Введение

Эпоха гипертензиологии начала свой отсчёт с 1905 г., когда Н.С.Коротков и М.В.Яновский разработали первый общедоступный количественный метод определения показателей артериального давления (АД). Уже в 1911 г. Е.Frank дал первое клиническое определение болезни, при которой артериальное давление по неизвестной причине повышается хронически и со временем прогрессирует с обострениями и ремиссиями – «эссенциальная гипертония». В 1922 г. Г.Ф.Ланг русифицировал название, после чего предложенное им понятие «гипертоническая болезнь» (ГБ) стало наиболее употребляемым в отечественной литературе.

Данные отечественных эпидемиологических исследований, в том числе ЭПОХА-АГ, показывают, что стабильно повышенное АД имеют до 40% взрослого населения России, и по этому показателю ГБ опережает все другие болезни системы кровообращения вместе взятые, а Россия - все другие страны ГБ в настоящее время по-прежнему остается самым распространенным и социально значимым сердечно-сосудистым заболеванием и одной из наиболее серьезных проблем здравоохранения во всем мире. Адекватное снижение АД и жесткий контроль его уровня являются важнейшими условиями снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Однако, даже в США, несмотря на высокую (70%) осведомленность больных ГБ и применение постоянного лечения (60%), эффективно контролировать АД на уровне 140/90 мм рт. ст. и ниже удается лишь у 30% больных. В России этот показатель колеблется от 5 до 17%.

Клинико-фармакологические проверки лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края выявили среди причин недостаточной эффективности медикаментозной терапии АГ и возникновения побочных эффетков использование недостаточного или слишком большого количества лекарственных средств, в том числе короткодействующих препаратов; применение нерациональных комбинаций; неадекватное дозирование АГП.

Учитывая важность проблемы лечения ГБ, оправдан интерес к углубленному изучению данной темы в медицинских образовательных учреждениях. Раскрытие особенностей клинико-фармакологического подхода к эффективному и безопасному применению АГП с учетом современных представлений о механизме действия, а также использование результатов многоцентровых контролируемых исследований поможет врачам практического здравоохранения снизить заболевания и смертность от сердечно-сосудистой патологии.

Список сокращений

АГ	– артериальная гипертензия
АГП	– антигипертензивные препараты
АД	– артериальное давление
АКС	– ассоциированные клинические состояния
Альфа-АБ	– альфа-адреноблокаторы
АПФ	– ангиотензинпревращающий фермент
Бета-АБ	– бета-адреноблокаторы
БКК	–блокаторы кальциевых каналов
БРА	– антагонисты рецепторов к ангиотензину II
ГБ	– гипертоничкская болезнь
ГК	– гипертонический криз
ГЛЖ	- гипертрофия левого желудочка
ДАД	– диастолическое артериальное давление
иАПФ	– ингибиторы ангиотензинпервращающего фермента
ИБС	– ишемическая болезнь сердца
ИММЛЖ	- индекс массы миокарда левого желудочка
ИСАГ	– изолированная систолическая артериальная гипертензия
МАУ	- микроальбуминурия
МС	– метаболический синдром
НТГ	- нарушение толерантности к глюкозе
ОЖ	– образ жизни
ОПСС	– общее периферическое сопротивление
ОЦК	– объем циркулирующей крови
ПОМ	– поражения органов-мишеней
РААС	– ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД	– систолическое артериальное давление
САС	– симпатоадреналовая система
СВ	– сердечный выброс
СД	– сахарный диабет
СКФ	- скорость клубочковой фильтрации
СМАД	– суточное мониторирование артериального давления
ССО	– сердечно-сосудистые осложнения
ТИМ	- толщина комплекса интима/медиа
ФР	– фактор риска
ХС	- холестерин
ЧСС	– частота сердечных сокращений