- •Методическая разработка n 19
- •Для ассистентов по проведению практических занятий по пропедевтике стоматологических заболеваний (терапевтический раздел) по теме:
- •Контроль уровня исходных знаний:
- •Venus ⁄ h.Kűlzer ⁄ - уникальный микрогибридный композит.
- •III; IV; V кл., прокладки (в сочетании с светоотв. Адгезивными системами).
- •Пломбирование кариозных полостей IV класса
- •Оснащение занятия:
- •Перечень практических умений полученных на занятии:
Venus ⁄ h.Kűlzer ⁄ - уникальный микрогибридный композит.
Обладает эффектом “хамелеона” – идеальная светоадаптация с соседними зубами. 2-х слойная оттеночная система позволяет подобрать сочетание оттенков поверхностного слоя эмали с более глубокими слоями дентина. 27 оттенков, 3 опаковые расцветки: эмалевый,
дентинный,
прозрачный.
Ecusphere – система, состоящая из 3-х материалов, для реставрации.
Ecusphere shine – высокоэстетичный композит с улучшенными свойствами наполнителя для реставрации III; IV; V кл.
“Эффект хамелеона”, ↑ моделировочные свойства, что позволяет max. Точно воспроизвести структуру зуба.
Ecusphere larat - гибридный композит для I и II кл., оптимальная прочность и щадящее взаимодействие с зубами антагонистами.
Ecusphere lomhjsite – универсальный композит для полостей всех классов. 22 оттенка.
Charisma – светоотв., R – контр – й, выд – й F, на основе микростекла.
Показания: I – V кл., коррекция формы и цвета, закрытие диастем, некариозные поражения.
Charisma PP F – самополимеризующаяся композитная система.
Показания: I; II кл., если полость граничит с эмалью,
III; IV; V кл., прокладки (в сочетании с светоотв. Адгезивными системами).
Пломбирование кариозных полостей IV класса
При пломбировании кариозных полостей IV класса основная трудоемкость заключается в восстановлении утраченного режущего края, особенно угла коронки, эстетическоего восстановления фронтальных зубов и создание контактных пунктов. Предпочтение отдается микронаполненным и гибридным композитам. Восстановить естественный оттенок и прозрачность зуба можно путем использования одинаковых цветов (светоотверждаемые пломбировочные материалы), а также учета различий в цветовых оттенков тела, шейки и режущего края зуба. Особенно тщательно вносят порции материала, прилегающие к придесневой стенке. Следует избегать травмирования десны и возникновения кровотечения. Для улучшения косметического эффекта рекомендуется применять методику пломбирования по Кунину А. А. С перекрытием бесструктурного слоя эмали на 1 – 2 мм от границ полости.
При восстановлении контактного пункта используют металлические и целлулоидные полоски, которые фиксируются с помощью клиньев (деревянных или прозрачных). Матрица должна фиксироваться в межзубном промежутке и выниматься с некоторым усилием. Качество обработки и полировки созданной контактной поверхности проверяется с помощью зубных нитей (флоссов): нить должна свободно скользить по поверхности.
Эффективным считается пломбирование кариозных полостей IV класса вкладками из фарфора, пластмассы или металла, методика изготовления которых подробно излагается в руководстве по ортопедической стоматологии.
Задачи.
1. В 1.3 зубе имеется полость IV класса. Как эту полость правильно сформировать, каким материалом лучше запломбировать ? Сколько порций и к/к в 1.3. ?
Ответ: Формировать с дополнительной полостью на небной поверхности 1.3. Пломбировать композитами светового отверждения для эстетических реставраций.(Charisma, Zilfek Flow).
1.3 – имеет 1 корень, 1 к. к.
2. При пломбировании к/к в 2.4. световым композитом весь пломбировочный материал внесли единомоментно (1 порцией) и отверждали 30". В чем ошибки ?
Ответ: Светоотв. Материал вносится несколькими порциями. Толщина слоя (1 порции) не должна быть более 2 мм, в противном случае не будет отверждения в глубоких слоях материала. Время воздействия светом должно строго соответствовать инструкции, приложенной к конкретному материалу. Отверждение должно проводится послойно.
