Искусственное дыхание
Цель этой операции - добиться поступления воздуха в легкие пострадавшего. Кровь насыщается кислородом именно в легких, а затем при работе сердца она доносит этот кислород до всех клеток организма.
Методика выполнения искусственного дыхания "изо рта в рот " (рисунок 11).
Рисунок 11 Искусственное дыхание "изо рта в рот"
Оказывающий помощь одной рукой сжимает крылья носа пострадавшего (или нажимает на его лоб), а другой приоткрывает ему рот (рисунок 10, а).
Затем спасающий производит глубокий вдох, прижимает свой рот (через платок) к открытому рту пострадавшего и энергично вдыхает ему воздух. Крылья носа у пострадавшего при этом должны быть зажаты - для того, чтобы воздух не проходил через ноздри (рисунок 10, б и в).
Таких вдуваний делают от 12 до 20 в минуту (через каждые 3...5 секунд). Грудь пострадавшего при этом должна приподниматься. Вдувание воздуха заменяет пострадавшему вдох, а выдох происходит пассивно, благодаря эластичности легких и грудной клетки.
Методика выполнения искусственного дыхания "изо рта в нос" (рисунок 12)
В случае, когда не удается разжать рот пострадавшего (из-за судороги), вдувания воздуха производят через нос (такой прием называется "изо рта в нос"). Интенсивность выполнения операций аналогична рекомендованной при методике "изо рта в рот" (подробности показаны на рисунке 12).
Рисунок 12 Искусственное дыхание "изо рта в нос"
Непрямой массаж сердца
Цель непрямого массажа сердца добиться поступления крови, насыщен-ной кислородом в легких, ко всем частям организма пострадавшего. При ритмичном надавливании руками оказывающего помощь на грудную клетку пострадавшего она каждый раз смещается по направлению к позвоночнику на 3...5 см (рисунок 13).
Рисунок 13 Принцип непрямого массажа сердца
После каждого толчка руки расслабляют. Сжатие грудины ведет к сокращению сердца, благодаря чему кровь из его полостей поступает в артерии. После каждого расслабления рук оказывающего помощь грудная клетка пострадавшего самостоятельно возвращается в исходное состояние, в это время сердце его вновь наполняется кровью. При последующем нажатии на грудную клетку сердце вновь сжимается и выталкивает кровь в артерии.
Методика выполнения непрямого .массажа сердца
Необходимо надавливать на грудную клетку пострадавшего в том месте, где расположено сердце, а именно по центру грудины в нижнеи ее трети (рисунок 14, а)
Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, кладет на нижнюю треть его грудины ладонь своей руки и сверху покрывает ее другой ладонью. Обе руки должны быть выпрямлены в локтях, поскольку нажимать на грудь пострадавшего нужно усилием всего тела, а не только рук (рисунок 14, б)
Энергичные надавливания на грудную клетку производят с частотой пульса здорового человека (50...60 сжатий груди в минуту). При эффективном массаже в моменты сжатия грудной клетки у пострадавшего фиксируются пульсовые толчки крови в руках, его кожа лица и губы розовеют, появляются самостоятельные дыхательные движения.
Рисунок 14 Методика выполнения непрямого массажа сердца
Наиболее частые ошибки при выполнении непрямого массажа сердца:
- проведение массажа на мягкой поверхности, которая делает неэффективными надавливания на грудную клетку (мягкая поверхность их "гасит");
- применение недостаточной или, наоборот, слишком большой силы при массаже.
Следует помнить, в каком именно месте грудной клетки расположено сердце - оно находится не справа или слева, а точно по центру, в нижней трети грудины. Кроме того, нужно остерегаться надавливания на окончания ребер, т.к. это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудины на мягкие ткани: этими действиями можно повредить расположенные в брюшной полости органы, в первую очередь - печень.