Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

книги из ГПНТБ / Вопросы экспериментальной и клинической терапии и профилактики промышленных интоксикаций сборник научных трудов

..pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
19.10.2023
Размер:
5.79 Mб
Скачать

о ВЛИЯНИИ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ СУКЦИМЕРОМ НА ОБМЕН РТУТИ В ХРОНИЧЕСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ

(Предварительное сообщение)

Е. Е. Розенберг, И. Е. Окончшникова

Успешное лечение ряда металлоинтокснкаций комплексопамн, относящимися к группе дитиолов, и производными ЭДТА предопределило попытки изучить их профилактическую активность в эксперименте и в условиях производства. За по­

следние 10—12 лет у нас в стране и за рубежом

появилось

несколько работ, содержащих

заключение о полезности при­

менения таких препаратов как СаЫаг ЭДТА, унитиол,

сукци-

мер для предупреждения свинцовых и ртутных

отравлений

(Б. А. Аичугин, В. К. Макаров, 1967; С. И. Ашбель с

соавт.,

1960; Б. А. Кривоглаз, 1963;

Г. И. Кулик, 1959, 1961

— а, б;

И. Е. Оконишнпкова, Е. Е. Розенберг, 1969; Розенберг, 1970;

Sroczynski et al, 1964, 1968 — а, б). Как и при

испытании те­

рапевтической

эффективности, целесообразность применения

комплексонов

в качестве профилактических

средств доказы­

валась, прежде всего, их способностью стимулировать выведе­ ние токсических металлов из организма. Следует отметить, что в указанных работах вывод о полезности применения ан­ тидотов был сделан на основании повышенного выделения ртути или свинца в дни приема препаратов, но при этом не разбирался вопрос о влиянии комплексонов на обмен токси­ ческих металлов, продолжающих поступать в организм жи­ вотных и человека после окончания химиопрофилактики. Этот вопрос безусловно заслуживает внимания, поскольку изучение закономерностей поведения ртути после прекращения введе­ ний антидота, по-видимому, позволит установить принципи­ альные основы применения комплексонов в качестве профи­ лактических средств.

31

Динамика выделения ртути Hg203 из организма крыс во время проведени>

1114-ые недели

эксперимента

К о н т р о л ь

Опыт

t=t

 

 

 

 

О

 

мкг

%

% от

s~g

=

ОВД

фона

 

С о

tt

 

 

 

к

1

26,7+3,6

85,2

 

- ч

 

>> я

2

18,1 ±2,7

61,3

 

 

 

 

3

30,6 ±3,0

103,8

 

МКГ

 

%

о/0 от

оР от

 

ОВД

фона

KOIITf

 

 

28,02 ±3,0

95,0

 

 

17,8±

1,6

60,3

 

 

30,2 ±2,2

104,6

 

 

га

 

1

33,02 ±4,2

111,9

130,0

184,9±23,5

626,7

741

564 .

 

2

34,9±3,0

118,2

137,4

82,2 ±5,9

278,6

322

236

О

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

=:

 

61,8+5,0

209,4

243,3

142,8±5,6

482,0

556

233

_

*=с

3

К

(D

 

 

 

 

 

 

 

^5

►*«

4

33,8±2,6

114,5

 

62,5±8,2

211,7

237

185

Cl

W

133,1

О

 

5

44,5±3,7

150,9

175,2

59,8±4,0

202,7

222

145

CQ

 

 

 

1

35,2 ±4,8

119,5

138,6

33,4 ±3,0

113,2

119

95

 

 

2

45,3±4,3

153,7

178,4

24,2 ±0,9

81,9

85

53

О

 

3

■46,2 ±3,7

156,7

181,9

23,8±2,2

80,3

83

51

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

4

42,8±8,6

144,9

168,5

18,8+2,6

63,7

65

45

со

 

5

43,9 ±4,5

148,9

172,8

14,7± 1,8

49,9

49

33

га

я

 

 

 

 

 

 

 

40

M.S

6

45,7=±3,6

155,1

179,9

18,3+2,6

62,2

61

& S

 

 

 

 

18,0± 1,7

60,9

60

40

о ~

7

45,9±3,5

155,7

180,7

ч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

8

88,1 ±6,5

298,6

346,8

27,1 + 1,7

91,9

90

31

С

 

 

 

9

90,1 ±11,4

305,6

354,7

30,2± 2,2

102,4

50

23

 

 

10

48,8±6,2

165,5

192,1

23,4± 1,1

79,5

56

42

Таблица I

 

и после окончания профилактических курсов сукцнмера

 

 

 

 

4-я неделя эксперимента

 

 

 

 

К о н т р о л ь

 

 

Опыт

 

 

МКГ

% • % от

М КГ

%

% от

% от

 

 

ОВД

фона

 

ОВД

фона

контр.

11,1 ±3,0

31,8

 

11,4± 2,7

32,1

 

 

 

11,2

±2,7

32,2

100,9

90,7±21,3

264,6

847

 

915

15,8

±3,0

45,5

142,3

106,1 + 11,6

319,2

971

 

627

9,3

±1,0

26,8

83,8

64,3±3,7

184,9

452

 

643

15,2

±2,3

43,6

136,9

55,3+5,0

158,9

430

1

450 .

16,0± 1,3

45,5

144,1

45,8 ±7,9

131,6

330

 

288

22,8

±2,3

65,6

205,4

13,7+1,8

39,5

120

,

60

31,4 ±3,1

90,4

282,9

8,1 ±

23,5

60

 

26

32

3 Заказ 4395

33

Учитывая изложенное, представляло интерес изучить вли­ яние химиопрофилактики на обмен ртути в организме живот­ ных, а также оценить выделительный эффект позднего при­ менения сукцимера. В связи с тем, что проведение химиопро­

филактики на ртутных объектах может

сопровождаться дей­

ствием на работающих тех или иных количеств

токсического

металла, в данной работе, моделирующей

производственные

условия, введение ртути не

прекращалось и в дни дачи

сук­

цимера.

 

 

 

 

 

 

 

Эксперимент проводился на 30 самцах

белых

крыс

(вес

180—200 г), которым в течение 14 недель непрерывно

(по

5 раз в неделю)

вводилось под кожу

по

24—29 мкг ртути

Hg203 в составе

сулемы с исходной активностью

1,9—2,1 мкк.

На 12-ой неделе половина

крыс получила

пятидневный

перо­

ральный курс сукцимера. Препарат в дозе

100 мг/кг вводился

в 0,8 мл 5% раствора бикарбоната натрия

трижды

в

день»

курсовая доза антидота составила 1500

мг/кг. Остальные жи­

вотные служили контролем и в дни курса

получали

равные

объемы кипяченой воды. Элиминация ртути с мочой и калом изучалась в течение трех дней до начала курса, во время его проведения, а также 10 дней спустя. Остаточная радиоактив­ ность тканей почек, печени, легких, мозга определялась у кон­ трольных и опытных крыс до начала введений сукцимера, сра­ зу же после окончания курса и через 10 дней после него. Экс­ кременты н органы обрабатывалисьпо общепринятой мето­ дике, удельная активность образцов определялась на установ­ ке УМФ-1500-м с торцовым счетчиком СБТ-13. Измерение активности стандартного образца (1 :100 активности рабоче­ го раствора) в течение 14-ти недель эксперимента позволило выразить темп элиминации ртути в относительных (% от од­ нократно введенной дозы — %ОВД) и абсолютных единицах.

Работая с весомыми количествами ртути,

мы

сочли возмож­

ным, относя активность счета изучавшихся проб к числу

им­

пульсов, испускаемых в единицу

времени

известным

весо­

вым количеством радиоизотопа

в стандартном

образце,

вы­

разить темп элиминации ртути и ее количество в тканях в ми­ крограммах.

Как видно из табл. 1, до начала химиопрофилактики вы­

ведение ртути в контрольной и опытной группах

совпадало.

В этот период в суточном количестве мочи и кала

содержа­

лось от 17,8 до 30,6 мкг ртути или 60,3—103,8%

ОВД. В груп­

пе животных, получавших сукцимер на 12-ой неделе,

макси­

мально высокое выделение ртути отмечалось в

первый

день

34

применения препарата. В этот срок в экскрементах опытных крыс было найдено 184,9 мкг ртути, что соответствовало бо­ йчее чем 6-ти ОВД, в 5,6 раза превышало показатели контро­ ля и в 7,4 раза — фоновый уровень. В четыре оставшихся дня выведение ртути в опытной группе стало менее интенсивным, однако и в это время оно продолжало оставаться достоверно ■более высоким, чем в контроле. За пять дней курса животные, получавшие сукцимер, освободились от 532,1 мкг ртути, конт­ рольные — всего лишь от 208 мкг или, соответственно, от 18

п 10,8 ОВД.

Обращает на себя внимание, что в первые же сутки после прекращения введений сукцимера заметно снизилась интен­ сивность выведения металла в опытной группе. Начиная со вторых суток, эти животные выводили ртути достоверно меньше, чем контрольные. Так, например, на вторые-четвер­ тые сутки из организма крыс, подвергнутых профилактике, вывелось ртути вдвое, на пятые-седьмые — втрое, на вось­ мые-девятые — впятеро меньше, чем в контроле. Если под­ считать суммарное количество ртути, выделенное животными

обеих групп за 15 дней наблюдения,

включающих 5 дней кур­

са и 10 дней после него, то получается,

что

опытные

крысы

за указанный срок вывели 764, контрольные — 740 мкг

рту­

ти. Эти две величины практически совпадают.

 

 

Изучение процессов депонирования ртути,

удержанной тка­

нями животных,

обнаружило прямую

зависимость

между

темпами элиминации токсического

металла

и его содержа­

нием в органах и,

в первую очередь, в почках. Судя по

дан­

ным табл. 2, под влиянием антидота количество ртути в поч­ ках снизилось в 11,2, в печени — в 2,7, в легких — в 2,4 раза, не изменилось в мозге. Через 10 дней после окончания курса

количество ртути в почках опытных крыс возросло с 6,6

до

48,7 мкг, т. е. в 7,4 раза, в печени — с 1,81 до 2,07, в

лег­

ких — с 0,12 до 0,23 мкг, практически достигнув контрольно­ го уровня. Важно подчеркнуть, что в мозжечке опытных крыс за этот же период, в отличие от других органов, произошло не повышение, а снижение отложений ртути.

Обращает на себя внимание неожиданное и существенное повышение интенсивности выделения ртути в контрольной группе на 13—14-й неделях. Причины этого явления во мно­ гом остаются неясными, если учесть, что, по литературным данным, к этому сроку должно было бы сохраниться равнове­ сие между поступающими и выводящимися количествами рту­ ти. В таком случае можно допустить, что высокий уровень

3*

35

выделения токсического металла явился результатом необыч­ но высокого диуреза. Сравнение количеств ртути, содержа­ щейся в одном миллилитре мочи, а также данные о состоянии диуреза могут выявить, существует ли связь между необычно высоким выделением ртути и диурезом.

 

 

 

 

 

 

Т а б л и ц а 2

Содержание ртути (мкг) в некоторых органах крыс, получивших

профилактический курс сукцимера через 11 недель от начала

 

подкожного

введения субтоксических доз ртути в

составе радиосулемы —

 

 

 

Hg203CIo

 

 

 

 

Период

Группа

 

 

Ор г а н

 

 

 

 

 

 

 

 

опыта

крыс

почки

печень

легкие

мозжечо?

МОЗГ

1 день

контроль

74,7

4,86

0,29

 

0,04

0,026

после

опыт

6,6

1,81

0,12

 

0,04

0,023

курса

 

 

% от

8,9

37,2

41,4

,

100

90

контроля

10 дней

контроль

53,8

2,53

0,31

 

0,07

0,031

после

опыт

48,7

2,07

0,23

 

0,04

0,034

курса

 

 

% ОТ

91,0

81,9

74

 

57

ПО

контроля

 

Как видно из табл. 3,

количество

ртути в одном

милли­

литре мочи контрольных крыс колебалось от

0,56 (2-е сутки

до курса) до 2,14

(8-е сутки после окончания курса)

микро-

1 рамма, т.

е- за это время концентрация ртути в моче возрос­

ла почти в 4 раза,

в то время как у этих же животных диурез

с 25,6 мл увеличился до 32,6 мл, т. е. в 1,2 раза. Эти данные позволяют заключить, что повышение интенсивности выделе:

ния ртути в контрольной группе не могло

произойти за

счет

диуреза. В таком случае_ можно предположить другую

воз­

можную причину: по мере увеличения

продолжительности

контакта организма со ртутью изменяется ее физико-химиче­ ское состояние, в результате которого ткани приобретают спо­ собность быстрее элиминировать токсический металл. Не ис­ ключено, что с течением времени каким-то образом ослабля­ ется прочность связи ртути с биолиганда1Мн и, как следст­ вие, — выведение за сутки таких ее количеств, которые досто­ верно превышают ОВД. Подтверждением сказанного могут

36

Т а б л и ц а 3

Динамика выделения ртути (мкг/мл) и состояние диуреза в контроле и у крыс, получивших курс сукцимера через 11 недель

от начала подкожного введения субтоксическнх доз

ртути (Hg203CI>)

 

 

К о п т р о л ь

 

Оп ыт

 

Период

Дни

 

 

 

 

кратность

ртуть

диурез

ртуть

диурез

диуреза в

опыта

 

группах

 

 

мкг/мл

мл

мкг/мл

мл

контроль:

 

 

 

 

 

 

опыт

До курса,

3

0,89

24,2

0,96

26,2

0,92

11-ая неделя

0___

0,56

25,9

0,52

24,6

1,05

 

i

0,69

30,7

0,82

30,5

0,84

Во время

1

0,65

41,4

3,54

42,0

0,99

курса,

__о

0,63

37,6

2,09

35,7

1,05

12-ая педеля

3

2,00

30,0

4.34

31,5

0,95

 

4

0,74

34,5

1,55

37,4

0,93

 

5

1,53

23,1

1,91

28,1

0,82'

После

1

0,89

29,3

0,75

33,2

0,88

окончания

2

1,24

25,0

0,51

28,43

0,87

курса, 13—14-ые

о

1,07

33,7

0,44

42,6

0,79

О

недели

4

1,15

32,9

0.37

37,1

0,89

 

5

1,39

25,0

0,46

21,9

1,14

 

6

1,81

21,3

0,23

35,6

0,60

 

7

1,51

24,3

0,46

25,6

0,95

 

8

2,14

32,6

0,44

37,5

0,87

 

9

1.63

44,1

0.30

45,3

0,97

 

10

1,50

32,1

0.45

33,0

0,91

быть, вероятно, данные о динамике выделения ртути в контро­ ле в течение всего эксперимента. Минимальной было элимина­ ция ртути на четвертой неделе, составляя в этот период 187% ОВД за 5 дней, на седьмой неделе этот показатель был равен 398% ОВД, на восьмой — 532%, на двенадцатой он достиг 705% и на четырнадцатой — 1080% ОВД за 5 дней. По всей вероятности, перечисленные причины не исчерпывают всех воз­ можных обстоятельств, обусловивших спонтанное повышение выделения ртути в контрольной группе. На темпы элимина­ ции металла, кроме того, могли оказать влияние и какие-то иные неконтролируемые факторы.

Оценивая зависимость выделительного эффекта сукци­ мера от сроков его применения, представлялось важным сравнить элиминацию ртути из организма крыс при введе-

37

•нии антидота на 4-ой и 12-ой неделях эксперимента (табл. 1). В первом случае применения препарата выделение токсичен ского металла в отдельные дни курса в 3,3—9,7 раза превы­ шало исходный уровень, при его более позднем применении в 2,2—7,4 раза. Следует отметить, что в дни проведения этих двух курсов существенно различалась интенсивность выделе­ ния ртути в контроле. Так, если на четвертой неделе экспери­

мента количество выделенной ртути было равно

или в 1,4

.раза превышало собственный фоновый уровень то

на втором

сроке (12-ая неделя) элиминация ртути в контроле превыша­ ла исходный уровень в 1,3—2,5 раза.

Если выделительный эффект сукцимера оценивать в срав­ нении с показателями контроля в оба срока соответственно, то данные этой же таблицы позволяют говорить о более ак­ тивном действии антидота на ранних сроках его применения. На четвертой неделе сукцимер повышал выведение ртути в от­ дельные дни в 3—9 раз, на 12-ой — в 1,4—5,6 раза. Суммар­ ное, за курс, количество ртути, выделенное опытными живот­

ными, превышало контрольный уровень

в 5,5

(4-я неделя),

на более позднем сроке — в 2,6 раза. По

всей

вероятности,

более низкая кратность выделения ртути из организма опыт­ ных крыс на позднем сроке в значительной мере обусловлена возросшим уровнем элиминации ртути в контроле.

Полученные данные о различной эффективности сукцимера, использованного на разных сроках токсического воздействия, свидетельствуют о необходимости дифференциации схем и доз сукцимера в зависимости от конкретных условий его приме­ нения. Очевидно, что использованная нами схема вполне оп­ равдана при непродолжительном контакте с токсическим ве­ ществом. В тех случаях, когда имеет место длительное воз­ действие ртути, следует оценить эффективность нескольких повторных курсов, разделенных различными по длительности временными интервалами.

В заключение следует остановиться на вопросе восстано­ вления отложений ртути в некоторых органах после химиопро­ филактики при условии непрекращающегося поступления ток­ сического металла. Мы считаем, что полученные данные ни в коей мере не являются аргументом для отрицательного суж­ дения о целесообразности использования антидотов для про­ филактики металлоинтоксикаций. Так, накопление и токсиче­ ский эффект ртути на почки, печень и легкие не определяют кардинальной симптоматики меркуриализма, поэтому восста­ новление отложений ртути в этих органах через две

38

недели после прекращения дачи сукцимера не дает повода го­ ворить о бесполезности его применения. Важно отметить, что за этот же срок произошло не восстановление, а снижение отложений ртути в мозжечке крыс. Эта сторона действия сук-

цимера, по-видимому, является решающей для

заключения

о целесообразности его применения в качестве

профилакти­

ческого средства меркуриализма. В настоящее

время мы не

можем сделать окончательного вывода о способности сукци­ мера удалять ртуть из ц.н.с., но полученные предвари­ тельные данные могут явиться основой для проведе­ ния более глубокого изучения влияния сукцимера на отложе­ ния ртути в головном мозге.

Если учесть, что в организме крыс, получавших сукцимер,. в течение почти двух недель количество ртути было значи­ тельно меньше чем в контроле, и перенести этот срок в рам­ ки средней продолжительности человеческой жизни, то полу­ чится, что при использовании сукцимера человек в течение 30—40 недель может оставаться в условиях существенно мень­ шего токсического воздействия.

Таким образом, результаты настоящего исследования еще раз подтвердили наши прежние данные о высокой выдели­ тельной активности сукцимера, полученные на ранних и позд­ них сроках токсического воздействия ртути.

Вы в о д ы

1.Позднее применение сукцимера резко повышает выделе­ ние ртути из организма животных и, соответственно, снижает

ееотложение в почках, печени, легких.

2.Продолжение введения ртути после окончания химио­ профилактики сопровождается отчетливым снижением элими­

нации металла, в результате чего в течение двух недель коли­ чество ртути в органах восстанавливается до контрольного уровня.

3. Сукцимер в применявшихся дозах оказывает более вы­ раженный выделительный эффект на ранних сроках его при­ менения.

ЛИТЕРАТУРА

Анчугин Б. А., Макаров В. К. Выведение из организма ртути, свинца и

цинка при

CaNa2 ЭДТА-терапии. Материалы VIII съезда

медработников

Ярославской области, Ярославль, 1967, 20—21.

интоксикаций

Ашбель

С. И. и др. О профилактике профессиональных

у рабочих

производства гранозана ингаляциями аэрозоля унитиола. Гиги­

39

ена труда и профзаболевания, 1960. 12. стр. 16—20.

 

в кли­

Кривоглаз Б. А. Лечебно-профилактическое применение уинтиола

нике профзаболеваний. Гигиена труда и профзаболевания

1963

8, стр.

15—19.

 

 

 

 

хронической

Кулик Г. И. О профилактическом действии унитнола при

ртутной

интоксикации. Тиоловые

соединения в

медицине,

Госмеднздат

УССР,

1957,

стр. 144—147.

профилактика

острой ртутной интокси­

- Кулик Г.

И. Патогенетическая

кации (экспериментальные данные). Сб. Гигиенические нормативы и оздо­ ровление внешней среды. Киев. Госмеднздат УССР. 196!, стр. 17!—• 178.

Кулик Г. И. К вопросу об индивидуальной профилактике ртутных ин-

тококацй. Автореферат дпсс. каид. Киев, 1961.

действие сукцпмера

Оконишникова И. Е.

Лечебно-профилактическое

при

экспериментальных

хронических отравлениях ртутью. Вопросы

гиги­

ены

профпатологин и

промышленной токсикологии

Свердловск.

1966,

стр.’ 120—123.

Оконишникова И. Е., Розенберг Е. Е. Влияние сукцпмера на выведение и распределение ртути при отравлении сулемой. Гигиена труда и профза­

болевания, 1969, 5. стр. 56—58.

профилактического и

Розенберг Е. Е. Экспериментальные исследования

терапевтического действия сукцпмера при ртутной

интоксикации.

Авторе­

ферат диос. каид. Свердловск, 1970.

disodium calcium

ver-

Sroczynski

londerko

G. The prophylactic use of

senate in experimental lead

poisoning in rabbits. Arch, immunol

et

exptl

therap., 1964, 12, N2, 225—231.

Sroczynski ]., Urbanowicz H., Kubicka J. Wplym zapobiegawczego podawania CaNa2 ЕПАТ na wydalanie olowiu i kwasu deltaaminolewulinowego u rabotnikow narazonvch na zatrucie olowiem. Med. pracy 1968-a, 19,

N1, 57—63.

Sroczynski }., Kubicka J. Zapobiegawcze stosowanie CaNa2 EDTA u pra-

cownikow, narazonvch na zatrucie olowiem. Med. Pracv. 1968-b. 19, N 1. 47—56.

К ВОПРОСУ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛУТАМИНОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ДЕТОКСИКАЦИИ СУЛЕМЫ В ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Е. Е. Розенберг, И. А. Резина

Существующее представление о способности некоторых

аминокислот вступать в связь с металлами

с образованием

при этом комплексных соединений явилось

основанием к ис­

пользованию глутаминовой кислоты для обезвреживания рту­

ти. Так,

Winter et al, 1968 и Vrejoiu et al, 1969, сообщили об

отчетливом лечебно-профилактическом

действии

глутаматов

(натрия,

кальция и калия) при их введении животным, отрав­

ленным смертельной

дозой (ЛД50)

сулемы.

Использова­

ние этих

препаратов

предупреждало

олигурию, азотемию,

уменьшало изъязвления толстого кишечника, снижало часто­ ту нефропатических изменений в почечных канальцах, увели­

чивало выведение ртути. Авторы высказали

предположение

о том, что в основе механизма

обезвреживающего действия

глутаминовой кислоты лежит

ее способность к образованию

со ртутью комплексов за счет аминогрупп,

принадлежащих

двум молекулам аминокислоты.

Такой неблагоприятный, ка­

залось бы, момент как увеличение отложений ртути в почках леченых крыс они расценили как своеобразное проявление за­ щитного эффекта глутаматов, при введении которых в почках задерживается не свободная ртуть, а преимущественно свя­ занная глутаминовой кислотой. Этот комплекс с течением вре­

мени подвергается диссоциации,

освобождающаяся при

этом

ртуть постепенно выводится из организма.

В

результате

на

почечную ткань действуют не

смертельные,

а значительно

уменьшенные количества свободной ртути,

благодаря чему и

предупреждается некронефроз — основная причина смертель­ ного исхода при остром сулемовом отравлении.

Обращает на себя внимание попытка применить глутами­

41

Соседние файлы в папке книги из ГПНТБ