
- •Оглавление
- •Глава 5 41
- •Предисловие
- •Введение
- •Список сокращений
- •Глава 1. Этиология, патогенез гипертонической болезни
- •Глава 2 Факторы, определяющие уровень артериального давления
- •Глава 3 принципы фармакотерапии артериальной гипертензии Цели и задачи антигипертензивной терапии
- •Алгоритм ведения больных с аг в зависимости от категории риска
- •Факторы риска, поражения органов-мишеней, ассоциированные клинические состояния как критерии стратификации риска
- •Стратификация риска у больных аг *
- •Классификация уровней ад (мм рт.Ст.)
- •Тактика ведения больных аг в зависимости от риска ссо
- •Основные показания антигипертензивных лекарственных средств при патологии сердечно-сосудистой системы
- •Бета-адреноблокаторы
- •Классификация бета –адреноблокаторов
- •Осовные побочные эффекты бета-адреноблокаторов
- •Парадоксальные сердечно-сосудистые эффекты
- •Основные противопоказания
- •Методы контроля за терапией бета-адреноблокаторами
- •Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- •Химическая классификация ингибиторов апф
- •Фармакокинетическая классификация ингибиторов апф
- •Основные фармакокинетические параметры ингибиторов апф
- •Противопоказания к приему ингибиторов апф
- •Побочные эффекты
- •Блокаторы рецепторов к ангиотензину II
- •Диуретики, фармакотерапия рефрактерных отеков
- •Классификации диуретиков
- •Основные фармакокинетические показатели диуретических средств (при приёме внутрь)
- •Петлевые диуретики
- •Тиазидовые диуретики и близкие к ним соединения
- •Калийсберегающие диуретики
- •Предикторы неэффективности применения диуретиков при артериальной гипертензии и фармакотерапия рефрактерных отеков
- •Побочное действие диуретиков
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Классификация блокаторов кальциевых каналов
- •Классификация блокторов кальциевых каналов по химической структуре и продолжительности действия
- •Основные показания к применению блокаторов кальциевых каналов 1 поколения в клинике*
- •Основные общие противопоказания к назначению блокаторов кальциевых каналов
- •Дополнительные противопоказания к приему дигидропиридинов
- •Дополнительные противопоказания к приему верапамила и дилтиазема
- •Побочное действие блокаторов кальциевых каналов
- •Дифференцированное назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов при гб и сопутствующей патологии
- •Блокаторы альфа1 –адренорецепторов
- •Прямой ингибитор ренина
- •Обоснование выбора антигипертензивного препарата для начала лечения артериальной гипертонии
- •Преимущественные показания к назначению различных групп антигипертензивных препаратов
- •Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных аг в зависимости от клинической ситуации
- •Абсолютные и относительные противопоказания к назначению различных групп антигипертензивных препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Глава 5 индивидуализация фармакотерапии при различных патофизиологических состояниях Комбинированная терапия. Фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов
- •Эффективные (рациональные), возможные и нерациональные комбинации аг
- •Некоторые фиксированные комбинации
- •Фармакотерапия осложненных и неосложненных гипертонических кризов, особенности у беременных, при инсульте
- •Гипертонический криз у беременных
- •Препараты для быстрого снижения уровня ад при тяжелой аг в период беременности
- •Снижение ад у пациентов с инсультами
- •Рефрактерная и злокачественная аг
- •Антиагрегантная терапия у пациентов с артериальной гипертонией
- •Рекомендации по допуску к занятиям спортом и участию в соревнованиях спортсменов с артериальной гипертензией
- •Влияние физических нагрузок на уровень ад
- •Влияние ад на физическую нагрузку
- •Применение антигипертензивных лс у пожилых
- •Применение антигипертензивных лс у пациентов с ибс и гб
- •Гипертония, индуцированная оральными контрацептивами
- •Контрольные вопросы
- •Приложения
- •Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства.
- •Мероприятия по изменению ож
- •Ответы к тестам
- •Список литературы Основная литература
- •Дополнительная литература
- •Использованная авторами литература
- •Интернет-ресурсы
Контрольные вопросы
Классификация антигипертензивных лекарственных средств.
Блокаторы рецепторов к ангиотензину Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Бета-адреноблокаторы. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Клиническая фармакология антигипертензивных средств центрального действия. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Клиническая фармакология блокаторов медленных кальциевых каналов. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Клиническая фармакология диуретиков. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Немедикаментозные мероприятия в лечение артериальной гипертонии.
Антигипертензивные ЛС, снижающие преимущественно ОПСС.
Антигипертензивные ЛС, снижающие преимущественно УО и МОК.
Показания к началу постоянной медикаментозной антигипертензивной терапии.
Ингибиторы АПФ. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Комбинированная терапия артериальной гипертензии.
Альфа-адреноблокаторы. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Диуретики. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, побочные эффекты, противопоказания, взаимодействие.
Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных АГ в зависимости от клинической ситуации
Бисопролол. Характеристика препарата.
Верапамил. Характеристика препарата.
Индапамид. Характеристика препарата.
Каптоприл. Характеристика препарата.
Моксонидин. Характеристика препарата.
Нифедипин. Характеристика препарата.
Эналаприл. Характеристика препарата.
Рениприл. Характеристика препарата.
Лизиноприл. Характеристика препарата.
Торасемид. Характеристика препарата.
Спиронолактон. Характеристика препарата.
Небиволол. Характеристика препарата.
Карведилол. Характеристика препарата.
Амлодипин. Характеристика препарата.
Фелодипин. Характеристика препарата.
Метилдопа. Характеристика препарата.
Гидрохлоротиазид. Характеристика препарата.
Тесты
Антигипертензивные препараты действуют на:
ренинангиотензиновую систему
альфа-адренорецепторы
бета-адренорецепторы
циклооксигеназу
Бета-адреноблокаторы вызывают:
снижение ЧСС
уменьшение проводимости миокарда
снижение возбудимости миокарда
сужение бронхов
повышение секреции соляной кислоты
Какие утверждения об альфа1-адреноблокаторах справедливы?
имеют конкурентный механизм действия
вызывает периферическую вазодилатацию
не нарушают липидный обмен
применяются для лечения аденомы простаты
ухудшают липидный и углеводный обмен
Показаниями к приему бета-адреноблокаторов являются:
артериальная гипертензия
тахиаритмии
стенокардия напряжения
хроническая сердечная недостаточность
бронхообструктивный синдром
Укажите побочные эффекты фуросемида:
гиперурикемия
гипергликемия
гипокалиемия
гипокальциемия
гиперкальциемия
К антагонистам кальция длительного действия (более 24 часов) относятся:
индапамид
диакарб
фелодипин
спиронолактон
фуросемид
Выберите адреноблокаторы с вазодилатирующим свойством
атенолол
метопролол
небиволол
карведилол
торасемид
Выбери альфа1-адреноблокаторы:
урапидил
фелодипин
лизиноприл
доксазозин
моксонидин
Моксонидин (физиотенз)
вызывает торможение освобождения катехоламинов
блокирует рецепторы к ангиотензину 2
агонист имидазолиновых рецепторов
не ухудшает липидный, углеводный обмен
Ингибиторы АПФ противопоказаны больным:
с циррозом печени
с двусторонним стенозом почечных артерий
с легочным сердцем
с сахарным диабетом
с хронической сердечной недостаточностью
Справедливы следующие утверждения о лечении артериальной гипертензии:
назначать препараты пролонгированного действия
целью лечения является стабилизация АД на уровне 150\95 мм.рт.ст
комбинированная терапия возможна только после максимальных доз монотерапии
препараты назначают немедленно при высоком и очень высоком риске сердечно-сосудистых осложнений
лечение курсами с возможной отменой
Ответы: