Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия (методичка_артрология)

.pdf
Скачиваний:
1593
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
4.07 Mб
Скачать

Министерство образования Российской Федерации Пензенский государственный университет

О.В.Калмин, Т.Н.Галкина, И.В.Бочкарева

Артрология

Учебно-методическое пособие

Пенза

2003

УДК 611 (075.8) К 17

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор

Н.А. Баулин;

доктор медицинских наук, профессор

А.И.Кислов

Калмин О.В.

К17 Артрология: Учебно-методическое пособие / Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В. – Пенза: ИИЦ ПГУ, 2003. – 68 с.: 39 ил., 6 табл., библ. 15 назв.

Учебно-методическое пособие содержит в кратком систематизированном виде сведения о соединениях костей. Приводятся данные о строении отдельных суставов, их функции, иннервации и кровоснабжении.

Пособие предназначено для аудиторной и внеаудиторной работы студентов медицинских специальностей Вузов.

Одобрено и рекомендовано к изданию методической комиссией медицинского института Пензенского государственного университета.

©Калмин О.В., 2003

©Галкина Т.Н., 2003

©Бочкарева И.В., 2003

©Информационно-издательский центр Пензенского государственного университета, 2003.

ОБЩАЯ АРТРОЛОГИЯ

Виды соединений костей

1.Непрерывные соединения (синартрозы) – между костями имеется прослойка ткани, щель или полость между соединяющимися костями отсутствует.

А) Фиброзные соединения (articulationes fibrosae):

1)связки (ligamenta);

2)мембраны (membranae);

3)швы (suturae):

а) зубчатый (sutura serrata),

б) чешуйчатый (sutura squamosa), в) плоский (sutura plana);

4)вколачивание (gomphosis);

5)роднички (fonticuli).

Б) Хрящевые соединения (articulationes cartilagineae), синхондрозы

(synchondrosis):

1)по строению: гиалиновые, волокнистые;

2)по времени существования: постоянные, временные. В) Костные соединения, синостозы (synostosis).

2.Полусуставы, симфизы (symphysis) – имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканной прослойке между соединяющимися костями.

3.Прерывные, синовиальные соединения (articulationes synoviales),

диартрозы (diarthrosis), суставы – характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную полость.

Строение сустава

1.Основные элементы суставов:

1)суставные поверхности костей, facies articulares;

2)суставной хрящ, cartilago articularis;

3)суставная капсула, capsula articularis;

а) фиброзная мембрана, membrana fibrosa;

б) синовиальная мембрана, membrana synovialis;

4)суставная полость, cavum articulare;

5)синовиальная жидкость, synovia.

2.Вспомогательные элементы сустава:

1)суставные диски, disci articulares;

2)суставные мениски, menisci articulares;

3)суставная губа, labrum articulare;

3

4)связки, ligamenta:

а) внекапсульные связки, ligamenta extracapsularia; б) капсульные связки, ligamenta capsularia;

в) внутрикапсульные связки, ligamenta intracapsularia;

5)синовиальные складки, plicae synoviales;

6)жировые складки, plicae adiposae;

7)синовиальные сумки, bursae synoviales;

8)сесамовидные кости, ossa sesamoidea.

Классификация суставов

По числу сочленяющихся поверхностей:

1.Простой сустав, articulatio simplex, имеет только одну пару суставных поверхностей.

2.Сложный сустав, articulatio composita, включает две и более пар суставных поверхностей.

По функциональному признаку:

1.Комплексный сустав, articulatio complexa – сустав, полость которого полностью или частично разделена на две части суставным диском или мениском.

2.Комбинированные суставы, articulationes combinatoriae – это анато-

мически изолированные суставы, которые всегда вместе участвуют в движениях.

По числу осей движения и форме суставных поверхностей:

1.Одноосные суставы:

1)блоковидный сустав, ginglymus;

2)цилиндрический сустав, articulatio trochoidea.

2.Двухосные суставы:

1)эллипсоидный сустав, articulatio ellipsoidea;

2)седловидный сустав, articulatio sellaris;

3)мыщелковый сустав, articulatio bicondylaris.

3.Многоосные суставы:

1)шаровидный сустав, articulatio spheroidea;

2)чашеобразный сустав, articulatio cotylica;

3)плоский сустав, articulatio plana.

4

ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ

Голова

Articulatio temporomandibularis,

височно–нижнечелюстной сустав

Суставные

caput mandibulae,

поверхности:

fossa mandibularis ossis temporalis.

Форма:

эллипсоидный, комплексный, комбинируется с сус-

 

тавом противоположной стороны.

Оси и движения:

фронтальная – опускание и поднимание челюсти

 

(движение сначала в нижнем, а затем верхнем

 

этаже сустава),

 

вертикальная – боковые движения (вращение вокруг

 

оси в нижнем этаже сустава на стороне поворо-

 

та, скольжение в верхнем этаже сустава на про-

 

тивоположной стороне),

 

движение вдоль сагиттальной оси вперед и назад

 

(движение в верхнем этаже сустава).

Связки:

ligamentum laterale,

 

ligamentum sphenomandibulare,

 

ligamentum stylomandibulare.

Дополнительные

discus articularis.

элементы:

 

Источник

arteria auricularis profunda (из arteria maxillaris).

кровоснабжения:

 

Венозный отток:

rete articulare mandibulae (в vena retromandibularis).

Источник

nervus auriculotemporalis (из nervus mandibularis).

иннервации:

 

Лимфатический

nodi lymphatici parotidei.

отток:

 

5

Рис. 1. Височно-нижнечелюстной сустав (Feneis H., 1998).

1 – ligamentum stylomandibulare; 2 – ligamentum laterale.

Рис. 2. Височно-нижнечелюстной сустав (вскрыт сагиттальным разрезом) (Feneis H., 1998).

1 – membrana synovialis inferior; 2 – discus articularis; 3 – membrana synovialis superior; 4 – articulatio temporomandibularis.

Рис. 3. Височно-нижнечелюстной сустав (вид с медиальной стороны)

(Feneis H., 1998).

1 – ligamentum pterygospinale; 2 – ligamentum mediale; 3 – ligamentum sphenomandibulare; 4 – ligamentum stylomandibulare; 5 – ligamentum stylohyoideum.

6

Соединения костей черепа

Соединения костей черепа

Соединения черепа

Соединения черепа

 

 

между собой

с нижней челюстью

 

с CI позвонком

I. Syndesmosis:

1.

Articulatio tem-

1.

Articulatio atlan-

1.

Fonticuli:

 

poromandibu-

 

tooccipitalis.

 

а)

fonticulus anterior,

 

laris.

2.

Membranae atlan-

 

б)

fonticulus posterior,

2.

Ligamentum

 

tooccipitales an-

 

в)

fonticulus sphenoidalis,

 

sphenomandibu-

 

terior et posterior.

 

г)

fonticulus mastoideus.

 

lare.

3.

Ligamentum at-

2.

Suturae:

3.

Ligamentum

 

lantooccipitale

 

а)

sutura sagittalis,

 

stylomandibulare.

 

laterale.

 

б)

sutura coronalis,

 

 

 

 

 

в)

sutura lambdoidea,

 

 

 

 

 

г)

по названиям соеди-

 

 

 

 

 

 

няющихся костей

 

 

 

 

 

 

(например, sutura

 

 

 

 

 

 

sphenofrontalis),

 

 

 

 

 

д)

по форме (suturae ser-

 

 

 

 

 

 

rata, squamosa, plana).

 

 

 

 

3.Ligamenta:

а) ligamentum pterygospinale,

б) ligamentum stylohyoideum.

4.Gomphosis. II. Synchondrosis:

1.Временные:

а) synchondrosis sphenooccipitalis,

б) synchondrosis intraoccipitales anterior et posterior.

2.Постоянные:

а) synchondrosis sphenopetrosa,

б) synchondrosis petrooccipitalis,

в) synchondrosis sphenoethmoidalis.

7

 

Туловище

 

Articulationes zygapophysiales,

 

дугоотростчатые суставы

Суставные

processus articularis inferior вышележащего позвонка,

поверхности:

processus articularis superior нижележащего позвонка.

Форма:

плоский, комбинируется с суставом противополож-

 

ной стороны.

Оси и движения:

скольжение.

Источник

arteria vertebralis (в шейном отделе), arteriae intercos-

кровоснабжения:

tales posteriores (в грудном отделе), arteriae

 

lumbales (в поясничном отделе).

Венозный отток:

plexus venosi vertebrales interni et externi (в vena ver-

 

tebralis, venae intercostales posteriores, venae lum-

 

bales).

Источник

rami dorsales nervi spinales.

иннервации:

 

Лимфатический

nodi lymphatici occipitales, retroauriculares et cervicales

отток:

laterales profundi (в шейном отделе), intercostales

 

(в грудном отделе), lumbales (в поясничном от-

 

деле).

8

Соединения свободных позвонков

 

 

Короткие соединения

 

Длинные соединения (на

 

 

(соседних позвонков)

протяжении позвоночного столба)

 

 

 

 

1.

Тел (discus intervertebralis).

1.

Ligamentum longitudinale anterius.

2.

Дуг (ligamenta flava).

2.

Ligamentum longitudinale poste-

3.

Отростков:

 

rius.

 

а)

остистых (ligamenta interspi-

3.

Ligamentum supraspinale.

 

 

nalia);

4.

Ligamentum nuchae.

 

б)

поперечных (ligamenta inter-

 

 

 

 

transversaria);

 

 

 

в)

суставных (articulationes zy-

 

 

 

 

gapophysiales).

 

 

 

 

 

 

 

Соединения крестца и копчика (в сопоставлении с соединениями свободных позвонков)

Соединения свободных позвонков

 

Соединения крестца и копчика

 

 

 

 

1.

Discus intervertebralis.

1.

Symphysis sacrococcygea.

2.

Articulatio zygapophysialis.

2.

Syndesmosis sacrococcygeus.

3.

Ligamentum intertransversarium.

3.

Ligamentum sacrococcygeum lat-

 

 

 

erale.

4.

Ligamentum longitudinale anterius.

4.

Ligamentum sacrococcygeum ven-

 

 

 

trale.

5.

Ligamenta flava et supraspinale.

5.

Ligamentum sacrococcygeum dor-

 

 

 

sale superficiale.

6.

Ligamentum longitudinale poste-

6.

Ligamentum sacrococcygeum dor-

 

rius.

 

sale profundum.

9