,3мкм), являясь элементарными тельцами (ЭТ). Внутри клеток превращаются в делящиеся ретикулярные тельца (РТ), образуя включения. Ретикулярные тельца делятся и появляются новые элементарные тельца. У человека хламидии вызывают заболевания хламидиозы: трахому, орнитоз, пневмонии, урогенитальный хламидиоз и др.

Урогенитальный хламидиоз – наиболее распространенная венерическая болезнь, передающееся половым путем. Хар-ся поражением мочеполового тракта с тяжелыми последствиями – бесплодием. Возб. Chlamydia trachomatis. Относится к сем. Chlamydiaceae, р. Chlamydia.

Морф. и культ. св-ва. Представляют собой кокковидные бактерии диаметром 0,2-0,3 мкм, безжгутиковые, не обр. капсул и спор. Располагаются одиночно внутри клеток, т.к. облигатные внутриклеточные паразиты, гр (-), красят также и по Р-Гимзе.

Культивируют на куриных эмбрионах, в культуре клеток, в организме лаб. животных. Ферментативная активность очень низкая.

Антиген. структура. О-антиген (ЛПС) родоспецифический, видоспецифический и вариантоспецифический, белковые поверхностные антигены. Выделяют 18 сероваров (от А до L). Серовары Д – К (урогенитальные) - возбудители урогенитального хламидиоза.

Патогенность. Эндотоксин.

Резистентность. Обычная для неспорообразующих бактерий: чуствит. к выс. t, дез. веществам, но сохраняются при обычной t на предметах.

Эпидемиология. Антропонозная инфекция . Источник инфекции – больные. Особенно опасны женщины, у которых болезнь протекает почти бессимптомно. Путь передачи половой, возможен контактно- бытовой , от инфицированной матери – плоду. Восприимчивость высокая. Около 50% мужчин и женщин страдают урогенитальным хламидиозом.

Патогенез. Входные ворота инфекции – слиз. обол. мочеполовых органов. Возбудитель эпителиотропен, вызывает восп. процесс в уретре мужчин и уретре и канале шейки матки у женщин. Инфекция развивается дальше, возникает сальпингиты (поражения труб), простатиты и др. В результате воспалит. процесса образ. спайки и рубцы. Иногда поражаются суставы.

Клиническая картина. Инк. период 7-14 дней. Затем появляются зуд, гиперемия слиз. оболочек. У женщин проявление болезни незначительны. Возможна хроническая форма. Развивается артрит. Серовары Д-К Сh. trachomatis при попадании на слиз. оболочки глаз вызывают конъюнктивит. Заражение новорожденного во время родов от больной матери может вызвать конъюнктивит, отит, пневмонию.

Иммунитет не формируется.

Микроб. диагностика. Применяют микроскопический метод – в соскобе эпителия конъюнктивы выявляют внутриклеточные включения (тельца Хальберштедтера – Провачека). Бактериологический метод (на культуре клеток), серологический метод (РСК, РПГА, ИФА) с парными сыворотками, наиболее распространено обнаружение хламидийного антигена с помощью РИФ и ИФА; ПЦР и метод гибридизации ДНК.

Лечение. Антибиотики

Профилактика. Неспецифическая.