Псевдогаллюцинации

•Зрительные псевдогаллюцинации. Здесь больные говорят­ о «сделанных», показываемых образах, картинах.

•Слуховые псевдогаллюцинации. При этом больные слышат «сделанные», передаваемые на расстоянии голоса,­ локализующиеся в голове, животе, желудке, верхних­ и нижних конечностях. Голоса, принадлежащие знакомым­ или незнакомым людям, мужские, женские или детские, чаще всего отличаются бранящим, упрекающим, приказывающим, комментирующим содержанием.

•Речедвигательные галлюцинации. Больные ощущают движения собственного языка, которые возникают помимо­ их воли под влиянием извне. Нередко движения языка сопровождаются произношением слов.

•Функциональные галлюцинации, являющиеся одним из ранних симптомов острых интоксикационных психозов­ и остро развившейся шизофрении, возникают при наличии реально существующего раздражителя и существуют­ до тех пор, пока имеется этот реальный раздражитель­. В отличие от иллюзий функциональные гал­ люцинации не сливаются с реальным объектом, а воспринимаются­ наряду с ним.

•Гипнагогические галлюцинации возникают в проме­ жуточном состоянии между бодрствованием и сном при засыпании. Галлюцинаторные образы, появляясь -при закрытых глазах .в темном поле зрения, прекращаются (при открывании глаз.

•Гипнопомпические галлюцинации отличаются от гипнагогических тем, что появляются в момент пробуждения­.

•Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации, отличаясь разнообразием, проявляются в одних слу­ чаях видением предметов, животных, человека, фантастических­ образов (зрительные гипнагогические или гипнопомпические галлюцинации),

•В других — появлением голосов (слуховые гипнагогические или гипнопомпические галлюцинации),

•ощущением запахов (обонятельные гипнагогические или гипнопомпические галлюцинации),

•прикосновением чужих рук к различным частям тела (тактильные гипнагогические или гипнопомпические гал­ люцинации).

•Они могут встречаться у здоровых людей при переутомлении. Наличие гипнагогических и гипнопомпических галлюцинаций не дает основания для квалификации­ состояния больного как психотического, хотя­ и нельзя умалять их значение, так как они нередко являются предвестниками интоксикационных и инфекционных психозов.

•Внушенные галлюцинации. Они возникают при наличии­ состояния галлюцинаторной готовности. Наиболее часто встречающимися их разновидностями являются:

•симптом Липмана (у больного в бодрствующем состоянии при полностью опущенных веках надавливанием на глазные яблоки можно вызвать зрительные галлюцинации);­

•симптом Рейхардта (больной видит на чистом­ листе бумаги рисунки или читает несуществующий текст);

•симптом Ашаффенбурта (больной разговаривает по отключенному от сети телефону).

Гиперестезия

• повышенная чувствительность к внешним­ раздражителям. При ней разнообразные раздра­жители, которые в уравновешенном состоянии организ­ма, особенно психики, человеком не замечаются, стано­вятся невыносимыми. Солнечный свет кажется необы­чайно ярким, звуки — чрезвычайно сильными, запахи — невыносимыми, одежда — грубой. Повышение восприимчивости­ естественных внешних раздражений, нейтраль­ных при нормальном состоянии организма, нередко наблюдается­ у астенизированных больных с явлениями раздражительной слабости.

Гипестезия

•понижение чувствительности к внеш­ним раздражителям

— представляет собой расстройство, противоположное гиперестезии, и проявляется в том, что все окружающее воспринимается неясно, отдаленно. Предметы выглядят блекло, звуки доносятся издалека, дневной свет кажется тусклым, больной не чувствует вкуса и запаха пищи, тактильные ощущения становят­ся тупыми.

Сенестопатии

• разнообразные, тягостные, крайне неприятные ощущения в виде стягивания, покалывания, жжения, переливания, шевеления, расписания, перево­рачивания в руках, в нотах, в суставах, во всем теле. Они, как правило, отличаются неопределенностью и не­ четкостью ощущений, в связи с чем больные нередко для объяснения своих ощущений прибегают к сравни­ванию. У больных с сенестопатией исследования соответствующих­ органов современными методами не обнаруживают­ никаких изменений.

Нарушение восприятия схемы тела

• больному кажется, что его тело удлиняется, укорачивается, расши­ряется, голова раздувается, язык не помещается во рту, конечности удлиняются или укорачиваются, тело мо­жет казаться легким, невесомым или, наоборот, очень тяжелым

Нарушение восприятия предметов в прост­ ранстве

•Предметы воспринимаются как 'реальные, но иска­жается восприятие их формы и величины: предметы увеличиваются до невероятных размеров (макропсия), становятся необычно маленькими (микропсия), удлинен­ными (порропсия), искаженной формы (дисмегалопсия)