Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
mpoteu / Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплу.doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
11.03.2015
Размер:
1.02 Mб
Скачать

Форма наряда-допуска для работы в электроустановках и указания по его заполнению (с изменениями от 18 февраля 2003 г.)

Лицевая сторона наряда (стр.1)

Организация____________________

Подразделение_________________

Наряд-допуск N __________

для работы в электроустановках

Ответственному руководителю

работ_______________________ допускающему__________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

Производителю

работ ______________________ наблюдающему _________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

с членами бригады _________________________________________________

(фамилия, инициалы)

___________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

поручается_________________________________________________________

Работу начать: дата___________________ время ______________________

Работу закончить: дата_______________ время________________________

Меры по подготовке рабочих мест

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ Наименование электроустановок, в │ Что должно быть отключено и где │

│которых нужно провести отключения и│ заземлено │

│ установить заземления │ │

├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│1 │2 │

├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │

├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│ │ │

└───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

Отдельные указания ________________________________________________

Наряд выдал: дата_______________________ время ____________________

Подпись_____________________ Фамилия, инициалы ____________________

Наряд продлил по: дата _________________ время ____________________

Подпись_____________________ Фамилия, инициалы ____________________

Дата_____________________ время____________________

Регистрация целевого инструктажа, проводимого выдающим наряд

┌───────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│ Целевой инструктаж провел │ Целевой инструктаж получил │

├──────────┬────────────────────┼───────────────────┬───────────────────┤

│Работник, │ │ Ответственный │ │

│ выдавший ├────────────────────┤руководитель работ ├───────────────────┤

│ наряд │(фамилия, инициалы) │ (производитель │(фамилия, инициалы,│

│ │ │работ, наблюдающий)│ подпись) │

│ ├────────────────────┤ ├───────────────────┤

│ │ (подпись) │ │ │

└──────────┴────────────────────┴───────────────────┴───────────────────┘