
Анатомия (методичка_артрология)
.pdf
Министерство образования Российской Федерации Пензенский государственный университет
О.В.Калмин, Т.Н.Галкина, И.В.Бочкарева
Артрология
Учебно-методическое пособие
Пенза
2003
УДК 611 (075.8) К 17
Рецензенты:
доктор медицинских наук, профессор
Н.А. Баулин;
доктор медицинских наук, профессор
А.И.Кислов
Калмин О.В.
К17 Артрология: Учебно-методическое пособие / Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В. – Пенза: ИИЦ ПГУ, 2003. – 68 с.: 39 ил., 6 табл., библ. 15 назв.
Учебно-методическое пособие содержит в кратком систематизированном виде сведения о соединениях костей. Приводятся данные о строении отдельных суставов, их функции, иннервации и кровоснабжении.
Пособие предназначено для аудиторной и внеаудиторной работы студентов медицинских специальностей Вузов.
Одобрено и рекомендовано к изданию методической комиссией медицинского института Пензенского государственного университета.
©Калмин О.В., 2003
©Галкина Т.Н., 2003
©Бочкарева И.В., 2003
©Информационно-издательский центр Пензенского государственного университета, 2003.
ОБЩАЯ АРТРОЛОГИЯ
Виды соединений костей
1.Непрерывные соединения (синартрозы) – между костями имеется прослойка ткани, щель или полость между соединяющимися костями отсутствует.
А) Фиброзные соединения (articulationes fibrosae):
1)связки (ligamenta);
2)мембраны (membranae);
3)швы (suturae):
а) зубчатый (sutura serrata),
б) чешуйчатый (sutura squamosa), в) плоский (sutura plana);
4)вколачивание (gomphosis);
5)роднички (fonticuli).
Б) Хрящевые соединения (articulationes cartilagineae), синхондрозы
(synchondrosis):
1)по строению: гиалиновые, волокнистые;
2)по времени существования: постоянные, временные. В) Костные соединения, синостозы (synostosis).
2.Полусуставы, симфизы (symphysis) – имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканной прослойке между соединяющимися костями.
3.Прерывные, синовиальные соединения (articulationes synoviales),
диартрозы (diarthrosis), суставы – характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную полость.
Строение сустава
1.Основные элементы суставов:
1)суставные поверхности костей, facies articulares;
2)суставной хрящ, cartilago articularis;
3)суставная капсула, capsula articularis;
а) фиброзная мембрана, membrana fibrosa;
б) синовиальная мембрана, membrana synovialis;
4)суставная полость, cavum articulare;
5)синовиальная жидкость, synovia.
2.Вспомогательные элементы сустава:
1)суставные диски, disci articulares;
2)суставные мениски, menisci articulares;
3)суставная губа, labrum articulare;
3
4)связки, ligamenta:
а) внекапсульные связки, ligamenta extracapsularia; б) капсульные связки, ligamenta capsularia;
в) внутрикапсульные связки, ligamenta intracapsularia;
5)синовиальные складки, plicae synoviales;
6)жировые складки, plicae adiposae;
7)синовиальные сумки, bursae synoviales;
8)сесамовидные кости, ossa sesamoidea.
Классификация суставов
По числу сочленяющихся поверхностей:
1.Простой сустав, articulatio simplex, имеет только одну пару суставных поверхностей.
2.Сложный сустав, articulatio composita, включает две и более пар суставных поверхностей.
По функциональному признаку:
1.Комплексный сустав, articulatio complexa – сустав, полость которого полностью или частично разделена на две части суставным диском или мениском.
2.Комбинированные суставы, articulationes combinatoriae – это анато-
мически изолированные суставы, которые всегда вместе участвуют в движениях.
По числу осей движения и форме суставных поверхностей:
1.Одноосные суставы:
1)блоковидный сустав, ginglymus;
2)цилиндрический сустав, articulatio trochoidea.
2.Двухосные суставы:
1)эллипсоидный сустав, articulatio ellipsoidea;
2)седловидный сустав, articulatio sellaris;
3)мыщелковый сустав, articulatio bicondylaris.
3.Многоосные суставы:
1)шаровидный сустав, articulatio spheroidea;
2)чашеобразный сустав, articulatio cotylica;
3)плоский сустав, articulatio plana.
4
ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ
Голова
Articulatio temporomandibularis,
височно–нижнечелюстной сустав
Суставные |
caput mandibulae, |
поверхности: |
fossa mandibularis ossis temporalis. |
Форма: |
эллипсоидный, комплексный, комбинируется с сус- |
|
тавом противоположной стороны. |
Оси и движения: |
фронтальная – опускание и поднимание челюсти |
|
(движение сначала в нижнем, а затем верхнем |
|
этаже сустава), |
|
вертикальная – боковые движения (вращение вокруг |
|
оси в нижнем этаже сустава на стороне поворо- |
|
та, скольжение в верхнем этаже сустава на про- |
|
тивоположной стороне), |
|
движение вдоль сагиттальной оси вперед и назад |
|
(движение в верхнем этаже сустава). |
Связки: |
ligamentum laterale, |
|
ligamentum sphenomandibulare, |
|
ligamentum stylomandibulare. |
Дополнительные |
discus articularis. |
элементы: |
|
Источник |
arteria auricularis profunda (из arteria maxillaris). |
кровоснабжения: |
|
Венозный отток: |
rete articulare mandibulae (в vena retromandibularis). |
Источник |
nervus auriculotemporalis (из nervus mandibularis). |
иннервации: |
|
Лимфатический |
nodi lymphatici parotidei. |
отток: |
|
5

Рис. 1. Височно-нижнечелюстной сустав (Feneis H., 1998).
1 – ligamentum stylomandibulare; 2 – ligamentum laterale.
Рис. 2. Височно-нижнечелюстной сустав (вскрыт сагиттальным разрезом) (Feneis H., 1998).
1 – membrana synovialis inferior; 2 – discus articularis; 3 – membrana synovialis superior; 4 – articulatio temporomandibularis.
Рис. 3. Височно-нижнечелюстной сустав (вид с медиальной стороны)
(Feneis H., 1998).
1 – ligamentum pterygospinale; 2 – ligamentum mediale; 3 – ligamentum sphenomandibulare; 4 – ligamentum stylomandibulare; 5 – ligamentum stylohyoideum.
6

Соединения костей черепа
Соединения костей черепа |
Соединения черепа |
Соединения черепа |
||||
|
|
между собой |
с нижней челюстью |
|
с CI позвонком |
|
I. Syndesmosis: |
1. |
Articulatio tem- |
1. |
Articulatio atlan- |
||
1. |
Fonticuli: |
|
poromandibu- |
|
tooccipitalis. |
|
|
а) |
fonticulus anterior, |
|
laris. |
2. |
Membranae atlan- |
|
б) |
fonticulus posterior, |
2. |
Ligamentum |
|
tooccipitales an- |
|
в) |
fonticulus sphenoidalis, |
|
sphenomandibu- |
|
terior et posterior. |
|
г) |
fonticulus mastoideus. |
|
lare. |
3. |
Ligamentum at- |
2. |
Suturae: |
3. |
Ligamentum |
|
lantooccipitale |
|
|
а) |
sutura sagittalis, |
|
stylomandibulare. |
|
laterale. |
|
б) |
sutura coronalis, |
|
|
|
|
|
в) |
sutura lambdoidea, |
|
|
|
|
|
г) |
по названиям соеди- |
|
|
|
|
|
|
няющихся костей |
|
|
|
|
|
|
(например, sutura |
|
|
|
|
|
|
sphenofrontalis), |
|
|
|
|
|
д) |
по форме (suturae ser- |
|
|
|
|
|
|
rata, squamosa, plana). |
|
|
|
|
3.Ligamenta:
а) ligamentum pterygospinale,
б) ligamentum stylohyoideum.
4.Gomphosis. II. Synchondrosis:
1.Временные:
а) synchondrosis sphenooccipitalis,
б) synchondrosis intraoccipitales anterior et posterior.
2.Постоянные:
а) synchondrosis sphenopetrosa,
б) synchondrosis petrooccipitalis,
в) synchondrosis sphenoethmoidalis.
7
|
Туловище |
|
Articulationes zygapophysiales, |
|
дугоотростчатые суставы |
Суставные |
processus articularis inferior вышележащего позвонка, |
поверхности: |
processus articularis superior нижележащего позвонка. |
Форма: |
плоский, комбинируется с суставом противополож- |
|
ной стороны. |
Оси и движения: |
скольжение. |
Источник |
arteria vertebralis (в шейном отделе), arteriae intercos- |
кровоснабжения: |
tales posteriores (в грудном отделе), arteriae |
|
lumbales (в поясничном отделе). |
Венозный отток: |
plexus venosi vertebrales interni et externi (в vena ver- |
|
tebralis, venae intercostales posteriores, venae lum- |
|
bales). |
Источник |
rami dorsales nervi spinales. |
иннервации: |
|
Лимфатический |
nodi lymphatici occipitales, retroauriculares et cervicales |
отток: |
laterales profundi (в шейном отделе), intercostales |
|
(в грудном отделе), lumbales (в поясничном от- |
|
деле). |
8
Соединения свободных позвонков
|
|
Короткие соединения |
|
Длинные соединения (на |
|
|
(соседних позвонков) |
протяжении позвоночного столба) |
|
|
|
|
|
|
1. |
Тел (discus intervertebralis). |
1. |
Ligamentum longitudinale anterius. |
|
2. |
Дуг (ligamenta flava). |
2. |
Ligamentum longitudinale poste- |
|
3. |
Отростков: |
|
rius. |
|
|
а) |
остистых (ligamenta interspi- |
3. |
Ligamentum supraspinale. |
|
|
nalia); |
4. |
Ligamentum nuchae. |
|
б) |
поперечных (ligamenta inter- |
|
|
|
|
transversaria); |
|
|
|
в) |
суставных (articulationes zy- |
|
|
|
|
gapophysiales). |
|
|
|
|
|
|
|
Соединения крестца и копчика (в сопоставлении с соединениями свободных позвонков)
Соединения свободных позвонков |
|
Соединения крестца и копчика |
|
|
|
|
|
1. |
Discus intervertebralis. |
1. |
Symphysis sacrococcygea. |
2. |
Articulatio zygapophysialis. |
2. |
Syndesmosis sacrococcygeus. |
3. |
Ligamentum intertransversarium. |
3. |
Ligamentum sacrococcygeum lat- |
|
|
|
erale. |
4. |
Ligamentum longitudinale anterius. |
4. |
Ligamentum sacrococcygeum ven- |
|
|
|
trale. |
5. |
Ligamenta flava et supraspinale. |
5. |
Ligamentum sacrococcygeum dor- |
|
|
|
sale superficiale. |
6. |
Ligamentum longitudinale poste- |
6. |
Ligamentum sacrococcygeum dor- |
|
rius. |
|
sale profundum. |
9