1. Синдромы чувствительных расстройств при поражении задних корешков, рогов и серой спайки спинного мозга.

Синдром поражения корешков и серой спайки.

1)Корешки: задние- сильные боли опоясывающего хар-ра- парастезии.

2)При пораж задних рогов серой спайки диссоциир расстройства: выпадает поверхностная чувст-ть на своей стороне при сохран глубокой.

При двухстороннем пораж задн рогов, при пораж серой спайки (перекрест путей поверхностной чувст-ти) по сегментарному типу с обеих сторон –симптом Нери положит., симптом Лосега- полож. Симптом Секора- боль в подколенной ямке при сгибании, приразгибании стопы, симптом Ронне- боль в пояснице по ходу седалищного нерва при приведении больной ноги., симптом Моцкевича- боль в передней поверхн бедра при сгибании, в каленее лежа на животе., симптом Вассермана- боли в пояснице при поднятии ноги лежа на животе.

2. ВИЧ. проявлений ВИЧ являются невриты и энцефалиты. Патоген: что вирус быстро проникает в нервную ткань и по волокнам нервов распространяется по всему организму, проникая так же и в головной мозг. Невриты проявляются постоянными ноющими болями в мышцах и суставах, а так же острыми простреливающими при движении и притрагивании к ним. При энцефалитах характерно появление головных болей, слабости, ночных потов с лихорадкой и подъемом температуры, изменение сухожильных рефлексов, болей в мышцах и глазных яблоках. Изменен лимфат ткани-лимфома, вызывая сдавление окружающей ткани и нарушая нормальный отток лимфы. В результате отек тканей органов, появление болей. Развитие лимфом в головном мозге может проявляться судорожными эпилеприформными припадками. Диагностируется ВИЧ инфекция по результатам иммунологических исследований крови. Лечение ВИЧ-инфекции  противовирусные препараты и цитостатики.

3. Профилактика наследственных болезней.

Мет. ген. Консультация- является ведущим звеном в системе наследст заболеваний. Задача- определение степени риска рождения больного потомства. Расширенная консультация позволяет уменьшить количество наслед заболев-й.

4. Виды и роль рентгенографии черепа и позвоночника.

Краниография—прицельные снимки без контраста.КТ-послойное иследование. Выявление врожденных и преобретенных деформаций, травмы, 1-е и 2-е опухоли.при повыш.ВЧД истончение черепа,пальцевые вдавления,расхождение черепн швов. Спондилография-исследов позвоночник.

Билет № 20

1. Симптомы поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы. Методы исследования. Синдром Горнера.

Симптомом является поражение внутренних органов на уровне страдающего сегмента вегетативной нервной системы.

Синдром Горнера, cиндром Бернара—Горнера , окулосимпатический синдром — клинический синдром, вызванный поражением симпатической нервной системы. При поражен формин 2 вида клинич проявл: 1.вегет-сосуд-троф синдр, 2 синдр прогрессир вегетат недост.

2. торичный гнойный менингит. - возникают при наличии гнойно- го очага. Перехода инфекции из гнойных очагов, при наличии гнойного отита или гайморита, либо путём метастазирования из гнойных очагов, при абсцессах и бронхоэктазах лёгких, язвенном эндокардите.

3. Возбудителями различные кокки - пневмококки, стафилококки, а также другие бактерии – гемофильная палочка Афанасьева – Пфейффера, сальмонелла, синегнойная палочка, листереллы, и т.д. Клин: резкого ухудшения общего состояния, повы- шения температуры, чувства озноба. Развиваются менингеальные симптомы. нарушения сознания, нередко отмечается психомоторное возбуждение.галлюцинации. возникают парезы и параличи, поражение черепных нервов. тахикардия, сменяющаяся затем брадикардией, тахипноэ. Ликвор мутный, вытекает под большим давлением. нейтроф плеоцитоз, повышено содержание белка. Течение острое. Возможны молниеносного, так и хронического течения заболевания. Лечении: антибиотики широкого выделить инфекционный агент и определить его. При токсического шока, показан весь комплекс реанимационных мероприятий: глюкокортикоиды, дофамин, оксигенотерапия, дегидратационные средства и коррекция электролитного баланса. Хирургическому лечению первичного очага.

4. 3. Гепатоцеребральная дистрофия. (гепатолентикулярная дегенерация. Этиология и патогенез-нарушение синтеза белка,переносящиго медь,входящиго в состав альфа2-глобулина,содержание которого в сыворотке крови резко сниж.-накопление в печени,мозге,почках и др. оргонах,за счет исключения сердца и мышц.Тип наследования-аутосомно –рецессивный.Дебют 7-25 лет .Тип течения прогрессируюший.Клиника сочетанное порожение внутренних оргонов (печени,почек) и мозга(грубее- подкорков.узл.).Хар-на выраж.гиперкупруремия,гипокупремия.Типы:1.Ригидно-амиостатическая форма:-Бедность и замедление произвольных движений,развитие контрактур и ограничение подвижности больного Иногда судорги,смех или плач.Возможны расстройства движ. ниж. челюстью ,языка,глотания,фонации,артикуляции,дизартрия.2.Гиперкинетическая форма-хореоатетоз или тонические судорги,ритмич.размашист.насильств.движения,расстройство психики –слабоумие. Диагност: генеологическая.2.Офтальмолог.=рогович. Кольцо Кайзера-Флейштера.3.Снижение концентрации в сыворотки крови .4.Гиперэкскреция меди с мочой.5.Повышение концентрации свободной меди. 6.КТ ГМ-атрофические изменения в обл. больших полушарий ,мозжечка,подкор. Структур.7.МРТ ГМ-усиление сигнала в обл. лентикулярного ядра,бледного шара,зрител. Бугра.8.УЗИ печени- очагов-диффузно неоднородна.Прогноз относительно благоприятный. Лечение:препараты связ. медь(унитиол),антигистамин.,вит.,диета.-исключ. шоколад,орехи,печень,грибы.

5. Субтенториальные опухоли. Новообзар, возник в нижн отделах мозга. Опухоли ГМ субтенториальной локализации. Характерно раннее и выраженное наличие общемозговых симптомов. Очаговая симптоматика проявл мозжечковыми, вестиб, проводниковыми расстройствами. (Медуллобластома, астроцитома мозжечка, глиома ствола).