1. Клиническую смерть

2. *Преагонию

3. Агонию

4. Шок

5. Коллапс

30. Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Каков основной ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?

1. Болевое раздражение

2. Возбуждение симпатической нервной системы

3. Выброс катехоламинов

4. Потеря белка

5. *Развитие токсемии

31. У больной сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризуется полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?

1. Апнейстическое

2. Чейна-Стокса

3. Биота

4. *Куссмауля

5. Периодическое

32. В отделение реанимации доставлена пациентка с потерей сознания и запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа выявили в крови концентрацию глюкозы – 17,3 ммоль/л. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания?

1. Мочевины

2. Глюкозы

3. Жирных кислот

4. Молочной кислоты

5. *Кетоновых тел

33. У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае?

1. Гиперосмолярную

2. *Кетоацидотическую

3. Гипогликемичскую

4. Токсическую

5. Лактатацидемическую

34. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?

1. *Креатин

2. Мочевая кислота

3. Общие липиды

4. Минеральные соли

5. Глюкоза

35. Нерадивый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента?

1. Кортизола

2. *Адреналина

3. Тиреолиберина

4. Кортикотропина

5. Соматотропина

36. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?

1. Гипергликемическая

2. Печеночная

3. Ацидотическая

4. *Гипогликемическая

5. Гипотиреоидная

37. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?

1. Внутренняя кровопотеря

2. Нарушение функции органов

3. Внутренняя плазмопотеря

4. Интоксикация

5. *Боль

38. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?

1. Молочной кислоты

2. Модифицированных липопротеидов

3. *Кетоновых тел

4. Угольной кислоты

5. Сложных углеводов

39. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние?

1. Прогестерона

2. Пролактина

3. *Адреналина

4. Глюкагона

5. Инсулина

40. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация:

1. Функции гипофиза

2. Парасимпатического ядра блуждающего нерва

3. *Симпато-адреналовой системы

4. Функции коры надпочечников

5. Функции щитовидной железы

41. Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы?

1. Ацидоз

2. Гипоксия

3. Гиперосмия

4. *Гипонатриемия

5. Гипокалиемия

42. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II степени на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевание характерны такие изменения?

1. Печеночной комы

2. *Кетоацидотической комы

3. Гипергликемической комы

4. Гиперосмолярной комы

5. Гипогликемической комы

43. В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности?

1. *Токсическое действие продуктов распада тканей

2. Боль

3. Нарушение реологических свойств крови

4. Образование патологических форм гемоглобина

5. Уменьшение объема циркулирующей крови

44. В результате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии с ожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока?

1. *Боль

2. Плазмопотеря

3. Инфицирование

4. Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани

5. Нарушение реологических свойств крови

45. У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс?

1. Надпочечниковой

2. Гипогликемической

3. Алиментарно-дистрофической

4. Печеночной

5. *Диабетической

46. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного?

1. Печеночная

2. Гипотиреоидная

3. *Гипогликемическая

4. Ацидотическая

5. Гипергликемическая

47. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?

1. Пароксизмальная тахикардия

2. Анафилактическая реакция на миокардиальные белки

3. Интоксикация продуктами некротического распада

4. Снижение объема циркулирующей крови

5. *Уменьшение ударного обьема крови

48. Больному с целью обезболивания ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного?

1. Геморрагический

2. *Анафилактический

3. Ожоговый

4. Кардиогенный

5. Травматический

49. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

1. 5,5 ммоль/л

2. 10 ммоль/л

3. 8,0 ммоль/л

4. 3,3 ммоль/л

5. *2,5 ммоль/л

50. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного?

1. Алкалоз

2. Гиповолемия

3. Гипертермия

4. Ацидоз

5. *Коллапс

51. Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автамобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2*10 ⁹/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

1. *Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

2. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

3. Разрушение лейкоцитов в кровеносных органах

4. Угнетение лейкопоэза

5. Повышение выделения лейкоцитов из организма

52. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития?

1. Кетонемический

2. Лактацидемический

3. Гипогликемический

4. *Гиперосмолярный

5. Гипоксический

53. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

1. Терминальной

2. Латентному периоду

3. Торпидной

4. *Эректильной

5. Конечной

54. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?

1. *Падение артериального давления

2. Уменьшение количества функционирующих клубочков

3. Снижение онкотического давления крови

4. Вторичный гиперальдостеронизм

5. Повышение проницаемости сосудов

55. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?

1. Истощения

2. Терминальной

3. Фазе шока

4. *Фазе противошока

5. Эректильной

56. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Острая сердечная недостаточность

2. Гипогликемическая кома

3. *Гипергликемическая кома

4. Анафилактический шок

5. Острое алкогольное отравление

57. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии.

Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое

содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику

суточного диуреза у пострадавшего:

1. Анурия

2. *Олигоурия

3. Полиурия

4. Поллакиурия

5. Никтурия

58.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место?

1. *Гипогликемическая

2. Лактатацидемическая

3. Гиперосмолярная

4. Кетоацидотическая

5. Гипергликемическая

59.У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае?

1. *Уменьшение клубочковой фильтрации

2. Увеличение клубочковой фильтрации.

3. Уменьшение канальцевой реабсорбции

4. Увеличение канальцевой реабсорбции

5. Уменьшение канальцевой секреции

60. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром.

Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в

данном случае?

1. *Повышение продукции катехоламинов

2. Гиперсекрецию инсулина

3. Снижение выработки АКТГ

4. Снижение выработки глюкокортикоидов

5. Снижение выработки минералокортикоидов

61.Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами

катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с:

1. *Усилением липолиза

2. Нарушением пищеварения

3. Усилением окислительного фосфорилирования

4. Нарушением синтеза липидов

5. Усилением распада белков

62. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в

бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм

нарушения мочеобразования в данном случае?

1. *Уменьшение клубочковой фильтрации

2. Усиление клубочковой фильтрации

3. Уменьшение канальцевой реабсорбции

4. Усиление канальцевой реабсорбции

5. Уменьшение канальцевой секреции

63.У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм

развития шока является ведущим?

1. *Болевой

2. Обезвоживание

3. Нарушение минерального обмена

4. Аутоиммунизация

5. Нарушение белкового обмена

64. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и

явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока?

1. *Поступление активированных протеаз железы в кровь

2. Стимулирование панкреатической секреции

3. Нарушение оттока панкреатического сока

4. Уменьшение инкреции инсулина

5. Снижение артериального давления

65. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть

бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра,

частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс

развился у больного?

1. *Токсемический шок

2. Анафилактический шок

3. Коллапс

4. Кардиогенный шок

5. Геморрагический шок

66. Мужчина 20-ти лет, который принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы заболел пародонтозом. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии?

1. *Стресс

2. Дефицит железа

3. Неполноценное питание

4. Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат

5. Стрептококки полости рта

67. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы?

1. *Фаза шока

2. Фаза противошока

3. Стадия резистентности

4. Стадия истощения

5. -

68. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?

1. *Нарушение насосной функции сердца

2. Депонирование крови в органах

3. Снижение диастолического притока к сердцу

4. Снижение сосудистого тонуса

5. Увеличение периферического сопротивления сосудов

69. Больной на проятжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения

диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу.

Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?

1. *Гипогликемическая

2. Ацидотическая

3. Гипергликемическая

4. Печеночная

5. Гипотиреоидная

70. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено

ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку?

A. *Глюкокортикоїди

B. Мінералокортикоїди

C. Інсулін

D. Глюкагон

E. Естрогени

71. Через 1 минуту после введения пенициллина у больного резко снизилось АД, появился нитевидный пульс, холодный пот, клонические судороги. Назовите состояние, которое развилось:

A. Ожоговый шок

B. Травматический шок

C. Кардиогенный шок

D. Септический шок

E. *Анафилактический шок

72. У хворого на введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які антитіла

відповідальні за розвиток цієї алергічної реакції?

A. Ig А

B. *Ig E

C. Ig D

D. Ig М

E. Ig G

73. Хворий доставлений у лікарню. При обстеженні: порушення свідомості по типу сопору, шкіра бліда, волога, тахіпноє, запах ацетону з рота. Рівень глікемії 22 ммоль/л., глюкоза в сечі. Який патологічний стан спостерігається у хворого?

A. Інфаркт міокарду

B. Гостре порушення мозкового кровообігу

C. *Кетоацидотична кома

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Хронічна ниркова недостатність

74. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта-запах ацетона.

Сахар крови - 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостаточности какого

гормона может развиться такое состояние?

A. *Инсулина

B. Тироксина

C. Глюкокортикоидов

D. Альдостерона

E. Соматотропного гормона

75. Хвора В., 45-ти років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A. *Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ниркова

E. При недостатності наднирників

76. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При

исследовании крови отмечено увеличение концентрации К⁺, уменьшение содержания

Са²⁺, ацидоз, увеличение уровня мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по

этиологии наиболее вероятен?

A. *Почечная

B. Печеночная

C. Нейрогенная

D. Диабетическая

E. Гипогликамеческая

77. Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая

роль в патогенезе развивающейся реакции?

A. *Гипофизарно-адреналовому

B. Гипофизарно-тиреоидному

C. Гипофизарно-адреногенитальному

D. Гипофизарно-инсулярному

E. Гипофизарно-юкстагломерулярному

78. Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до

відділення реанімації у важкому стані. Артеріальний тиск крові 70/50 мм рт ст., ЧСС 56/хв., ЧД 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:

A. *Падіння серцевого викиду

B. Падіння периферичного судинного опору

C. Втрата води

D. Крововтрата

E. Втрата електролітів

79. Хворий доставлений в лікарню “швидкої допомоги” з госрою крововтратою. Що є

головним в патогенезі постгеморагічного шоку?

A. *Гіповолемія

B. Зменшення серцевого викиду

C. Зменшення тонусу судин

D. Анемія

E. Гіпоксія

80. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он заторможен, медленно реагирует на вопросы, безразличен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, АД равняется 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.

А. Токсемия.

B. Возбуждение ЦНС.

C. Кровопотеря.

D. *Торможение центральной нервной системы.

E. Перераспределение крови.

81. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?

A. Кардиогенный

B. Ортостатический

C. Геморрагический

D. *Инфекционно- токсический

E. Панкреатический

82. Чоловік 48-ми років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

A. Гіпотонічного стану

B. Гіперкетонемічної

C. Лактацидемічної коми

D. Гіперосмолярної коми

E. *Гіпоглікемічної коми

83. Чоловік 53-х років, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із

перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

A. Колапсу

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Токсичної коми

E. *Гіперосмолярної коми

84. Жінка 22-х років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

симптоми, що спостерігаються ?

A. *Гіперкетонемічної коми

B. Гіперосмолярної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Тривалого голодування

E. Алкогольної інтоксикації

85. У женщины 49-ти лет, длительное время страдающей сахарным диабетом, после введения инсулина возникли слабость, бледность лица, сердцебиение, беспокойство, двоение в глазах, онемение губ и кончика языка. Уровень глюкозы в крови составляет 2,5 ммоль/л. Какое осложнение развивается у больной?

1. Уремическая кома

2. Гипергликемическая кома

3. *Гипогликемическая кома

4. Гиперосмолярная кома

5. Гиперкетонемическая кома

86. Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A. *Аміаку

B . Сечовини

C . Глутаміну

D. Білірубіну

E . Гістаміну

87. Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку

анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний

механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

A. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

B . Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена

C . Пошкодження клубочкового фільтру

D. Збільшення онкотичного тиску крові

E . Зменшення кількості функціонуючих нефронів

88. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A. *Зменшення тонусу судин

B . Гіперволемія

C . Біль

D. Активація симпато-адреналової системи

E . Зниження скоротливої функції серця

89. Чоловіку,40 років,при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну.Через декілька хвилин у хворого розвинулась тахікардія,різке зниження артеріального тиску.Який з нижчеперечисленних станів розвинувся у хворого?

A. *Анафілактичний шок.

B . Краш-синдром.

C . Бронхіальний спазм.

D. Стрес-адапційний синдром.

E . Опіковий шок.

90. Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою. Наступила миттєва смерть від:

A. *Фібріляції серця

B . Зупинки дихання

C . Крововилива у головний мозок

D. Опіків

E . Крововтрати

Опухоли

1. В конце 19 века наиболее часто рак мошонки был обнаружен у трубочистов Англии.

Влиянием какого канцерогена обусловлено появление данной опухоли?

A. Вирусы

B. *Полициклические ароматические углеводороды

C. Нитрозамины

D. Афлотоксин

E. Рентгеновское излучение

2. Для воспроизвизведения карциномы Эрлиха кролику ежедневно наносилось

определенное количество бензпирена (полициклический ароматический углеводород)

на депилированный участок кожи . Какой метод используется для моделирования опухоли?

A. *Метод индукции

B. Метод трансплантации

C. Метод эксплантации

D. Метод воздействия ионизирующего излучения

E. Метод введения гормонов

3. У 1915 році японські вчені Ішикава та Ямагіва вперше викликали в експерименті пухлину, змащуючи шкіру вуха кролів кам’яновугільною смолою. Який метод експериментального відтворення пухлин був застосований?

A. Експлантації

B. Трансплантації

C. *Індукції хімічними речовинами

D. Індукції безклітинним фільтратом

E. Індукції радіоактивними ізотопами

4. У больного наблюдаются быстрый рост опухолевого узла и прогрессирующее

озлокачествление (малигнизация). Какой стадии опухолевого роста соответствуют

указанные явления?

A. Экссудации

B. Промоции (активация)

C. Трансформации

D. *Прогрессии

E. Инактивации

5. Встановлено, що при розвитку пухлини легень, в ній може відбуватися синтез

глюкокортикоїдів. Який варіант пухлинної атипії має місце в даному випадку?

A. *Функціональної

B. Енергетичної

C. Морфологічної

D. Біохімічної

E. Фізико-хімічної

6. У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой,

подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные

лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0)

развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?

A. *Опухолевой прогрессии

B. Промоции

C. Превращения протоонкогена в онкоген

D. Образования онкобелков

E. Трансформации

7. Відсутність у пухлинних клітин ліміту Хейфліка було відкрито при дослідженні поділу клітин в культурі тканини. Який експериментальний метод вивчення пухлин було

застосовано?

A. *Експлантації

B. Трансплантації

C. Індукція радіацією

D. Індукція хімічними канцерогенами

E. Індукція вірусами

8. У хворого із злоякісною пухлиною легень згодом були виявлені новоутворення і іншої локалізації. Наслідком якого процесу є спостерігаєме явище?

A. *Метастазування

B. Експансивного росту

C. Інфільтративного росту

D. Анаплазії

E. Метаплазії

9. У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы отсутствуют. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?

A. *Промоции

B. Инициации

C. Трансформации

D. -

E. Иммунного подавления опухоли

10. У больного с лейкозом резко увеличилось число бластных клеток в крови, появились

лейкемоидные инфильтраты в печени. Указанные изменения обусловлены переходом

моноклоновой стадии заболевания в поликлоновую. Какой стадии канцерогенеза

соответствуют эти изменения?

A. *Прогрессии

B. Инициации

C. Трансформации

D. Промоции

E. Латентной

11. Женщине поставлен диагноз эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли?

А. Упрощение антигенного состава тканей

B. Высокодозовая иммунологическая толерантность

C. Увеличение активности лизосомальних ферментов

D. *Увеличение естественных киллеров (NK-клеток)

E. Низкодозовая иммунологическая толерантность

12. Женщина 67-ми лет, страдает раком желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток обусловливает их способность к метастазированию?

А. Быстрый рост

B. Биохимический атипизм

C. *Инфильтративний рост

D. Автономность

E. Антигенная анаплазия

13. Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз рак печени. Наличие какого белка в сыворотке крови позволит подтвердить диагноз?

А. Пропердина

B. *Альфа-фетопротеина

C. Парапротеина

D. С-реактивного протеина

E. Гамма-глобулина

14. Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных

кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?

A. Биохимической

B. Энергетической

C. Морфологической

D. *Функциональной

E. Физико- химической

15. Чоловік 58-ми років, страждає раком сечового міхура. У процесі трудової діяльності мав контакт з канцерогенними речовинами. Дія якого з нижче перелічених канцерогенів

найбільш вірогідна у данному випадку?

A. *В - нафтіламін

B. 20 - метілхолантрен

C. Бензапірен

D. Діметіламіноазобензол

E. Ортоаміноазотолуол

16. Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників.

Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання,

внаслідок контакту з бета-нафтіламіном?

A. Нирок

B. Стравоходу

C. Печінки

D. *Сечового міхура

E. Легень

17. У хворого карієс ускладнився пульпітом, що супроводжувався нестерпним болем. Яке

явище при запаленні пульпи є основною причиною виникнення цього болю?

A. *Ексудація

B. Первинна альтерація

C. Ішемія

D. Еміграція лейкоцитів

E. Проліферація

18. Больной обратился с жалобами на боли саднящего характера на верхнем небе,

затрудненное глотание. В последнее время появилась общая слабость, потерял в весе.

При обследовании был диагностирован рак слизистой оболочки рта с метастазами в

лимфоузлы. Каков механизм развития кахексии у данного больного?

A. *Снижение пластических и энергетических резервов

B. Нарушение желудочной секреции

C. Нарушение трофической функции нервной системы

D. Нарушение функции эндокринной системы

E. Усиление гликонеогенеза

19. У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкої патогенезу пухлини пов’язане ураження ротової порожнини ?

A. *Пухлинна прогресія

B. Мутаційний механізм трансформації

C. Епігеномний механізм трансформації

D. Промоція

E. Ініціація

20. Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую

корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого

химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патолгии?

A. *3,4-бензпирена

B. Ортоаминоазотолуола

C. Афлатоксина

D. Метилхолантрена.

E. Диэтилнитрозамина

21. У хворого на саркому нижньої щелепи в біотичному матеріалі знайдено явище

метаплазії. Що означає дане явище?

A. Набуття пухлинною тканиною властивостей іншої тканини

B. Втрата здатності до диференціювання

C. Посилений поділ клітин пухлини

D. Пухлинна прогресія

E. Зворотне перетворення пухлинних клітин в нормальні

22. Із анамнезу пацієнта, у якого виявлено рак легень, відомо, що протягом 20 років він

викурював до 30 цигарок на добу. До якої групи належать канцерогени тютюнового диму?

A. *Поліциклічні ароматичні вуглеводні

B. Аміноазосполуки

C. Нітрозаміни

D. Аміни

E. Гетероциклічні вуглеводні

ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕК.

1. Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае?

1. Изоосмолярная гипергидратация

2. Гипоосмолярная гипергидратация

3. *Гиперосмолярная гипергидратация

4. Изотоническая гипергидрия

5. Гипотоническая гипергидрия

2. При осмотре выявлена выраженная припухлость в области левого предплечья, которая возникла после укуса пчелы. Назовите ведущий патогенетический механизм этого отека:

1. Гидродинамический

2. Коллоидный

3. Осмотический

4. Лимфогенный

5. *Мембраногенный

3. У больного с сердечной декомпенсацией при пункции брюшной полости получена прозрачная лимонно-желтого цвета жидкость, относительная плотность – 1012, альбуминов – 1%, глобулинов – 0,2%, фибриногена нет, единичные эритроциты, 1-3 лейкоцита в поле зрения. Назовите ведущий патогенетический механизм образования этой жидкости:

1. *Гидродинамический

2. Мембраногенный

3. Лимфогенный

4. Коллоидный

5. Осмотический

4. При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженной выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания, судорожная готовность, явления отека мозга. Какое нарушение водного обмена имеет место?

1. Гиперосмолярная гипергидратация

2. Гипертоническая гипергидратация

3. Изоосмолярная гипергидрия

4. Изотоническая гипергидрия

5. *Гипоосмолярная гипергидрия

5. Больной 40-ка лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение размеров живота. При осмотре: ЧД – 32/мин., цианоз, асцит, пульс – 124/мин., АД – 170/90 мм рт.ст. Каков ведущий фактор патогенеза отека у данного больного?

1. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

2. Повышение проницаемости сосудистой стенки

3. *Повышение гидродинамического давления крови в кариллярах

4. Нарушение лимфооттока

5. Липопротеинемия

6. У пациента, который длительное время питался только растительной пищей, возникли отеки. Какова непосредственная причина такого состояния?

1. Гипоаминоацидемия

2. *Гипопротеинемия

3. Уменьшение количества микроэлементов в крови

4. Гипогликемия

5. Анемия

7. Обезвоживание организма развивается у больных несахарным диабетом и у больных с усиленной потерей пота или желудочного сока, при этом трата воды превышает трату электролитов. Изменения какого из перечисленных показателей будут разнонаправленными при этих видах патологии?

1. Осмолярности мочи

2. Объема циркулирующей крови

3. Концентрации натрия в моче

4. *Осмолярности крови

5. Концентрации натрия в плазме крови

8. У больного гипертоническим кризом возник отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния?

1. Повышение артериального давления

2. Повышение проницаемости сосудов малого круга

3. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах легких

4. Повышение сопротивления легочных сосудов

5. Снижение онкотического давления плазмы крови

9. Какой из перечисленных процессов не имеет значения в патогенезе отеков?

1. Повышение онкотического давления в тканевой жидкости

2. *Повышение онкотического давления в плазме крови

3. Повышение осмотического давления в тканевой жидкости

4. Снижение осмотического давления в плазме крови

5. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

10. У работника горячего цеха вследствие усиленного потоотделения возникла жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение водно-электролитного обмена может при этом возникнуть?

1. Изоосмолярная гипогидратация

2. Гиперосмолярная гипергидратация

3. Гиперосмолярная гипогидратация

4. *Гипоосмолярная гипогидрия

5. Гипоосмолярная гипергидрия

11. У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данной патологии?

1. Коллоидно-осмотический

2. *Гидродинамический

3. Лимфогенный

4. Мембраногенный

5. Токсический

12. Пациент 72-х лет, который 8 лет страдает гипертонической болезнью, последние три недели имеет проявления энтероколита в виде интенсивной и частой диарреи. Появились отеки на лице и нижних конечностях. Что явилось причиной развития отеков?

1. Дегидратация

2. Увеличение реабсорбции натрия

3. Артериальная гипертензия

4. *Гипопротеинемия

5. Увеличение венозного давления

13. Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отеки. В анализах мочи значительное количество белка. Каким механизмом можно объяснить возникновение отеков у такого пациента?

1. Снижением онкотического давления лимфы

2. Снижением фильтрационного давления в почках

3. *Снижением онкотического давления плазмы крови

4. Снижением онкотического давления интерстиция

5. Повышением осмотического давления плазмы крови

14. У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройства водно-электролитного баланса характеризует появление указанных признаков?

1. Дегидратация изоосмолярная

2. *Дегидратация гиперосмолярная

3. Гипергидратация гипоосмолярная

4. Дегидратация гипоосмолярная

5. Гипергидратация изоосмолярная

15. У мужчины 42-х лет на коже тыльной поверхности предплечья отмечается покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Каков патогенез возникшего при этом отека?

1. Гидродинамический

2. Коллоидно-осмотический

3. Мембраногенный

4. Лимфогенный

5. *Смешанный

16. Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( в месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови

2. *Повышение проницаемости капилляров

3. Затруднение лимфооттока

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

17. У мужчины 32-х лет, который в течение 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отеков у этого больного?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

2. Затруднение лимфооттока

3. *Снижение онкотического давления крови

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение проницаемости капилляров

18. Мужчина 64-х лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, быструю утомляемость. К вечеру появляются отеки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отеков?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

2. Нарушение лимфооттока

3. Снижение онкотического давления крови

4. *Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров

5. Повышение проницаемости капилляров

19. У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах

2. Повышение проницаемости стенок капилляров

3. Повышение онкотического давления в тканях

4. Повышение осмотического давления в тканях

5. Снижение осмотического давления в плазме крови

20. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?

1. Снижение внутритканевого гидростатического давления

2. Снижение онкотического давления плазмы крови

3. *Повышение проницаемости стенок капилляров

4. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

5. Повышение осмотического давления в тканях

21. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях

2. *Снижение онкотического давления плазмы крови

3. Повышение осмотического давления

4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

5. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

22. Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водно-электролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни?

1. Гипоосмолярная гипогидрия

2. Гипоосмолярная дегидратация

3. *Изоосмолярная дегидратация

4. Гиперосмолярная дегидратация

5. Гиперосмолярная гипергидрия

23. У больного 35-ти лет, который перенес гепатит и продолжал принимать алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отека?

1. Гипокалиемия

2. Гипоглобулинемия

3. *Гипоальбуминемия

4. Гипохолестеринемия

5. Гипогликемия

24. После оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости у больного появились признаки значительной дегидратации. Какие ионы крови следует определить в первую очередь для проведения коррекции водно-солевого баланса?

1. Хлора

2. Меди

3. *Натрия

4. Кальция

5. Магния

25. У женщины наблюдается пастозность век, губ, шеи, языка, которые возникли после того, как она съела апельсин. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

2. Нарушение лимфооттока

3. *Повышение проницаемости капилляров

4. Снижение онкотического давления крови

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

26. У сердечного больного в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего отека?

1. Мембраногенный

2. Коллоидный

3. *Гидродинамический

4. Лимфогенный

5. Осмотический

27. При воспалении в сосудах микроциркуляторного русла отмечается повышение их проницаемости, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место сдвиг рН в кислую сторону, повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае?

1. Мембраногенный

2. Гидродинамический

3. Коллоидно-осмотический

4. *Смешанный

5. Лимфогенный

28. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?

1. Застойный

2. Мембраногенный

3. Лимфогенный

4. Коллоидно-осмотический

5. *Гидродинамический

29. В отделение неотложной помощи из литейного цеха доставлен больной 23-х лет с массой тела 60 кг. Исследования водного обмена показали: общая вода 33л (55% массы тела), внеклеточный сектор 16,2 л (27,0%), внутрисосудистая жидкость 2,4л (4%), внутриклеточный сектор 14,4 л (24,0%). Р осм. – 340 мосм/л, Na+ -160 ммоль/л. Диурез 0,4 л/сут. Определите вид дисгидрии.

1. *Гиперосмолярная гипогидратация

2. Гипоосмолярная гипергидратация

3. Изоосмолярная гипергидратация

4. Гиперосмолярная гипергидратация

5. Дисгидрии нет

30. У больного содержание Na в плазме крови 100ммоль/л. Чем может проявиться такое состояние?

1. *Отеками

2. Аритмиями

3. Дегидратацией организма

4. Остановкой сердца

5. Тахикардией

31. У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании?

1. *Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

2. Нарушение трофической функции нервной системы

3. Гипопротеинемия

4. Нарушение нервной регуляции водного обмена

5. Повышение продукции альдостерона

32. У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?

1. *Осмотического давления плазмы крови

2. Онкотического давления плазмы крови

3. Вязкости

4. Гематокрита

5. рН

33. Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?

1. Изоосмолярная гипогидратация

2. Гипоосмолярная дегидратация

3. *Гиперосмолярная гипергидратация

4. Изоосмолярная гипергидратация

5. Гипоосмолярная гипергидратация

34. Больной 34-х лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

1. *Протеинурия

2. Гиперальдостеронизм

3. Нарушение белковообразующей функции печени

4. Гиперпродукция вазопрессина

5. Гиперосмолярность плазмы

35. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. Снижение осмотического давления плазмы крови

2. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

3. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

4. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

5. *Снижение онкотического давления плазмы крови

36. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного?

1. Положительный водный баланс

2. Нарушение лимфооттока

3. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

4. *Повышение гидродинамического давления в венулах

5. Повышение проницаемости капилляров

37. Больной поступил в инфекционное от­деление с диагнозом холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероя­тно, возникает при данном заболевании?

1. Гипоосмотическая гипогидратация

2. *Изоосмотическая гипогидротация

3. Гипоосмотическая гипергидратация

4. Гиперосмотическая гипергидратация

5. Гиперосмотическая гипогидротация

38. Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегиратации. Какой механизм развития этого состояния?

1. *Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости

2. Уменьшение секреции вазопрессина

3. Нарушение кислотно – основного состояния

4. Потеря солей и воды

5. Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости

39. У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном лучае?

1. *Гипоонкотический

2. Лимфогенный

3. Дисрегуляторный

4. Мембраногенный

5. Гиперосмолярный

40. У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно- электролитного обмена?

1. Гипоосмолярная гипергидрация

2. Гиперосмолярная гипергидрация

3. Гиперосмолярная гипогидрация

4. Изоосмолярная гипогидрация

5. *Гипоосмолярная гипогидрация

41. Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии такого отека?

1. Снижение осмотического давления в ткани

2. *Повышение проницаемост сосудов

3. Снижение кровенаполнения сосудов

4. Повреждение сосудов во время ужаливания

5. Снижение онкотического давления ткани

42. У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический фактор этого отека?

1. Усиление лимфооттока

2. Снижеие кллоидно- осмотического давления

3. Повышение венозного оттока

4. *Повышение проницаемости каппиляров

5. Расстройства нервной и гуморальной регуляции

43. У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отеками. Каков основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного?

1. Уменьшение онкотического давления крови

2. Повышение проницаемости стенок сосудов

3. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости

4. Уменьшение онкотического давления крови

5. *Увеличение гидростатического давления крови в венах

44. У юноши 20-ти лет спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины появились жалобы на общую слабость, отеки под глазами. После обследования у больного обнаружен гломерулонефрит. Что из указанного является подтверждением диагноза?

1. Натрийурия

2. Цилиндрурия

3. *Протеинурия

4. Наличие свежих эритроцитов

5. Пиурия

45. Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:

1. Гиперкалиемия

2. Гипонатриемия

3. Гипофосфатемия

4. Гипопротеинемия

5. *Гипокалиемия

46. Женщине 36-ти лет после хиррургического вмешательства внутревенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение воды в таком направлении:

1. Из каппиляров в межклеточную жидкость

2. *Из межклеточной жидкости в каппиляры

3. Из клеток в межклеточную жидкость

4. Из межклеточной жидкости в клетки

5. Изменения движения воды не будет

47. При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

1. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

2. Обмен не меняется

3. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

4. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

5. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

48. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Каков наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?

1. Гипонатриемия

2. Дегидратация организма

3. *Гиперкалиемия

4. Гипокалиемия

5. Гипернатриемия

49. Больному внутревенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды:

1. *Из межклеточной жидкости к капиллярам

2. Из клеток в межклеточную жидкость

3. Из каппиляров в межклеточную жидкость

4. Изменения движения воды не будет

5. Из межклеточной жидкости в клетки

50. У больного в результате значительной кровопотери, которая составляла 40% объема крови, возникла анурия. Каков ведущий механизм ее возникновения в данном случае?

A. Снижение давления в капсуле клубочков

B. Повышение онкотического давления крови

C. Повышение давления в капсуле клубочков

D. Уменьшение количества функционирующих клубочков

E. *Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков

51. У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Каково ведущее звено патогенеза кахектичного отека?

A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

B. Повышение гидростатического давления крови

C.* Снижение онкотического давления крови

D. Увеличение проницаемости сосудистой стенки

E. Нарушение лимфооттока

52. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в

организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает

данную патологию?

A. Полицитемическая гиповолемия

B. Олигоцитемическая гиповолемия

C. Полицитемическая гиперволемия

D. *Олигоцитемическая гиперволемия

E. Простая гиповолемия

53. Мужчину ужалила пчела. На месте укуса возникли покраснение, отек. Каков

основной механизм развития отека?

A. Снижение онкотического давления крови

B. *Повышение проницаемости капилляров

C. Повышение гидростатического давления крови

D. Снижение осмотического давления крови

E. Нарушение лимфооттока

54.У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки

исчезали. Какой вид отека возник у больного?

A. Печеночный.

B. Почечный.

C. *Сердечный

D. Голодный.

E. Аллергический.

55. Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только

растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим

механизмом отеков в данном случае?

A. Снижение количества витаминов крови

B. Гипохолестеринемия

C. Гипогликемия

D. Снижение количества микроэлементов в крови

E. *Гипопротеинемия

56. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

A. Гипокалиемия

B. Гипоглобулинемия

C. Гипохолестеренемия

D. *Гипоальбуминемия

E. Гипогликемия

57. У больного пульпитом имеет место сильно выраженный отек мягких тканей нижней

челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл ведущую роль в возникновении этого отека?

A. Тканевая гипоонкия

B. *Повышение проницаемости стенки капилляра

C. Тканевая гипоосмия.

D. Кровяная гипоосмия.

E. Кровяная гиперонкия

58. У больного наблюдается отек нижней половины лица справа, резкая пульсирующая

боль в зубе, усиливающаяся при приеме горячей пищи. Врачом-стоматологом

диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании

является ведущим?

A. Алкалоз

B. Нарушение трофической функции нервной системы

C. Гиперпротеинемия

D. Ацидоз

E. *Повышение гидродинамического давления

59. Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, которая приводит к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

A. Гипокалиемия

B. Гипогидратация гипоосмолярная

C. Гипогидратация изоосмолярная

D. *Гипогидратация гиперосмолярная

E. Гипонатриемия

60. У больной, которая длительное время придерживалась вегетарианской диеты, возникли отеки. Патогенетический принцип фармакологической коррекции в этом случае заключается в:

1. Ликвидации гиперосмии крови

2. Ликвидации преград оттоку лимфы

3. Нормализации образования лимфы

4. *Ликвидации гипопротеинемии

5. Уменьшение ОЦК

61. У больного, страдающего раком желудка, в терминальном периоде развились отеки. Что является причиной отеков в этом случае?

1. Гиперпротеинемия

2. *Гипопротеинемия

3. Венозный застой

4. Повышенная фильтрация плазмы в капиллярах

5. Уменьшенная фильтрация плазмы в капиллярах

62. Больной доставлен с дачи после контакта с неизвестнными растениями с выраженным отеком Квинке. Главным патогенетическим фактором развития такого отека (аллергического) является:

1. Снижение онкотического давления крови

2. Снижение проницаемости сосудистой стенки

3. *Повышение проницаемости сосудистой стенки

4. Повышение онкотического давления крови

5. Венозный застой

63. У мужчины в первые сутки после острой кровопотери отмечаются признаки гиповолемии. Какое нарушение водно-электролитного обмена будет наблюдаться у больного?

1. Гипоосмолярная гипергидратация

2. Гипоосмолярная гипогидратация

3. Гиперосмолярная гипогидратация

4. Изоосмолярная гипергидратация

5. *Изоосмолярная гипогидратация

64. У человека возник отек слизистой носа, в патогенезе которого ведущую роль сыграло повышение проницаемости сосудистой стенки, после того, как он понюхал букет полевых цветов. К какому виду по этиологии относится развившийся отек?

1. *Аллергическому

2. Сердечному

3. Кахектическому

4. Микседематозному

5. Печеночному

65. Собака знаходилась в термостаті при t 40^oС. У неї спостерігалось значне збільшення

частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?

A. *Дегідратація гіперосмолярна

B. Дегідратація гіпоосмолярна

C. Дегідратація ізоосмолярна

D. Позитивний водний баланс

E. -

66. У хворого, віком 58-ми років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища?

A. *Зниження клубочкової фільтрації.

B. Зниження кількості функціонуючих клубочків.

C. Зниження онкотичного тиску крові.

D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів.

E. Зниження проникності клубочкової мембрани.

67. Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які

порушення водно-сольового обміну у хворої?

A. *Гіпоосмолярна дегідратація

B. Ізоосмолярна дегідратація

C. Гіперосмолярна дегідратація

D. Гіпоосмолярна гіпергідратація

E. Гіперосмолярна гіпергідратація

68. Пацієнт 55-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що

тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур та зниженої

вологості. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану?

A. *Водно-сольового;

B. Вітамінного;

C. Ліпідного;

D. Білкового;

E. Вуглеводного.

69. У дівчинки, віком 16 років, яка тривалий час намагалась знизити масу свого тіла

голодуванням, виник набряк. Яка головна причина цього явища?

A. *Гіпопротеїнемія, зумовленная порушенням синтезу білків.

B. Гіпоглікемія, зумовленная порушенням синтезу глікогену.

C. Венозний застій і підвищення венозного тиску.

D. Зменшення швидкості клубочкової фільтрації.

E. Зменшення вироблення вазопресину в гіпоталамусі.

70. У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая

хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют

обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в

сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является

первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного?

A. Блокада лимфооттока

B. Повышение гидростатического давления крови

C. Повышение давления внеклеточной жидкости

D. *Снижение онкотического давления крови

E. Повышение проницаемости микрососудов

71. У полной женщины 52-х лет установлен цирроз печени. Лабораторно: гипоальбуминемия, гиперглобулинемия. Визуально: отек рук, век, ног. Наиболее вероятной причиной отеков является изменение:

А. Гликогенсинтетической функции печени

B. Буферной емкости крови

C. Кислотно-щелочного равновесия

D. Дезинтоксикацийной функции печени

E. *Онкотического давления крови

72. Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі

масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

A. *Зниження онкотичного тиску плазми крові

B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові

C. Зниження онкотичного тиску лімфи

D. Зниження онкотичного тиску тканин

E. Зниження фільтраційного тиску в нирках

73. У больного 40-ка лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться

повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал

отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения

водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного

заболевания?

A. Изоосмолярная гипогидрадация

B. *Гиперосмолярная гипогидрадация

C. Гипоосмолярная гипогидратация

D. Изоосмолярная гипергидратация

E. Гипоосмолярная гипергидратация

74. У больного повысилась температура до 40^оС, имеет место рвота, диарея; состояние больного тяжёлое. Осмолярность крови составляет 270 мосм/л. Какое нарушение водно-солевого обмена наблюдается у больного?

1. Гипоосмолярная гипогидрия

2. Изоосмолярная гипергидрия

3. *Гиперосмолярная гипогидрия

4. Гипоосмолярная гипергидрия

5. Изоосмолярная гипогидрия

75. Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл

5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно

може виникнути у хворого?

A. *Гіпоосмолярна гіпергідратація

B. Гіперосмолярна гіпергідратація

C. Ізоосмолярна гіпергідратація

D. Гіпоосмолярна дегідратація

E. Гіперосмолярна дегідратація

76. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулись набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?

A. *Зменшення онкотичного тиску крові

B. Збільшення онкотичного тиску тканин

C. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові

D. Зменшення гідростатичного тиску тканин

E. Зменшення об’єму циркулюючої крові

77. У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок та обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку цього набряку?

A. *Підвищення проникності стінки судин

B. Збільшення гідростатичного тиску в капілярах

C. Зменшення гідростатичного тиску тканин

D. Збільшення онкотичного тиску тканин

E. Зменшення онкотичного тиску крові

78. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулись набряки на нижніх

кінцівкіх. Який механізм розвитку серцевого набряку?

A. *Підвищення гідростатичного тиску на венозному кінці капіляру

B. Підвищення онкотичного тиску

C. Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляру

D. Зниження осмотичного тиску

E. Порушення лімфовідтоку

79. У хворої, яка страждає на поліноз, після поїздки за місто з'явилися набряки губ і повік, сльозотеча, виділення з носа, печіння в очах. Який основний механізм розвитку цього набряку?

A. *Підвищення проникності капілярів

B. Підвищення онкнтичного тиску крові

C. Підвищення онкотичного тиску тканин

D. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

E. Порушення лімфовідтоку

80. У ув’язненого, який оголосив голодування, розвинулись набряки. Який механізм їх

виникнення?

A. *Зменшення онкотичного тиску крові.

B. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові.

C. Зменшення гідростатичного тиску тканин.

D. Зменшення ОЦК.

E. Збільшення онкотичного тиску тканин.