книги из ГПНТБ / Ерзинкян Л.А. Приготовление и применение лечебного ацидофильного молока и молока Наринэ
.pdfмикроскопическому контролю как перед зане сением в холодильник, так и перед отпуском в реализацию.
Для приготовления препаратов из ацидо фильного молока и молока «Наринэ» (или из осадков полученного после центрифугирования испытуемого молока) платиновой петлей берут немного данного молока и переносят на чистое предметное стекло, затем смешивают с каплей воды и тщательно размазывают на нем тонень ким ровным слоем. Обычно материал, взятый из ацидофильного молока и из молока «Нари нэ», не разводится водой. Затём препарат маз ком вверх осторожно (во избежание сгора ния) проводят поверх пламени горелки для высушивания и одновременной фиксации пре парата. Правильная фиксация обеспечивает лучшее прилипание мазка к стеклу и придает мазку восприимчивость к окраске.
Фиксированный препарат окрашивается раствором краски (метиленовая синька, фук син и пр.). Краску надо держать на стекле не более одной минуты. Затем краску сливают со стекла, мазок промывают слабой струей воды и осторожно высушивают фильтровальной бу магой. Далее препарат мазком вверх снова проводят поверх пламени горелки. На тща тельно высушенный мазок наносится капля
61
кедрового масла и исследуется под микроско пом с иммерсионной системой. Если же для микроскопического исследования мы пользу емся сухой системой, то на каплю исследуемо го препарата наносится капля стерильной во ды и покрывается покровным стеклом.
Препараты из молока и молочных продук тов лучше всего окрашивать разведенным спиртово-водным раствором метиленовой синь ки1, так как она слабо окрашивает казеин и достаточно интенсивно микроорганизмы. Фуксиновые краски интенсивнее окрашивают и ок ружающий фон, особенно богатый белками. Следует отметить, что при продолжительном окрашивании слабыми растворами красок препараты получаются чистыми и более отчет ливыми, чем при использовании концентриро ванных растворов красок, когда цвет микро бов сливается с фоном.
В препаратах из лечебного ацидофильно го молока должны наблюдаться клетки ацидо
1 Спиртово-водный раствор метиленовой синьки го товится следующим образом: берется насыщенный спир товой раствор метиленовой синьки, фильтруется через бумажный фильтр и разводится 5—10 раз (в зависимо сти от густоты краски) стерильной водопроводной во дой. Следует помнить, что такой раствор можно хра нить недолго.
фильных молочнокислых палочек. Присутствие посторонней немолочнокислой микрофлоры не допускается.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАМИ МЕТОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ АЦИДОФИЛЬНОГО МОЛОКА ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ И ДРУГИХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Предлагаемый нами метод применения ацидофильного молока при дизентерии и дру гих желудочно-кишечных заболеваниях состо ит из двух вариантов —- самостоятельного и комбинированного методов лечения.
Здесь же следует нам оговориться, что ле чение детей, больных кишечными инфекциями и всякими другими кишечными расстройства ми, полностью относится к компетенции леча щего врача как при самостоятельном, так и комбинированном методе лечения. Выдвигае мые нами методы лечения могут быть измене ны исключительно по усмотрению врача.
1. Самостоятельный метод лечения аци дофильным молоком применяется по усмотре
нию врача и в зависимости от характера бо лезни, клинической тяжести и состояния боль ного. Сущность этого метода заключается в том, что в желудочно-кишечный тракт больно го, в зависимости от болезни, тяжести и со стояния больного, в течение 5—15 дней вво дятся через рот большие дозы лечебного аци дофильного молока, приготовленного на чи стых культурах ацидофильных бактерий, но при полном исключении дачи химиотерапевти ческих препаратов, а в первые 3—4 дня лече ния ацидофильным молоком и кормления вся кой другой пищей1. При затяжных (хрониче ских) формах желудочно-кишечных заболева ний необходимо 2—3 раза (а иногда и боль ше) повторять полный курс лечения ацидо фильным молоком (15 дней) с перерывами на 3—5 дней. В случае рецидива болезни необхо димо повторить полный курс лечения с пере рывами несколько раз, пока не будет достигну то полное выздоровление.
2.Комбинированный метод лечения ацид
фильным молоком заключается в том, что в
1 При повторном комбинированном методе лечения ацидофильным молоком нормы дачи химиотерапевтиче ских и антибиотических препаратов больному могут быть изменены только по усмотрению лечащего врача.
желудочно-кишечный тракт больного, в зави симости от характера болезни, клинической тяжести и состояния больного, в течение 5— 15 дней вводятся через рот большие дозы ле чебного ацидофильного молока, наряду с при менением специфических химиотерапевтиче ских и антибиотических препаратов (сульфа мидные препараты, синтомицин, левомицетин, биомицин и др.).
При комбинированном методе лечения ацидофильным молоком в первые 3—4 дня ле чения больному другой пищи не дается1.
Лечебное ацидофильное молоко больному дается за 2 часа до или после применения химиотерапевтических или антибиотических препаратов.
При затяжных формах желудочно-кишеч ных заболеваний необходимо 2—3 раза повто рить полный курс комбинированного метода лечения (15 дней) с перерывами, по усмотре нию врача, пока не будет достигнуто полное выздоровление.
1 По совету врача., кроме ацидофильного молока, может быть рекомендовано прикармливание грудных де тей материнским молоком, каждый раз после дачи ле чебного ацидофильного молока.
65
5 -1 5 2
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАМИ НОРМЫ КОРМЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫМ АЦИДОФИЛЬНЫМ МОЛОКОМ1
Нормы кормления лечебным ацидофиль ным молоком в зависимости от возраста, кли нической тяжести и состояния больного реко мендуются следующие:
1.Детям от 1 до 12 месяцев вперемежку с грудным кормлением рекомендуется давать ацидофильное молоко несколько раз в сутки дробными порциями, всего от 300 до 1000 грам мов.
2.Детям от 1 года до 5 лет — 5—6 раз в сутки равными порциями, всего от 1000 до 1200 граммов.
3.Детям от 5 до 16 лет — 6 раз в сутки равными порциями, всего от 1200 до 1500 грам мов.
4. Взрослым больным |
свыше |
16 лет — |
6 раз в сутки равными порциями, |
всего от |
|
1500 до 3000 граммов. |
|
|
При тяжелых случаях, |
когда больной не в |
|
1 Предлагаемые нормы кормления лечебным аци дофильным молоком могут быть применены в лечебно.';
практике, отменены нлн изменены исключительно но ус мотрению врача-клнинциста.
66
состоянии сразу принимать большие дозы аци дофильного молока, рекомендуется давать су точную норму ацидофильного молока чаще и малыми порциями.
Больным в первые 3—4 суток, кроме аци дофильного молока (за исключением детей, кормящихся грудью), рекомендуется другой пищи не давать; в последующие сутки еже дневная норма ацидофильного молока посте пенно может быть уменьшена, взамен чего, по усмотрению врача, дается другая удобовари мая пища.
Детям от одномесячного возраста до 10 лет лучше давать ацидофильное молоко кис лотностью ПО—120° по Тернеру.
Детям свыше 10 лет и взрослым, в зави симости от состояния больного, желательно давать ацидофильное молоко кислотностью
120—170° по Тернеру.
По усмотрению врача первые 2 суток ле чения ацидофильным молоком взрослому больному могут быть рекомендованы теплые ацидофильные клизмы (1:2 или 1 : 3 воды, т. е. на 1 часть ацидофильного молока 2 или 3 части кипяченой и остуженной до требуемой температуры воды).
5* |
67 |
|
При лечении ацидофильным молоком в первые двое суток лечения в некоторых случа ях, в зависимости от характера болезни, кли нической тяжести и состояния больного, стул может несколько учащаться. В отдельных слу чаях у некоторых появляются кратковремен ные запоры, однако через 1—2 суток стул нор мализуется. Во время запоров не мешает больному ставить ацидофильные клизмы.
Отдельным больным может быть рекомен довано лечебное ацидофильное молоко в неог раниченном количестве в тех случаях, когда больной охотно принимает большие количест ва лечебного ацидофильного молока.
Рекомендуемые нами методы применения лечебного ацидофильного молока при дизенте рийных и дизентериеподобных заболеваниях основаны па результатах наблюдений, полу ченных в клинической обстановке, как это бы ло рекомендовано Ученым советом Министер ства здравоохранения Армянской ССР. Одна ко мы далеки от мысли думать о том, что ре комендуемые нами методы применения ацидо фильного молока при дизентерии и прочих по носных заболеваниях являются окончательны ми; они могут быть и должны быть уточнены или изменены врачами-клиницистами по свое му усмотрению,
68
Главное, на что нам хотелось бы обратить внимание, это несомненная терапевтическая польза, получаемая от применения лечебного ацидофильного молока при дизентерии и поно сах (особенно в детском возрасте).
НОРМЫ ПРИЕМА МОЛОКА «НАРИНЭ» ДЛЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА1
Если у кормящей матери недостаточно молока, рекомендуется прикармливать груд ных детей молоком «Наринз». Нормы кормле ния и время кормления обычные. Кормят детей обычно через каждые 3 часа. Если кормящая мать не в состоянии через каждые 3 часа кор мить, то в промежутках одно, два или три кор мления можно производить молоком «Наринэ». Если после кормления грудью ребенок не нае дается, необходимо также докармливать моло ком «Наринэ».
Молоко «Наринэ» первые шесть месяцев рекомендуется давать через соску, а затем не обходимо постепенно приучать есть малень кой ложечкой.
1 Нормы приема молока «Наринэ» для детей груд ного возраста могут быть применены и изменены исклю чнтельно по усмотрению врача-педиатра и особенно в отношении недоношенных детей.
69
Молоко «Наринэ» можно давать детям начиная с 5—10-го дня рождения. Вначале при каждом кормлении новорожденным детям сле дует давать по 20—30 граммов, затем посте пенно норму увеличивать. Уже месячному ре бенку при каждом кормлении можно давать до 120—150 граммов молока «Наринэ», если при этом грудь не дается.
Нормы кормления молоком «Наринэ» за висят от возраста и состояния здоровья груд ного ребенка. Детям от 6 до 12 месяцев впере межку с другой допустимой пищей рекоменду ется давать молоко «Наринэ» через каждые три часа несколько раз в сутки дробными пор циями. Во избежание детских поносов и дизен терии детей до 12-месячного возраста целесо образно ежедневно кормить молоком «Нари нэ», особенно в летний период.
Молоко «Наринэ» обладает не только вы сокими питательными, но и профилактически ми и лечебными свойствами. Молоко «Наринэ» надо готовить ежедневно. Через каждые тричетыре пересева закваску надо обновлять.
Молоко «Наринэ» должно готовиться в безукоризненно чистых условиях. Перед упот реблением стаканы, ложки, тарелки, бутылки, чашки, соски, стеклянные банки необходимо прокипятить.
70