МОЧЕВЫ~1

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Мочеобразующий орган – почка.

Мочевыводящие пути.

Почка. Паренхиматозный тип строения. Строма: капсула, прослойки РВСТ слабо представлены в корковом веществе, чуть лучше – в мозговом. Корковое вещество – почечные тельца, извитые канальцы, корковая часть собирательной трубки (мозговой луч). Мозговое вещество: вид исчерченый, имеются сечения петли Генле и мозговой части собирательной трубки, прослойки РВСТ с кровеносными сосудами. Нефроны. 1. Кортикальные. С короткой петлей Генле, которая заканчивается в верхней 1/3 мозгового вещества. Диаметр приносящей артериолы в 2 раза больше выносящей. 2. Юкста-медулярные. С длинной петлей Генле. Расположены на границе с мозговым веществом. Диаметр приносящей артериолы в 2 раза меньше выносящей – фильтрация ниже. Чем длиннее петля Генле, тем больше ионов и воды будет реабсорбироваться.

Почечное тельце.

1. Сеть капилляров (40-60). Ветви приносящей артериолы.

2. Эпителиальные клетки висцерального листка покрывают капилляры – подоциты – образуют капсулу Боумена.

3. МФ – мезангиальные клетки. Располагаются между двумя соседними капиллярами, куда не заходит висцеральный листок капсулы. В цитоплазме большое количество актиновых и миозиновых филаментов. Отростки клеток охватывают капилляры, и при сокращении диаметр резко уменьшается. Также большое количество лизосом. Могут фагоцитировать, очищать БМ, отростками проникают к фильтрирующей мембране. Хорошо развита вакуолярная сеть – синтез мк в-ва – волокон. При разрастании происходит разрушение сосуда.

4. Фильтрационная мембрана.

1. Фенестрированный эндотелий. Размеры фенестров таковы, что КМС и форменные элементы крови не проходят.

2. Фильтрирующая мембрана – базальная общая для подоцитов и эндотелия. Гелеподобное в-во белковой природы формирует молекулярное сито. Размеры ячеек таковы, что мембрана пропускает только низкомолекулярные вещества.

3. Между педикулами подоцитов вертикально натянуты коллагеновые волокна, которые формируют щелевидную диафрагму. При целостности фильтрационной мембраны в моче нет КМС (белка) и клеток крови.

5. Мочевое пространство – между висцеральным и париетальным листками.

Механизм реабсорбции. Клетки имеют базальный лабиринт – инвагинации плазмолеммы, образующие базальный лабиринт, имеющий исчерченный вид благодаря митохондриям, находящимся здесь. Наличие натрий – калиевой АТФ-азы. Активно из клетки откачивается натрий, за которым пассивно выходит вода. В апикальной части из первичной мочи по градиенту концентрации пассивно заходят натрий и вода – проксимальный каналец, с помощью молекулы–переносчика – в дистальном канальце, в петле Генле в толстой восходящей части стоят ионные насосы – активный транспорт ионов, в нисходящей части происходит выход воды по градиенту концентрации – противоточно-множительная система.

Проксимальный каналец. Наличие щеточной каемки на апикальной поверхности (поскольку движение идет по градиенту концентрации). В гистопрепарате просвет закрыт щеточной каемкой. Длиннее дистальных в 6-8 раз, обеспечивается реабсорбция 80%. Клетки более базофильные. Регуляция нервными окончаниями.

Дистальный извитой каналец. В апикальной части нет щеточной каемки. Регуляция альдостероном и нервными окончаниями.

Собирательная трубка. Наличие 2-х типов клеток: светлые и темные. У светлых имеется большое количество пор для воды – белки аквапорины, которые открываются АДГ. Темные реабсорбируют бикарбонаты и секретируют протоны, регулируя рН мочи.

Выносящая артериола оплетает канальцы и реабсорбированная жидкость возвращается в кровь – вторичная капиллярная сеть.

Эндокринный аппарат.

1. Юкстагломерулярные. Видоизмененные ГлМКл tunica media приносящей артериолы (в выносящей их меньше). Нет внутренней эластической мембраны и синтезируемый ими ренин проникает в просвет сосуда. Ренин – фермент, запускающий реакцию: ангиотензиноген – ангиотензин1 – ангиотензин2. Последний – активная форма, вызывающая сужение сосудов. Имеются барорецепторы. И если по какой- либо причине давление в приносящей артериоле снижается, происходит выброс ренина. Нефрогенная гипертензия – при снижении кровотока по почечной артерии.

2. Клетки плотного пятна – сегмента дистального канальца, обращенного к почечному тельцу. Призматические клетки, ядра которых располагаются плотно друг к другу. Хеморецепторы, реагирующие на понижение С ионов натрия и хлора в канальцевой жидкости. Принцип тубуло-гломерулярной обратной связи. При снижении С натрия возбуждаются клетки плотного пятна, в свою очередь возбуждающие юксто-гломерулярные клетки, провоцируя тех выбрасывать ренин, давление повышается за счет уменьшения диаметра приносящей артериолы.

3. Клетки Гурмахтига – резервные – юкста-васкулярные, Выбрасывают ренин тогда, когда надо.