Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов.
•Гаммафос (этиол, амифостин, WR-2721) - - аминопропиламиноэтилтиофосфорная кислота.
•применяется при лучевой и химиотерапии онкологических больных для избирательного снижения поражения тканей, не вовлеченных в опухолевый рост;
•вводят один раз в сутки в/в, медленно (в течение 15 мин), в дозе 340 мг/м2 поверхности тела, за 15 мин до каждого облучения;
•противопоказания к применению гаммафоса: артериальная гипотония, дегидратация, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.
Учебный вопрос №3
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
Отличие их от радиопротекторов:
-радиозащитный эффект часто не является основным;
-большинство из них обладают противолучевой активностью в условиях как профилактического, так и лечебного применения.
Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения, куда относятся препараты, обладающие достаточно выраженным противолучевым действием, т. е. способные предупреждать или ослаблять ближайшие последствия внешнего облучения в дозах, вызывающих острую лучевую болезнь;
2.Средства защиты от «субклинических» доз облучения. В эту группу входят препараты, имеющие относительно низкую противолучевую активность, но способные снижать выра женность неблагоприятных (в том числе и отдаленных) по следствий облучения в дозах, не вызывающих развития клинических проявлений лучевой патологии
Средства повышения резистентности организма к облучению в «поражающих» дозах
Группы средств
I. Гормональные препараты стероидной структуры и их аналоги
Основные представители
•диэтилстильбестрол,
•хлортриамизен,
индометафен
•5-андростендиол
Средства повышения резистентности организма к облучению в «поражающих» дозах
Группы средств
II. Препараты с преимущественным действием на иммунную систему.
1.Экзогенные
иммуномодуляторы:
•корпускулярные микробные препараты (вакцины)
Основные представители
•Вакцина БЦЖ, протейная вакцина, тетравакцина, вакцина из кишечной палочки, дизентерийный диантиген, вакцина «Гриппол», др. гриппозные вакцины.
Средства повышения резистентности организма к облучению в «поражающих» дозах
Группы средств
•экстракты, фракции и продукты жизнедеятельности микроорганизмов
2.Эндогенные
иммуномодуляторы:
•цитокины;
•иммунорегуляторные паптиды органного происхождения;
•белки острой фазы
Основные представители
•Биостим, статолон, рибомунил, леван, зимозан, продигиозан, мурамилдипептид
•Беталейкин, лимфокинин, препараты Г- КСФ и ГМ-КСФ
•Тималин, тимоптин, Тактивин, спленин, лиенин, гемалин, миелопид, гепарин,
•Церулоплазмин, а1-кислый гликопротеид
Средства повышения резистентности организма к облучению в «поражающих» дозах
Группы средств
•3. Синтетические иммуномодуляторы
•высокомолекулярные
соединения;
•ингибиторы синтеза простагландинов;
•нуклеотиды
Основные представители
•Левамизол, дибазол, теофиллин, тафцин, диуцифон, совидон
•Интерлок, индометацин интрон, ортофен,
•Дезоксинат, полирибонат, винкамин.
Гормональные препараты стероидной группы
Диэтилстильбестрол:
повышение радиорезистентности организма (ФИД в пределах 1,15-1,2) происходит обычно спустя 2 сут. после его введения в дозе 25 мг (1 таблетка) и сохраняется в течение 1-2 нед. Препарат обладает рядом негативных эффектов (гепато и нефротоксичность, канцерогенность и др.), в настоящее время не выпускается.
Гормональные препараты стероидной группы
Индаметафен - новый радиопротектор длите льного действия.
-выраженный радиозащитным эффектом в условиях острого, фракционированного и пролонгированного гамма-облучения.
-1-кратное пероральное применение повышает радиорезистентность организма на срок до 2-х недель, противолучевое действие препарата проявляется уже через З-6 ч после его приема (с максимумом через 5 сут),