- •СОЗНАНИЕ
- •Сознание-наивысшая, свойственная только человеку функция головного мозга, выражающаяся в целенаправленном отражении мира, предварительном
- •Основные характеристики сознания
- •СОЗНАНИЕ
- •СИНДРОМЫ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ (К. JASPERS)
- •СИНДРОМЫ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ 2
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ВИДЫ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
- •СИНДРОМЫ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
- •ОБНУБИЛЯЦИЯ
- •ОГЛУШЕНИЕ
- •ОГЛУШЕНИЕ 2
- •СОМНОЛЕНЦИЯ
- •СОПОР
- •КОМА
- •СИНДРОМЫ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
- •ДЕЛИРИЙ
- •СТАДИИ И ФОРМЫ ДЕЛИРИЯ
- ••Делирий – выраженное расстройство предметной ориентировки при сохранности личностной. Выражена продуктивная патопсихологическая симптоматика
- ••2. Гипнагогическая стадия. Характерно усиление симптомов первой стадии. В высказываниях больного заметна непоследовательность,
- ••Профессиональный делирий (бред занятости).
- ••Онейроид (шизофренический делирий) – изменение сознания с наплывом фантастических представлений, которые переплетаются с
- •Этапы онейроидного помрачения сознания
- •Этапы онейроидного помрачения сознания
- •Этапы онейроидного помрачения сознания
- •АМЕНЦИЯ
- •АМЕНЦИЯ
- •СУМЕРКИ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ СУМЕРЕЧНОГО ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
- ••Амбулаторный автоматизм, внезапно возникая и кри тически заканчиваясь, характеризуется тем, что проте кает
- ••Сомнамбулизм (лунатизм, снохождение) чаще всего наблюдается у детей и подростков. Это состояние возникает
- ••Сложное сумеречное помрачение сознания
- ••Сложное сумеречное помрачение сознания
- •ОСОБЫЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
- ••Нарушение ориентировки (дезориентировка) -
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
ОГЛУШЕНИЕ
Оглушение — понижение, вплоть до полного исчезновения ясности сознания и одновременное его опустошение. Основные проявления оглушения — повышение порога возбудимости для всех внешних раздражителей. Больные безучастны, окружающее не привлекает их внимания, задаваемые им вопросы воспринимают не сразу, и способны осмыслить из них лишь сравнительно простые или только самые простые. Мышление замедлено и затруднено. Словарный запас обеднен.
ОГЛУШЕНИЕ 2
Ответы односложные, часто встречаются персеверации. Представления бедны и неотчетливы. Двигательная активность снижена, движения совершаются больными медленно; отмечается двигательная неловкость. Обеднены мимические реакции, выражено нарушение запоминания и репродукции. Продуктивные психопатологические расстройства отсутствуют. Они могут наблюдаться в рудиментарной форме лишь в самом начале оглушения. Период оглушения обычно полностью или почти полностью амнезируется.
СОМНОЛЕНЦИЯ
Сомнолентность — состояние полусна, большую часть времени больной лежит с закрытыми глазами. Спонтанная речь отсутствует, но на простые вопросы даются правильные ответы. Более сложные вопросы не осмысляются. Внешние раздражители способны на некоторое время ослабить симптомы сомнолентности.
СОПОР
Сопор — патологический сон. Больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично. Словесное общение с больным невозможно.
Сильные раздражители (яркий свет, сильный звук, болевые раздражения) вызывают недифференцированные, стереотипные защитные двигательные и голосовые реакции.
КОМА
•Кома - полная утрата сознания с отсутствием реакции на любые раздражители.
•бессознательное состояние с полным отсутствием ответных реакций. Первой исчезает болевая чувствительность, затем исчезают зрачковый, роговичный и глотательный рефлексы. Последними исчезают сухожильные рефлексы, и появляются патологические.
СИНДРОМЫ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
Делирий
Онейроид
Аменция
Сумеречные расстройства сознания
ДЕЛИРИЙ
Д — галлюцинаторное помрачение сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций и иллюзий, образного бреда, изменчивого аффекта, в котором преобладает страх, и двигательного возбуждения.
Делирий встречается при интоксикациях, инфекционных и острых соматических заболеваниях, при сосудистых поражениях головного мозга, старческом слабоумии, черепно-мозговой травме.
СТАДИИ И ФОРМЫ ДЕЛИРИЯ
первая стадия
вторая стадия
третья стадия
Профессиональный делирий
Мусситирующий делирий
•Делирий – выраженное расстройство предметной ориентировки при сохранности личностной. Выражена продуктивная патопсихологическая симптоматика в виде галлюцинаций, аффекта страха, чувственного бреда и нередко психомоторного возбуждения.
•В поведении отражается содержание галлюцинаций и чувственного бреда. Для делирия характерно наличие стадийности в процессе развития.
•1. Стадия предвестников (начальная стадия).
Появляется говорливость, общая возбужденность. Выражена отвлекаемость, непоследовательность, эмоциональная лабильность. Характерны явления общей гиперестезии: неприятен яркий свет, привычная еда приобретает интенсивный вкус, неприятные запахи становятся невыносимыми, больные вздрагивают даже при незначительных звуках.
•2. Гипнагогическая стадия. Характерно усиление симптомов первой стадии. В высказываниях больного заметна непоследовательность, достигающая уровня легкой бессвязности. Эпизодически возникают явления аллопсихической дезориентировки. При закрытых глазах – гипнагогические галлюцинации. Появляются зрительные иллюзии.
•3. Стадия галлюцинаций. Характерно появление ярких истинных зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций. Поведение больного диктуется содержанием галлюцинаторных переживаний. Мимика выражает аффективные переживания. Появляется образный, чувственный бред. Аутопсихическая ориентировка сохранена, в окружающем больные полностью дезориентированы.