
- •Тема 1 Морфология микроорганизмов. Бактериоскопический метод диагностики.
- •Предмет и задачи медицинской микробиологии.
- •Вклад отечественных ученых в развитие микробиологии и иммунологии
- •Оснащение и режим работы бактериологической лаборатории.
- •Стерилизация и дезинфекция.
- •4. Строение микроскопа.
- •Бактериоскопия.
- •Принципы классификации микроорганизмов.
- •Морфология микробов:
- •Структура бактериальной клетки
- •9.Методы окраски микроорганизмов.
- •10.Приготовление препарата для микроскопии
- •Лекция 2 Тема: Физиология бактерий. Методы культивирования бактерий. Бактериологический метод диагностики. План
- •Питательные среды, классификация и требования, предъявляемые к ним.
- •Материал для бактериологического исследования и правила его забора.
- •Выделение и идентификация чистой культуры бактерий. Принципы культивирования аэробных, факультативно-анаэробных и анаэробных бактерий.
- •4. Бактериологический метод диагностики инфекционных заболеваний.
- •5. Методы выделения чистой культуры.
- •6.Идентификация микроорганизмов.
- •7.Методы изучения биохимической активности бактерий.
- •8. Факторы агрессии.
- •9. Методы определения чувствительности к лекарственным препаратам
- •10. Применение антибиотиков.
- •11. Принципы рациональной антибиотикотерапии:
- •Тема 3. Генетика микробов
- •1.Строение и репликация генома бактерий
- •2.Изменчивость генома бактерий
- •3. Особенности генетики вирусов
- •4. Применение генетических методов в диагностике инфекционных болезней
- •5. Генная инженерия. Методы генной инженерии. Практическое использование.
- •Тема 4. Диагностические препараты
- •1.Диагностические препараты.
- •2.Антигены микроорганизмов
- •3.Получение и использование антигенов для диагностики
- •4. Получение и использование сывороток для диагностики
- •Тема 5. Серологический метод лабораторной диагностики
- •Реакции антиген-антитело и их практическое применение. Виды серологических реакций
- •Реакции агглютинации (ра), их применение.
- •3. Реакции преципитации (рп), их виды, применение
- •4. Реакция нейтрализации (рн)
- •5. Реакции лизиса (рл) и связывания комплимента (рск), их применение
- •Тема 6. Молекулярно-генетический метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
- •1. Метод молекулярной гибридизации
- •2. Этапы постановки пцр. Применение пцр в диагностике бактериальных и вирусных инфекций
- •Тема 7. Общая вирусология. Методы лабораторной диагностики
- •1. Строение и классификация вирусов
- •Медицинское значение фагов
- •2. Основные методы диагностики вирусных инфекций
- •3. Вирусологический метод лабораторной диагностики
- •4. Методы идентификации выделенных вирусов
- •Тема8: Частная вирусология
- •2.Реакция торможения гемагглютинации ртга для серодиагностики гриппа.
- •3. Орви – острые респираторные вирусные инфекции.
- •4. Характеристика энтеровирусов.
- •5. Характеристика дерматропных вирусов
- •6. Характеристика арбовирусов
- •7.Вирус бешенства.
- •8.Вирусы гепатитов (а в с д е g).
- •9. Ифа иммуноферментный анализ
- •10.Возбудители медленных вирусных инфекций (мви)
- •11. Онкогенные вирусы и ретровирусы
- •Частная бактериология
- •Тема 9: Возбудители гнойно-септических процессов. Клостридиозы. План
- •1. Этиологическая структура внутрибольничных инфекций.
- •2.3.Энтерококки
- •2.4. Эшерихии.
- •2.5. Протеи
- •2.7. Нейссерии
- •2.8. Серрации
- •2.9. Бактериоиды.
- •2.10. Пептококки.
- •2.12. Кандиды (род Candida)
- •2.13. Аспергиллы (род Aspergillus)
- •2.14. Пенициллы (род Penicillium)
- •2.15. Мукор (род Mukor).
- •3. Лабораторная диагностика
- •4. Факторы агрессии микроорганизмов (факторы патогенности , вирулентности).
- •Факторы агрессии грибов
- •5. Источники и пути передачи инфекции
- •Пути заражения человека
- •Способы заражения
- •Определение чувствительности бактерий к антибиотикам (см. Тема 2., вопр.9).
- •Специф. Профилактика и лечение
- •8. Клостридиозы
- •Тема 10.Возбудители острых кишечных инфекций и пищевых отравлений. Дисбактериоз кишечника.
- •2. Возбудители пищевых токсикоинфекций и интоксикаций
- •3.Возбудители кишечных инфекций
- •3.1. Возбудители эшерихиозов
- •3.2Возбудители дизентерии
- •3.3. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •3.5. Возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза
- •3.6. Возбудители холеры
- •4.Дифференциально – диагностические и элективные питательнае среды
- •Тема11. Возбудители капельных инфекций
- •2. Возбудитель коклюша
- •Тема12. Возбудители туберкулеза и актиномикоза
- •Возбудители туберкулеза
- •Возбудители актиномикоза
- •1. Возбудители туберкулеза
- •2. Возбудители актиномикоза
- •Тема13 Возбудители венерических болезней
- •2.Возбудитель гонореи
- •3.Хламидии. Возбудитель урогенитального хламидиоза
- •4.Возбудитель мягкого шанкра
- •5.Возбудитель трихомониаза (трихомоноза)
- •Тема14 Возбудители зоонозных инфекций: чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы,боррелиозов, лептоспироза.
- •1.Возбудитель чумы
- •2.Возбудитель туляремии
- •3.Возбудители бруцеллеза.
- •4.Возбудитель сибирской язвы
- •5.Возбудители боррелиозов –
- •6.Возбудители лептоспироза
- •Тема 15. Медицинская микология
- •2. Факторы агрессии.
- •3. Способы культивирования.
- •5. Серологическое, аллергологическое, биологическое, гистологическое исследование.
- •8. Микозы, вызываемые условно – патогенными грибами.
- •Тема 16. Санитарная микробиология.
- •1. Санитарно-показательные микроорганизмы.
- •2. Санитарно – бактериологическое исследование воды, воздуха, пищевых продуктов , лекарств, лпу.
- •2. Номенклатура санитарно-бактериологического исследования воды, воздуха, пищевых продуктов, лекарств, лпу.
- •2.1. Вода.
- •2.2. Воздух.
4. Строение микроскопа.
Микроскоп состоит из механической (подсобной) и оптической (главной) частей.
Механическая часть – это штатив, предметный столик и тубус (труба).
Штатив в виде подковы имеет колонкутубусодержатель в форме дуги. Для регуляции положения тубуса есть макровинт для предварительной ориентировочной установки изображения объекта и микровинт для четкой установки на фокус.
Предметный столик - служит для размещения на нем препарата; столик вращается во взаимно перпендикулярных плоскостях с помощью винтов. Для закрепления препарата имеются клеммы – зажимы; в центре столика круглое отверстие для освещения препарата снизу.
Тубус (труба) – оправа, в которой заключены элементы оптической системы микроскопа. В нижней части тубуса объективодержатель – револьвер с гнездами для объективов, в верхней части – окуляры.
Оптическая часть микроскопа состоит из объектива и окуляра и вспомогательной осветительной системы – зеркала и конденсора.
Зеркало и конденсор располагаются под предметным столиком. Зеркало отражает падающий на него свет в конденсор.
Конденсор, состоящий из 2 – 3 короткофокусных линз, собирает лучи, идущие от зеркала, и направляет их на объект. Линзы конденсора вмонтированы в металлическую оправу и перемещаются вверх и вниз специальным винтом. Интенсивность освещения регулируется ирисовой (лепестковой) диафрагмой, состоящей из стальных пластинок. Конденсор необходим при работе, прежде всего с иммерсионной системой.
Объектив – наиболее важная часть микроскопа, от него зависит изображение объекта. В гнездах револьвера располагаются объективы с обозначениями на их оправе величины увеличения объекта (8х, 40х, 90х). Исследование препарата начинают с малого увеличения ( 8х ), затем меняют объектив на 40х или 90х.
Объективы рассчитаны на работу с покровным стеклом толщиной 0,17 ± 0,1мм.
Окуляр служит непосредственным продолжением «линз» (хрусталиков) глаз человека.
Окуляр состоит из двух линз – верхней и нижней, заключенных в металлическую оправу. Нижняя линза собирает лучи, идущие от объектива, и они проходят через маленькое отверстие глазной линзы.
Назначение окуляра – прямое мнимое увеличение изображения, которое дает объектив.
Увеличение окуляра выгравировано на его оправе. Рабочее увеличение в пределах от 4х до 15х. окуляры бывают разных типов. Бинокулярные насадки более удобны в работе.
Кратность увеличения объекта определяется умножением показателя объектива на увеличение окуляра.
Бактериоскопия.
Для микробиологической диагностики инфекций используют различные методы:
Бактериоскопические – изучают возбудителя по морфологическим признакам в нативных или окрашенных препаратах;
Бактериологические - предполагают культивирование возбудителя, изучение его культуральных и физиологических свойств, выделение чистой культуры, идентификацию и типирование возбудителя;
Биологические – изучают особенности взаимодействия микроба с экспериментальными животными;
Серологические – основаны на изучении антигенных свойств возбудителя и реакций макроорганизма на эти антигены (серологическая и аллергологическая диагностика; антигенная идентификация микроорганизмов или их компанентов);
Молекулярно – генетические - обнаружение фрагментов генома возбудителя при помощи молекулярной гибридизации ДНК или РНК и ПЦР.
Метод бактериоскопического исследования приобретает особое значение, если микроб имеет морфологические и тинкториальные особенности или особую локализацию в тканях, клетках организма. Иногда бывает достаточно морфологического исследования для диагностики. Но для большинства инфекций микроскопия имеет лишь ориентировочное значение.
Применяются не только обычные методы оптической микроскопии в проходящем свете, но и специальные: в темном поле зрения, фазово – контрастный, люминесцентный и электронный.
Световая микроскопия. Световой микроскоп имеет сухой и иммерсионный объективы. Сухой объектив применяется для изучения относительно крупных биологических объектов. При изучении микроорганизмов используют иммерсионный («погружной») объектив (увеличение 60х – 100х). В качестве иммерсии используют масло кедровое, персиковое, «иммерсиол» и др., в которое погружают объектив. Разрешающая способность иммерсионного объектива около 0,2 мм. Макс.увеличение 2000х – 3000х.
Микроскопия в темном поле зрения. Используется для обнаружения в неокрашенных (нативных) препаратах возбудителей сифилиса, лептоспироза, возвратного тифа и др. болезней, а также для изучения подвижности микроорганизмов. Используют сухой объектив (40х).
Фазово – контрастная микроскопия. Помогает выявить детали структуры живых микроорганизмов, влияние на них различных факторов ( в-в, антибиотиков и др.).
Люминесцентная микроскопия. Люминесценция или флюоресценция - способность некоторых объектов и красителей при попадании ультрафиолетовых или других коротковолнистых лучей света испускать лучи видимой части спектра (зеленые, желтые, оранжевые). Препараты готовят обычным способом, фиксируют 5 – 10 мин. в этаноле или ацетоне и наносят на 20-30 мин. флюорохром, промывают, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.
Преимущества люминесцентной микроскопии: цветное изображение, контрастность, обнаружение бактерий, вирусов и их АГ и др.
Электронная микроскопия. Вместо света используется поток электронов - источник электронная пушка. Вместо линз – электромагниты. Эл.микроскопы дают возможность видеть частицы величиной 0,2 – 2,0 нм (вирусы), исследовать срезы тканей, клеток, микроорганизмов, полученных с помощью ультрамикротома.