книги из ГПНТБ / Богословский, С. Д. Высокочастотное литье в зубопротезной технике

Высота основания модели (верхней и нижней) долж­ на быть не менее 1,5 см и соответствующего размера с учетом используемой кюветы для дублирования и метал­ лической опоки для изготовления литейной формы.

При изготовлении сложных каркасов протезов реко­ мендуется по основной, исходной гипсовой модели до­ полнительно получить еще и дублированную гипсовую модель, представляющую собой точную копию первичной основной модели. Указанная дублированная гипсовая модель может быть также получена с использованием гидроколлоидной массы и служит в дальнейшем для припасовки на ней металлической отливки и проверки точности конструкции бюгельного протеза.

Подготовка гипсовой модели для дублирования. Вы­ сушенную гипсовую модель перед дублированием анали­ зируют, учитывают положение и направление опорных зубов и их взаимное расположение, особенности прикуса; намечают общую конструкцию протеза, рациональные места для кламмеров.

Разметка основной (и дублированной) гипсовой мо­ дели для нанесения на нее чертежа конструкции каркаса протеза производится при помощи параллелометра; при этом определяется наиболее благоприятный путь введе­ ния и выведения протеза, наносится на опорные зубы линия обзора (направляющая линия). Значение и при­ менение параллелометрии в процессе конструирования и изготовления цельнолитых протезов подробно изложе­ ны в методических рекомендациях А. Д. Шварца, выпу­ щенных Министерством здравоохранения СССР в 1972 г.

После разметки гипсовой модели цветными каранда­ шами на модель наносят чертеж конструкции протеза (обозначают границы базиса каркаса).

В тех местах, где детали бюгельного протеза не дол­ жны прилегать к слизистой оболочке (захваты под пла­ стмассовые седла, дуги), делают подкладки из воска или фольги. Для подъязычной дуги применяются под­ кладки толщиной 0,3—0,5 мм, в зависимости от инди­ видуальных условий, особенностей рельефа и податли­ вости слизистой оболочки полости рта. Под захваты для пластмассовых седел толщина подкладки должна быть 0,8—1,2 мм (с учетом прикуса), для небной дуги — 0,2—0,3 мм. Подкладки (восковые или из фольги) дол­ жны быть равномерной толщины, плотно прилегать к модели и иметь гладкую поверхность.

40

Изготовление ГИДРОКОЛЛО'ИДНОЙ формы для дублиро­

вания.

Гидроколлоидная форма изготовляется по следую­ щим техническим условиям:

1) масса для негативной формы должна быть термо­ пластичной для многократного изготовления отпечатков, иметь невысокую температуру плавления (менее 100°) и обладать достаточной пластичностью и упругостью;

2) масса должна заливаться при температуре около 60° в кювету с хорошим заполнением ее и точно давать негативный объем заливаемой гипсовой модели, повто­ ряя и сохраняя конфигурацию объёма и форму гипсовой модели при ее удалении из застывшей гидроколлоидной массы;

3) гидроколлоидная масса не должна оказывать вред­ ного химического воздействия как на гипсовую модель, так и на огнеупорную массу.

Для изготовления дуплексного слепка (формы) по исходной гипсовой модели используется гидроколлоид­ ная масса на основе агар-агара (Дентакол, масса Круг­ лякова, масса ЦНИИС и др.).

Дуплексную массу подогревают на водяной бане при перемешивании до полного расплавления. Затем сосуд с водяной бани снимается, расплавленная масса охлаж­ дается до соответствующей температуры заливки, кото­ рая контролируется термометром (массу Дентакол зали­ вают в кювету для дублирования при температуре 50°, массу Круглякова — при температуре 40—45°, массу ЦНИИС — при температуре 35—40°).

Подготовленную гипсовую модель помещают на не­ сколько минут в проточную холодную воду для удаления избытка воздуха из ее пор, затем стряхивают модель для удаления с ее поверхности капелек воды.

Модель закрепляют воском или пластилином на дне разборной кюветы, имеющей дно и крышку с отверстия­ ми для заливки расплавленной массы и выхода вытесня­ емого воздуха, затем кювету полностью заполняют расплавленной дуплексной массой через одно из отвер­ стий в крышке (рис. 11).

В течение нескольких минут кювету с залитой массой охлаждают на воздухе, а затем помещают под струю проточной холодной воды для полного затвердевания гидроколлоидной массы. Затем открывают кювету, за­ чищают форму вокруг основания гипсовой модели и ос-

41

Рис. 11. Установка в кювете гипсовой модели для снятия гидрокол­ лоидной массой негативного слепка.

торожно отделяют форму от гипсовой модели и извле­ кают ее из формы-слепка. Форма-слепок из дуплексной гидроколлоидной массы используется для изготовления

огнеупорной модели.

Таким же способом получают слепок-форму из гидро­ коллоидной массы для дублирования, если требуется изготовление еще одной (второй) гипсовой модели.

Изготовление огнеупорных моделей. Все огнеупорные массы для изготовления огнеупорных моделей !В основ­ ном содержат кварцевый песок в чистом виде или в виде термически обработанного при высоких температурах, т. е. кристобалита, обладающего большим коэффициен­ том термического расширения. По связующим материа­ лам массы для огнеупорных моделей можно разделить на две группы: первая группа — массы на фосфатных связках (Силамин и кристосил-2) и вторая —на этилсиликатных связках (гидролизованный раствор этилового эфира ортокремниевой кислоты), массы ОЛ (бюгелит).

Технология изготовления огнеупорных моделей при пользовании всеми существующими массами принципи­ ально одинакова, за исключением изготовления дубль-

42

модели из огнеупорной массы, поэтому к каждой из выпускаемых огнеупорных масс прилагается подробная инструкция. В настоящей работе приводятся описания основных технологических процессов, а также некоторые сравнительные данные по огнеупорным массам ОЛ, силамина, кристосила-2. /

Изготовление огнеупорной модели из массы ОЛ. Фор­ мовочная огнеупорная масса для изготовления огнеупор­ ной модели, состоящая из порошка (огнеупорного на­ полнителя) и связующей жидкости (гидролизованного раствора этилсиликата), подготавливается непосредст­ венно перед заливкой в гидроколлоидную дуплексную форму-слепок; После извлечения гипсовой модели дуб­ ликатную форму сразу заливают формовочной массой. Перерыв процессов по времени не допускается, так как это ведет к искажению огнеупорной модели.

Количество порошка, необходимое для изготовления одной огнеупорной модели, зависит от размера модели и в среднем составляет около 100 г; количество жидкости отвердителя гидролизованного раствора этилсиликата для смешивания с порошком — 18—25 мл. Формовочная масса для изготовления огнеупорной модели готовится следующим образом.

Взвешенный в необходимом количестве порошок вы­ сыпают в резиновую чашку, которую ставят на вибра­ тор; в чашку при непрерывном перемешивании массы шпателем вливают расчетное количество этилсиликата (гидролизованного раствора), массу вибрируют до превращения формовочной смеси в жидкотекучее состо­ яние. Значительное улучшение огнеупорных моделей получается при перемешивании массы в вакууме, даже при небольшом разряжении. Затем на вибратор рядом с резиновой чашкой устанавливают кювету с дуплексной гидроколлоидной формой и постепенно заполняют ее формовочной массой при непрерывной вибрации (для удаления из толщи массы пузырьков воздуха).

После заполнения гидроколлоидной формы формо­ вочной массой кювету оставляют на вибраторе еще на 2—3 минуты, затем дно огнеупорной модели заглажива­ ют шпателем, и кювета с затвердевающей в гидроколло­ идной форме огнеупорной моделью снимается с вибрато­ ра. Дно 'огнеупорной модели присыпается тонким слоем песка, затем кювета оставляется на столе до полного затвердевания огнеупорной модели.

43

Общее время от начала замеса огнеупорной массы до полного затвердевания огнеупорной модели составля­ ет около 30 минут. После этого гидроколлоидную форму надрезают в нескольких местах и осторожно, послойно по частям отделяют от огнеупорной модели.

Огнеупорную модель оставляют несколько минут на воздухе, затем помещают в сушильный шкаф при темпе­ ратуре около 40° и доводят температуру в сушильном шкафу до 200°. По достижении указанной „температуры модель удаляют из сушильного шкафа и в інеоетывшем состоянии с помощью кисточки покрывают тонким слоем гидролизованного раствора этилсиликата по всей по­ верхности, за исключением нерабочего дна модели, с которого предварительно счищают присыпку песка. После впитывания и высыхания нанесенного слоя этил­ силиката модель рекомендуется покрывать этилсиликатом еще 2 раза. Качественная поверхность восковой формовки бюгеля зависит от прилегания ее на огне­ упорной модели. С этой целью необходимо применять пропитку подогретой модели в расплавленном парафине или воске при температуре около 150°. Затем модель передается техникам на моделирование воскового бю-

гельного протеза.

Время от начала замешивания формовочной массы до передачи огнеупорной модели на моделирование со­ ставляет не более 1 часа.

рационально расположенных литниках получается качественная от­ ливка сложных бюгельных каркасов из сплава КХС.

Изготовление огнеупорной модели из масс силамин и кристосил-2. Потребное количество порошка можно определить, умножив вес сухой гипсовой модели на 1,7.

44

В среднем для изготовления одной огнеупорной модели расходуется 100—120 г порошка. Перед взвешиванием порошок необходимо перемешать. Порошок насыпают в сухую резиновую чащку и добавляют требуемое коли­ чество водопроводной воды при комнатной температуре; на 100 г порошка около 18 мл воды. Массу перемешива­ ют на вибраторе, желательно вакуумном, шпателем ее закладывают в гидроколлоидную форму и устанавлива­ ют воронку для будущей литниковой части. По заполне­ нии дубль-формы через 2—3 минуты вибратор выклю­ чают и модель оставляют затвердевать в ней. После 10—12 минут от начала замеса, когда полностью исчеза­ ет влажный блеск . с поверхности модели, осторожно удаляют воронку и оставляют форму до полного затвер­ дения, примерно 40—45 минут. Общее время до полного твердения составляет 55—60 минут, свыше которого не рекомендуют оставлять модель в форме. Затвердевшую огнеупорную модель освобождают от гидроколлоидной формы, осторожно обрезая ее ножом, чтобы не повредить огнеупорной модели. Очищенную огнеупорную модель оставляют дополнительно твердеть на воздухе 15—20 минут, после чего подвергают сушке в шкафу при тем­ пературе 150—200°, в течение 30 минут.

Пропитка ведется в течение 1 минуты в воске или па­ рафине, нагретом до температуры 150°. Затем лишний воск или парафин удаляют кисточкой и огнеупорную модель передают для изготовления бюгельного каркаса.

Характеристика огнеупорной массы силамин. Масса состоит из

комплексного огнеупорного порошка, имеющего в своем составе

фосфатные связки.

Огнеупорность силамина около 1700°. Химически устойчив. Си­ ламин затворяется на водопроводной воде, гигроскопичен и должен храниться в герметически закрытом сосуде.

Огнеупорная модель из силамина имеет достаточную прочность. Гладкость поверхности модели из силамина хуже, чем из массы ОЛ и кристосил-2. Модель из силамина вследствие расширения при

твердении менее подвержена искажению, чем модель из массы ОЛ, Силамин применяется в практике зубопротезирования в Ленингра­ де с 1963 г.

Характеристика материала кристосил-2. Масса кристосил-2 со­ стоит из комплексного огнеупорного порошка, имеющего в своем

45

составе фосфатные связки. По огнеупорности, химической устойчи­ вости выдерживает все технические требования.

Кристосил-2 затворяется на водопроводной воде, гигроскопичен и должен храниться в герметически закрывающемся сосуде.

Кристосил-2 имеет следующую характеристику:

Огнеупорная модель из массы кристосил-2 сходна по качествам

с силамином, но имеет лучшую поверхность в получаемых отливках.

МОДЕЛИРОВАНИЕ КАРКАСА ПРОТЕЗА ИЗ ВОСКА И УСТАНОВЛЕНИЕ ЛИТНИКОВОЙ СИСТЕМЫ

Рисунок конструкции протеза, нанесенный на гипсо­ вую модель, с помощью параллелометра переносят на огнеупорную модель.

При моделировании каркаса протеза на огнеупорной модели воск должен плотно прилегать к поверхности огнеупорной модели и иметь достаточную пластичность, минимальный коэффициент термического расширения и минимальную зольность.

Моделировать каркас из воска можно частично из готовый стандартных восковых деталей; для отливки восковых деталей (кламмеров и каркасов базисов) реко­ мендуется применять специальные матрицы на силико­ новой основе (см. далее —формодент). Форма и размеры заготовок деталей протеза должны соответствовать кон­ струкции протеза в целом, величине рабочей нагрузки, а также зависеть от свойств заливаемого сплава (его прочности, твердости, пружинящих свойств). Литниковая чаша изготовляется в дне огнеупорной модели, что дает плавное заполнение формы жидким металлом.

При изготовлении литниковой системы необходимо предусмотреть рациональное расположение литников во избежание возникновения неправильного направления

'Движения струи металла и ее удара о стенку формы; в отдельных частях металлической отливки, в наиболее массивных участках модели каркаса и на участках с возможно большей усадкой необходимо предусматри­ вать установку дополнительных компенсационных шари­

ков из воска; для полного заполнения литейной формы литники должны иметь соответствующий диаметр и длину (рис. 12).

46

упорной модели.

Специальные силиконовые пластины для формовки восковых шаблонов, упомянутые ранее для сборки на огнеупорных моделях воскового каркаса бюгеля, и спе­ циальные сорта воска выпускает Харьковский завод медицинских пластмасс и стоматологических материалов под названием «формодент» (рис. 13). Пользование эти­ ми пластинами значительно уменьшает трудность изго­ товления воскового каркаса бюгеля.

Формодент — это комплект, в который входит эла­ стичная силиконовая пластина, имеющая углубления в виде форм различных кламмеров, дуг и других эле­ ментов 'бюгельного протеза, я специальный литьевой воск.

Для получения восковых деталей углубления в эла­ стичной силиконовой пластине заливают литьевым вос­ ком формодент. После застывания избыток воска уда­ ляют с поверхности пластины острым нагретым зуботехническим шпателем. Восковая деталь легко

извлекается из силиконовой пластины при небольшом ее изгибе.

При отливке восковых деталей силиконовую форму ничем не смазывают.

Пластина и воск-формодент дают возможность при­ давать нужную форму деталям на модели путем легкого нажатия пальцами. Длинные детали укорачивают но-

47

жом, отдельные детали соединяют при необходимости

расплавленным воском.

Доск-формодент применяют только на модели из формовочного огнеупорного материала, отлитой методом дублирования с гипсовой модели.

Детали, которых нет в силиконовой пластине, изго­ товляют индивидуальным моделированием из воска-фор- модента на модели. К'сожалению, пластина-формодент имеет небольшой ассортимент гнезд для заготовок дета­ лей бюгельного каркаса и не может полностью удовле­ творить требованиям построения бюгельного каркаса средней сложности на огнеупорной модели. Некоторые

>зарубежные фирмы (например, Франции) имеют альбо­ мы с заготовленными деталями из пластичной пласт­ массы с очень большим выбором разнообразных деталей для построения бюгельного каркаса различных кон­

струкций.

Для индивидуального изготовления каркасов бюгель­ ного протезирования применяются моделировочный воск высокой упругости и твердости, имеющий следующий состав: пчелиного воска 60%, монтанного воска 30%, парафина 10%. Может быть и другой состав: парафина 88%, синтетического церезина 2%, пчелиного воска 5%, карнаубского воска 5%. Температура плавления этих составов около 60°.

Восковые моделировочные композиции используются в следующих видах:

а) круглые тонкие пластинки, диаметром 82 мм, тол­ щиной 0,3 и 0,5 мм. Они должны обладать высокой пла­ стичностью при нагревании и упругостью при охлажде­ нии. Такие свойства обеспечиваются составом из пара­ фина высокой очистки, имеющим температуру плавления 54—58° и содержащим 30—33% пчелиного воска. Такие пластинки, называемые еще восковой фольгой, применя­ ются в качестве основания (базиса), на котором произ­ водится моделировка всех элементов выплавляемой модели. Подобные пластинки выпускает Харьковский завод стоматологических материалов;

б) восковые нити различной формы сечения диамет­ ром 0,8—1,5 мм. Такие нити для базисов можно приго­ товить из обычного зуботехнического воска, выпускае­ мого промышленностью, при помощи специального шприца или иных устройств с соответствующими нако­ нечниками. Нити должны обладать средней упругостью.

48

Они применяются для моделирования кламмеров, ретен­ ционных приспособлений на седловидной части каркаса протеза и др.;

в) полоски полуовального и полукруглого сечения размером от 2X1,5 до 4X2 мм. Такие полоски должны обладать повышенной упругостью. Они так же, как и восковые нити, могут изготовляться из восковых компо­ зиций, имеющих в своем составе для упругости неболь­ шое количество монтанного воска (15%) или карнаубского воска (3%). Полоски,такого состава применяются для моделирования дуг каркасов протеза. Восковые ни­ ти, круглые штифты для литников полукруглого й иного сечения целесообразно изготовлять прессом для форми­ рования коронок, применив следующее приспособление

(рис. 14).

Приспособление состоит из чаши, в которой ради­ ально просверлены отверстия с диаметрами от 0,8

до 6 мм.

49