ФГБОУ ВО Минздрава России Ростовский Государственный Медицинский Университет ВОЕННЫЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР

УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ.

1. Изложить студентам общие принципы оказания неотложной помощи при острых интоксикациях.

2.Познакомить студентов с принципами защитного действия табельных средств, предна­ значенных для профилактики и лечения пораженных отравляющими веществами­ (ОВ), ТХВ.

Введение

Медицинская противохимическая защита является одним из важных элементов системы медицинского обеспечения личного­ состава войск, формирований гражданской обороны и населения­. Она направлена на сохранение жизни и здоровья людей в условиях действия поражающих факторов химической природы­.

Целью медицинской противохимической защиты является­ предотвращение возникновения или сведение к минимуму токсических эффектов­ у военнослужащих, развивающихся в результате применения противником боевых отравляющих веществ в ходе военных конфликтов, диверсионных актов и аварий на АОХО.

Общие мероприятия неотложной помощи при острых отравлениях:

•1. Прекращение поступления токсиканта в организм.

•2. Удаление не всосавшегося токсиканта из организма.

•3. Ускоренное выведение всосавшегося яда из организма.

•4. Применение антидотов.

•5. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций.

•6. Устранение отдельных синдромов интоксикации.

Прекращение поступления токсиканта в организм

•надевание противогаза (фильтрующего или изолирующего типа) при угрозе ингаляционного­ поражения;

•надевание средств защиты кожных покровов и эвакуация­ из зоны поражения;

•использование коллективных средств защиты (убежища);

•ЧСО с помощью ИПП-11 или другими специальными средствами в течение 2—5 мин - при попадании ОВТВ на кожу;

•немедленное промывание глаз водой или специальными растворами в течение 5—10 мин;

•немедленная эвакуация из зоны химического заражения;

•полная специальная обработка - ПСО.

Удаление невсосавшегося токсиканта из организма

•Гипервентиляция (использование аппаратов ИВЛ, ингаляция карбогена)

•Промыване глаз, кожи и видимых слизистыкх оболочек в случае контакта с токсикантом.

•Беззондовое промывание желудка - вызывание рвоты путем надавливания на корень языка после приема­ 3—5 стаканов воды. Процедура повторяется 2—3 раза (проводится только у пострадавших с сохраненным сознанием; противопоказана­ при отравлении веществами прижигающего действия — концентрированными кислотами, щелочами);

•Зондовое промывание желудка — проводится 10—15 л воды комнатной температуры (18—20° С) порциями по 300-500 мл с помощью толстого зонда с грушей в верхней его части, присоединенной через тройник (для продувания зонда при его засорении пищевыми массами). После введения зонда в желудок необходимо провести активную аспирацию желудочного содержимого. После окончания процедуры через зонд целесообразно ввести один из энтеросорбентов (активированный уголь, карболен, энтеродез, полифепан, аэросил и др.) или 150-200 г вазелинового масла;

•Усиление перистальтики кишечника (слабительные средства, очистительные (сифонная) клизмы, электрическая стимуляция кишечника).

Ускоренное выведение всосавшегося яда из организма.

•гемоделюция;

•форсированный диурез;

•гемосорбция;

•гемодиализ;

•плазмоферез;

•перитонеальный диализ;

•сочетание вышеуказанных методов.

Применение антидотов

Антидоты назначают в соответствии с рекомендуемыми схемами после идентификации причины интоксикации.