122 Основы врачебной этики и деонтологии

Медицинская этика и деонтология — органически связанные понятия. Деонтология — учение о юридических, профессиональных и моральных обязанностях и правилах поведения медицинских работников по отношению к больному. В истории отечественной медицины имеется немало высказываний и оценок главного вопроса медицинской этики и деонтологии — принципа нравственного, бережного, милосердного и высокопрофессионального отношения медицинского работника к больному. Основными аспектами медицинской деонтологии являются: врач и больной, врач и общество, взаимоотношения между врачами, медицинским персоналом, врачебная тайна, врачебные ошибки, этическая оценка эксперимента.     В нашей стране этические нормы поведения совпадают с правовыми требованиями. Они все больше получают закрепление в законодательном порядке. Одним из важных вопросов в отношениях врача и больного является вопрос о соблюдении врачебной тайны (ст. 61 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», 1993 г.), в которой говорится, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений. такие проблемы, как ятрогенные заболевания, право медика экспериментировать на себе, на людях, проведение медицинского вмешательства без согласия больного, трансплантация органов и тканей, генная инженерия, знахарство, парамедицина.     Особое место вопросы деонтологии занимают в деятельности врача-организатора профилактической работы. Эффективность решения их определяется выбором форм, методов и тактических приемов. Нравственность врача формирует честный, добросовестный труд, гуманное отношение к больным.

Рождаемость = (число родившихся за год / среднегодо

вое число жителей)*1000 Смертность = (число умерших за год / среднегодовая численность населения) * 1000 Естественный прирост населения = показатель рождаемости – показатель смертности = промил

Младенческая смертность = (число детей, умерших на первом году жизни за год / ⅔ детей, родившихся живыми в отчетный год + ⅓ детей, родившихся живыми за предыдущий год) * 1000 = ‰. Плодовитость = (число родившихся живыми за год / средняя численность женщин в возрасте 15-49 лет) * 1000 Перинатальная смертность = (число мертворожденных + число детей, умерших на первой недели жизни / число детей, родившихся живыми и мертвыми за текущий год) * 1000 Ранняя неонатальная смертность = (число детей, умерших на первой неделе жизни / число детей, родившихся живыми в текущий год) * 1000 Неонатальная смертность = (число детей, умерших на первом месяце жизни в текущем году / число детей, родившихся живыми) * 1000 Число случаев временной утраты нетрудоспособности на 100 человек работающих = числу случаев заболевших с ВУТ / среднегодовое число работающих = * 100 Процент болеющих лиц = (число больных в текущем году / число круглогодовых рабочих) * 100

Ошибка относительной величины: m% = (P * Q) / N, где, Р – относительная величина (в%); Q = (100-Р) N – количество наблюдений (Стьюдента) Формула оценки достоверности: t = (P1 – P2) / m1² + m2²