5. 10.5. Профилактика обострений хобл

В качестве мероприятий по профилактике ХОБЛ рекомендуется выявление, сокращение и контроль факторов риска, таких как курение, вредные воздействия на рабочем месте, и загрязнение среды в помещении и вне помещения.

Всем больным ХОБЛ с целью уменьшения риска обострений рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. В общей популяции показано, что вакцинация лиц старше 65 лет против гриппа снижает риск пневмонии, госпитализации и смерти на 50 - 68%.

Пациентам с ХОБЛ рекомендуется вакцинация против пневмококковой инфекции. Вакцинация против пневмококковой инфекции существенно снижает заболеваемость пневмококковой пневмонией у больных ХОБЛ.

Ответы на контрольные вопросы

Глава 1.

Вопрос 1: 1. Спазм гладкой мускулатуры бронхов (острая);

2. неспецифическое воспаление бронхов с отёком слизистой оболочки (подострая);

3. увеличением количества и вязкости мокроты (слизи);

4. склероз стенки бронхов – при длительном течении заболевания

Вопрос 2: 1. атопический механизм механический фактор Приём лекарственных препаратов.

Физические нагрузки. Вирусные заболевания. Нервно-психическое напряжение.

Вопрос 3: 1. симпатомиметики;

2. производные метилксантина – теофиллин (эуфиллин).

3. холинолитики

Вопрос 4.

Глюкокортикоиды. Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Антагонисты пептидных лейкотриенов. Анти иммуноглобулин Е (ксолар) Ингибитор фосфодиэстеразы 4

Вопрос 5: а. б.

Вопрос 6: а. в. г.

Глава 2

Вопрос 1: в.

Вопрос 2: б.

Вопрос 3: а.

Вопрос 4: а - в; б - б; в - а.

Вопрос 5: а. б. в. г.

Глава 3

Вопрос 1: а.б.в.

Вопрос 2: а - 1.б - 3.в - 2

Вопрос 3: а. б

Вопрос 4: а. б. в.

Вопрос 5: а.

Глава 4

Вопрос 1: а

Вопрос 2: б.

Глава 6

Вопрос 1: а. б. в.

Вопрос 2: а) стимуляцией глюконеогенеза в печени;

б) снижением утилизации глюкозы в тканях;

в) увеличением катаболизма белков;

г) увеличением липолиза.

Вопрос 3:

а. Торможение синтеза или высвобождения медиаторов воспаления, в том числе и простагландина.

б. Потенцирование эффекта катехоламинов за счёт увеличения количества и/или эффективности цАМФ.

в. Торможение холинэргической стимуляции за счёт снижения количества и/или эффективности цГМФ.

г. Прямое действие на гладкие мышцы бронхов.

Вопрос 4: а. б. в. г.

Вопрос 5: а. б. в. г.

Вопрос 6: а.

Глава 8

Вопрос 1: а. в. г.

Вопрос 2: а. б.

Вопрос 3: а. б

Вопрос 4: а.

19. Список литературы Основная литература

Бронхиальная астма. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2021 г. (https: //cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend)

Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.) [Текст] / Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2012. – 80 с., ил.

Клиническая фармакология: Национальное руководство [Текст] / под ред. член-корр. РАМН Ю.Б.Белоусова, академика РАМН В.Г.Кукеса, член-корр. РАМН В.К.Лепахина, академика РАМН В.И.Петрова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 976 с.

Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». [Текст]: - четвертое издание, исправленное и дополненное. М.: Первая образцовая типография. 2012, –182 с.

Пульмонология: Национальное руководство [Текст] / под ред. член А.Г. Чучалина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 960 с.

Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей [Текст] // под общей ред. А.Г.Чучалина. – М.: Литтерра, 2004. – 880 с.

Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend