§ 3. Виды принудительных мер медицинского характера

1. Основания применения принудительных мер медицинского характера.Уголовным законодательством России предусмотрены принудительные меры медицинского характера в отношении трех категорий граждан:

1) совершивших деяния, предусмотренные статьями Особенной частиУК, в состоянии невменяемости;

2) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

3) совершивших преступление и страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (ч. 1 ст. 97УК РФ).

Всем им прежде всего оказывается психиатрическая помощь.

По кругу лиц, к которым допустимо применение принудительных мер медицинского характера, последние подразделяются на меры, применяемые к:

а) невменяемым;

б) лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

По характеру лечения рассматриваемые меры можно разделить на две группы:

1) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

2) принудительное лечение в психиатрическом стационаре (ч. 1 ст. 99УК).

Если амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может назначаться только лицам, осужденным за преступление в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, то принудительное лечение в психиатрическом стационаре назначается только лицам, совершившим преступление в состоянии невменяемости или ставшим невменяемыми позже. Причем лечение в психиатрическом стационаре, как это вытекает из редакции ст. 100УК РФ, может быть назначено и лицам с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, если они по своему психическому состоянию нуждаются в помещении в психиатрический стационар.

2. Виды психиатрических стационаров.Вст. ст. 99и100УК РФ предусмотрены следующие виды психиатрических стационаров (и соответственно виды принудительных мер медицинского характера, применяемых в стационарных условиях): общего типа; специализированного типа; специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может назначаться только лицам, указанным в п. п. "а","б","в" ст. 97УК РФ, причем только в тех случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения ими иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97УК). Конкретизируя основания применения принудительного лечения в психиатрическом стационаре, законодатель указывает, что оно может применяться тогда, когда характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре.

Основанием помещения в психиатрический стационар могут быть как хроническое психическое расстройство, так и временное психическое заболевание.

В соответствии с ч. 2 ст. 101УК РФ принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения (ч. 3 ст. 101УК). И, наконец, принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения.

Тем самым различные виды психиатрических стационаров отличаются друг от друга по характеру наблюдения. Если в первом осуществляется обычное наблюдение, а во втором - постоянное, то в третьем - постоянное и интенсивное. Характер наблюдения ставится в прямую зависимость от опасности причинения указанными выше лицами иного существенного вреда либо опасности для себя или других лиц. В то же время законодатель непосредственно не увязывает решение данного вопроса с характером и степенью общественной опасности совершенного деяния, как это имело место в УК 1960 г. (ст. 58).

Таким образом, принудительные меры медицинского характера различаются в зависимости от того, к кому они применяются (невменяемым; лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости), а также от характера лечения (амбулаторное или стационарное). В последнем случае к душевнобольным может применяться принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа, специализированного типа и специализированного типа с интенсивным наблюдением.