Отличительные признаки функциональных сердечных шумов от органических

Функциональные шумы:

• всегда систолические

• выслушиваются на верхушке или легочной артерии

• неустойчивы, появляются или исчезают

• связаны с физической нагрузкой и переменой положения тела

• слышны при сохраненных тонах сердца

• более короткие, не бывают пансистолическими

• менее частотны, чем органические

• не проводятся (нераспространенные)

• исчезают после введения некоторых лекарств (атропина и др.)

• не воспринимаются пальпаторно (не сопровождаются «кошачьим мурлыканьем»)

Относительная недостаточность митрального клапана

Систолический шум на верхушке

• при аортальных пороках сердца (митрализация аортального порока)

• при артериальной гипертензии

• при миокардитах

• при дилатационной кардиомиопатии

Относительная недостаточность аортального клапана (шум Калинского)

Протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба

• при артериальной гипертензии (шум Цукермана)

• при недостаточности митрального клапана (шум Драше)

• при аортосклерозе

• при аневризме аорты

Относительная недостаточность трикуспидального клапана

Систолический шум у основания мечевидного отростка

• при митральных пороках сердца (шум Попова)

• при стенозе устья легочной артерии

• при первичной легочной гипертензии

• при хронических заболеваниях легких

• при миокардите

• при дилатационной кардиомиопатии

• при врожденных септальных пороках сердца

Относительная недостаточность пульмонального клапана (шум Стилла)

Протодиастолический шум во IIмежреберье у левого края грудины

• при митральных пороках сердца

• при первичной легочной гипертензии

• при хронических заболеваниях легких

Относительный митральный стеноз

Пресистолический шум на верхушке

• при аортальной недостаточности (шум Флинта)*

• при артериальной гипертензии (шум Черноруцкого)**

• при гипертрофической кардиомиопатии**

Относительный аортальный стеноз

Систолический шум во IIмежреберье у правого края грудины

• при органической аортальной недостаточности (шум Корригана)***

• при митральной недостаточности***