
- •Тема 1 Морфология микроорганизмов. Бактериоскопический метод диагностики.
- •Предмет и задачи медицинской микробиологии.
- •Вклад отечественных ученых в развитие микробиологии и иммунологии
- •Оснащение и режим работы бактериологической лаборатории.
- •Стерилизация и дезинфекция.
- •4. Строение микроскопа.
- •Бактериоскопия.
- •Принципы классификации микроорганизмов.
- •Морфология микробов:
- •Структура бактериальной клетки
- •9.Методы окраски микроорганизмов.
- •10.Приготовление препарата для микроскопии
- •Лекция 2 Тема: Физиология бактерий. Методы культивирования бактерий. Бактериологический метод диагностики. План
- •Питательные среды, классификация и требования, предъявляемые к ним.
- •Материал для бактериологического исследования и правила его забора.
- •Выделение и идентификация чистой культуры бактерий. Принципы культивирования аэробных, факультативно-анаэробных и анаэробных бактерий.
- •4. Бактериологический метод диагностики инфекционных заболеваний.
- •5. Методы выделения чистой культуры.
- •6.Идентификация микроорганизмов.
- •7.Методы изучения биохимической активности бактерий.
- •8. Факторы агрессии.
- •9. Методы определения чувствительности к лекарственным препаратам
- •10. Применение антибиотиков.
- •11. Принципы рациональной антибиотикотерапии:
- •Тема 3. Генетика микробов
- •1.Строение и репликация генома бактерий
- •2.Изменчивость генома бактерий
- •3. Особенности генетики вирусов
- •4. Применение генетических методов в диагностике инфекционных болезней
- •5. Генная инженерия. Методы генной инженерии. Практическое использование.
- •Тема 4. Диагностические препараты
- •1.Диагностические препараты.
- •2.Антигены микроорганизмов
- •3.Получение и использование антигенов для диагностики
- •4. Получение и использование сывороток для диагностики
- •Тема 5. Серологический метод лабораторной диагностики
- •Реакции антиген-антитело и их практическое применение. Виды серологических реакций
- •Реакции агглютинации (ра), их применение.
- •3. Реакции преципитации (рп), их виды, применение
- •4. Реакция нейтрализации (рн)
- •5. Реакции лизиса (рл) и связывания комплимента (рск), их применение
- •Тема 6. Молекулярно-генетический метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
- •1. Метод молекулярной гибридизации
- •2. Этапы постановки пцр. Применение пцр в диагностике бактериальных и вирусных инфекций
- •Тема 7. Общая вирусология. Методы лабораторной диагностики
- •1. Строение и классификация вирусов
- •Медицинское значение фагов
- •2. Основные методы диагностики вирусных инфекций
- •3. Вирусологический метод лабораторной диагностики
- •4. Методы идентификации выделенных вирусов
- •Тема8: Частная вирусология
- •2.Реакция торможения гемагглютинации ртга для серодиагностики гриппа.
- •3. Орви – острые респираторные вирусные инфекции.
- •4. Характеристика энтеровирусов.
- •5. Характеристика дерматропных вирусов
- •6. Характеристика арбовирусов
- •7.Вирус бешенства.
- •8.Вирусы гепатитов (а в с д е g).
- •9. Ифа иммуноферментный анализ
- •10.Возбудители медленных вирусных инфекций (мви)
- •11. Онкогенные вирусы и ретровирусы
- •Частная бактериология
- •Тема 9: Возбудители гнойно-септических процессов. Клостридиозы. План
- •1. Этиологическая структура внутрибольничных инфекций.
- •2.3.Энтерококки
- •2.4. Эшерихии.
- •2.5. Протеи
- •2.7. Нейссерии
- •2.8. Серрации
- •2.9. Бактериоиды.
- •2.10. Пептококки.
- •2.12. Кандиды (род Candida)
- •2.13. Аспергиллы (род Aspergillus)
- •2.14. Пенициллы (род Penicillium)
- •2.15. Мукор (род Mukor).
- •3. Лабораторная диагностика
- •4. Факторы агрессии микроорганизмов (факторы патогенности , вирулентности).
- •Факторы агрессии грибов
- •5. Источники и пути передачи инфекции
- •Пути заражения человека
- •Способы заражения
- •Определение чувствительности бактерий к антибиотикам (см. Тема 2., вопр.9).
- •Специф. Профилактика и лечение
- •8. Клостридиозы
- •Тема 10.Возбудители острых кишечных инфекций и пищевых отравлений. Дисбактериоз кишечника.
- •2. Возбудители пищевых токсикоинфекций и интоксикаций
- •3.Возбудители кишечных инфекций
- •3.1. Возбудители эшерихиозов
- •3.2Возбудители дизентерии
- •3.3. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •3.5. Возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза
- •3.6. Возбудители холеры
- •4.Дифференциально – диагностические и элективные питательнае среды
- •Тема11. Возбудители капельных инфекций
- •2. Возбудитель коклюша
- •Тема12. Возбудители туберкулеза и актиномикоза
- •Возбудители туберкулеза
- •Возбудители актиномикоза
- •1. Возбудители туберкулеза
- •2. Возбудители актиномикоза
- •Тема13 Возбудители венерических болезней
- •2.Возбудитель гонореи
- •3.Хламидии. Возбудитель урогенитального хламидиоза
- •4.Возбудитель мягкого шанкра
- •5.Возбудитель трихомониаза (трихомоноза)
- •Тема14 Возбудители зоонозных инфекций: чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы,боррелиозов, лептоспироза.
- •1.Возбудитель чумы
- •2.Возбудитель туляремии
- •3.Возбудители бруцеллеза.
- •4.Возбудитель сибирской язвы
- •5.Возбудители боррелиозов –
- •6.Возбудители лептоспироза
- •Тема 15. Медицинская микология
- •2. Факторы агрессии.
- •3. Способы культивирования.
- •5. Серологическое, аллергологическое, биологическое, гистологическое исследование.
- •8. Микозы, вызываемые условно – патогенными грибами.
- •Тема 16. Санитарная микробиология.
- •1. Санитарно-показательные микроорганизмы.
- •2. Санитарно – бактериологическое исследование воды, воздуха, пищевых продуктов , лекарств, лпу.
- •2. Номенклатура санитарно-бактериологического исследования воды, воздуха, пищевых продуктов, лекарств, лпу.
- •2.1. Вода.
- •2.2. Воздух.
4. Реакция нейтрализации (рн)
Ее проводят путем введения смеси антиген-антитело животным или чувствительным тест-объектам (эмбрионам, культуре клеток). Отсутствие повреждающего действия у них свидетельствует о специфичности взаимодействия комплекса антиген-антитело, о нейтрализующем действии иммунной сыворотки.
5. Реакции лизиса (рл) и связывания комплимента (рск), их применение
Лизирующее действие проявляется в реакциях лизиса и связывания комплемента. В основе РЛ — взаимодействие антигенов со специальными антителами.
Иммуноглобулины при содействии комплемента разрушают эритроциты, выходит гемоглобин и смесь из мутной становится прозрачной. Реакция называется реакцией гемолиза. Могут лизироваться и бактерии.
Реакции с участием комплемента основаны на активации комплемента комплексом антиген — антитело.
В РСК при соответствии друг другу антигенов и антител образуется иммунный комплекс ИК, к которому через Fc — фрагмент антител присоединяется комлемент С, т.е. происходит связывание комплемента комплексом антиген-антитело, комплемент остается свободным. РСК проводят в две фазы: 1ф- инкубация смеси антиген+антитело+комплемент; 2ф- (индикаторная)-выявление в смеси свободного комплемента добавлением к ней гемолитической системы из эритроцитов барана и гемолитической сыворотки, содержащей антитела к ним. В 1ф при образовании комплекса антиген-антитело происходит связывание ими комплемента, и тогда во 2ф не произойдет гемолиз сенсибилизированных антителами эритроцитов (реакция +). Если антиген и антитело не соответсвуют друг другу (в исслед. образ. нет антигена или антитела), комплемент остается свободным и во 2ф присоединится к комплексу эритроцит-антиэритроцитарное антитело, вызывая гемолиз (реакция -). РСК применяют для диагностики многих инфекционных болезней (сифилис, реакция Вассермана).
Реакция радиального гемолиза — ставят в лунках геля из агара, содержат эритроциты барана и комплемент. При внесении в лунки гемолитической сыворотки вокруг них образуется зона гемолиза в результате радиальной диффузии. Таким образом определяют активность комплемента и гемолитической сыворотки, а также антитела в сыворотке крови больных гриппом, краснухой, клещевым энцефалитом. Для этого на эритроцитах адсорбируют соответствующие антигены вируса, а в лунки геля с данными эритрацитами добавляют сыворотку крови больного. Противовирусные антитела взаимодействуют с вирусными антигенами, адсорбированными на эритроцитах, образуют комплекс, к которому присоединяются компоненты комплемента и наступает гемолиз.
Реакция иммунного прилипания основана на активации системы комплемента корпускулярными антигенами (бактериями, вирусами), обработанными иммунной сывороткой. Активизируется третий компонент комплемента С3б, который присоединяется к корпускулярному антигену в составе иммунного комплекса. На эритроцитах, тромбоцитах, макрофагах имеются рецепторы, для С3б и при смешивании этих клеток с иммунными комплексами, несущими С3б, происходит их соединение и агглютинация.
6. Реакции иммунофлюоресценции РИФ- (метод Кунса) — основана на том, что антигены тканей или микробы, обработанные иммунными сыворотками с антителами, меченными флюорохромами, способны светиться в УФ-лучах люминисцентного микроскопа (прямой метод).
Обработанные специфической сывороткой бактерии светятся по периферии клетки в виде зеленой каймы. Разновидности метода: прямой, непрямой, с комплементом.
Метод Кунса является экспресс- диагностикой для выявления антигенов микробов или определения антител.
7. Иммуноферментный анализ (ИФА) — выявление антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных ферментом-меткой (пероксидазой, щелочной фосфатазой).
После соединения антигена с меченной ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют субстрат и хромоген. Субстрат расщепляется ферментом и продукты расщепления изменяют цвет хромогена -интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству связавшихся молекул антигена и антител.
ИФА применяют для диагностики бактериальных, вирусных и паразитарных болезней (ВИЧ, гепатита В и др.), определения БАВ в очень низких концентрациях.
Радиоиммунологический анализ (РИА) — высокочувствительный метод, основанный на реакции антиген — антитело с применением антигенов или антител, меченных радионуклидом 125J, 14C, 3H, 51Cr и др.).
Иммуноблоттинг — высочувствительный метод, основанный на сочетании электрофореза и ИФА или РИА.