2.Реакция торможения гемагглютинации ртга для серодиагностики гриппа.

3. Орви – острые респираторные вирусные инфекции.

Возбудителями их являются более 150 разновидностей вирусов. Наряду с гриппом они занимают первое место по распространенности, поражают верхние дыхательные пути.

Некоторые бактерии – легионеллы вызывают заболевания, похожие на ОРВИ, « острое респираторное заболевание» - ОРЗ – это бактериальные заболевания.

Таксономия и классификация возбудителей ОРВИ

РНК-содержащие вирусы.

I сем - Paramyxoviridae – вирусы парагриппа, похожие на вирусы гриппа человека (5 серотипов) и респираторно-синтициальный вирус (РС).

II сем – Picornaviridae (от ит. piccolo-маленький и англ. rna-РНК), включает 7 серотипов энтеровирусов Коксаки и ЕСНО, поражают дыхательные пути, и 120 серотипов риновирусов.

III сем – Reoviridae (от анг.respiratory, enteric) – включает 3 серотипа, вызывающих заболевание респираторного и ЖК трактов.

IV сем – Coronaroviridae (от лат. сorona-корона) – 3 серотипа, поражает респираторный и ЖК тракты.

ДНК-содержащие вирусы.

V сем – Adenoviridae (выделены из удаленных аденоидов у детей), поражают глаза, кишечник, мочевой пузырь. Три типа вызывают ОРВИ.

Структура и антигенные свойства.

Эти вирусы различны по структуре, форме, свойствам. Антигенами являются белки капсида и липопротеиновые отростки липопротеиновой оболочки.

Культивирование. На культуре клеток.

Резистентность. ОРВИ как у вирусов гриппа.

Эпидемиология. Источник ОРВИ больные; заражение воздушно-капельным путем через дыхательный тракт. Называют ОРВИ простудными заболеваниями, т.к. наблюдаются в холодное время года.

Патогенез. Входные ворота – верхние дыхательные пути, размножаются в клетках слизистой оболочки, вызывают воспалительный процесс. Токсигенные продукты распада вирусов и клеток организма воздействуют на различные системы, в том числе и на иммунную, вызывая вторичные иммунодефициты.

Клиническая картина. Инкубационный период 1-4 дня, повышения t может и не быть, головная боль, насморк, кашель, слабость. Продолжительность болезни 7 дней, но легче протекает чем при гриппе. Дети тяжелее болеют (бронхи, легкие – воспаление). Вирус парагриппа вызывает отек гортани, вирус РС – пневмонию. Бактериальные осложнения как следствие иммунодефицита.

Иммунитет. Непродолжительный, кроме аденовирусной инфекции.

Микробиологическая диагностика заключается в дифференциации ОРВИ от гриппа и ОРЗ, вызываемых бактериями. Исследуют слизь или смыв из носоглотки, с помощью вирусологического или серологического методов, РИФ, ПЦР; экспресс-методы.

Лечение. Симптоматическое.

Профилактика. Неспецифическая.

4. Характеристика энтеровирусов.

Энтеровирусы – группа вирусов, обитающая в кишечнике человека и вызывающая разнообразные болезни.

Таксономия. Энтеровирусы – РНК-содержащие. Сем.Picornaviridae, рода Enterovirus. К ним относятся патогенные для человека вирусы полиомиелита(3 серо типа), Коксаки А(2серотипа) и В (29 сера типов), кишечные цитопатогенные ЕСНО (31серо тип) и энтеровирусы (68-71серо тип).

Морфология и химический состав. Энтеровирусы самые мелкие, сферической формы, однонитевые плюс РНК, простые, с икосаэдрическим типом симметрии.

Культивирование – в культурах клеток, репродукция в цитоплазме клеток, сопровождается цитопатическим эффектом; образуют бляшки в культурах клеток под агаровым покрытием.

Антигенная стурктура. Антигены общие группоспецифические и типоспецифические.

Резистентность. Энтеровирусы устойчивы к факторам окружающей среды (месяцами сохраняются) и дезинфектантам. Погибают под действием УФ-лучей, окислителей, формалина; при кипячении – в течение нескольких секунд.

Эпидемиология. Болеют все, особенно дети. Источник инфекции – больные и носители, выделяющие возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Передаются через воду, пищу, почву, предметы обихода и т.д. Вспышки болезни в летние месяцы. Передача – воздушно-капельным путем в первые две недели.

Возбудители инфекции через слизистые оболочки носоглотки и тонкой кишки проникают в организм, размножаются в их эпителиальных клетках и лимфоузлах, попадают в кровь и распространяются.

Клиническая картина. Энтеровирусы вызывают заболевания различных органов и тканей: ЦНС (полиомиелит, менингиты, энцефалиты), мышечной мускулатуры (миалгия, миокардит), органов дыхания (ОРЗ), пищеварительного тракта (гастроэнтериты, диарея), кожных и слизистых покровов (конъюнктивиты, сыпь) и др.

Иммунитет. Стойкий, типоспецифический.

Лабораторная диагностика. Исследуемые смывы с носоглодки, фекалии, спинномозговой жидкость, кровь, сыворотку, мочу, асцигескую жидкость, содержимое весикул, кусочки разлагающей ткани (посмертно Методы – вирусологический и серологический с парными сыворотками в начале болезни и в разгар.

Лечение. Патогенетическое – противовирусные препараты, интерферон и др.

Профилактика. Неспецифическая – выявление и изоляция больных, санитарный надзор в окр. среде, за работой пищевых предприятий и др.