Аускультация лёгких.

Основные дыхательные шумы: характер (везикулярное дыха­ние - ослабленное или усиленное, жёсткое, саккадированное; бронхиальное; ямфорическое; бронховезикулярное; отсутствие основных дыхательных шумов); локализация изменённых основ­ных дыхательных шумов.

Побочные дыхательные шумы: хрипы (сухие - басовые или дискантовые; влажные - их калибр, звучность, локализация); крепитация (локализация); шум трения плевры (локализация).

Бронхофония на симметричных участках грудной клетки: одинакова, усилена или ослаблена (с какой стороны), точная локализация.

СИСТЕМА ОРГАНОВ РОВООБРАЩЕНИЯ

Осмотр области сердца.

Выпячивание и пульсация в области сердца и больших сосудов.

Пальпация области сердца.

Верхушечный толчок: локализация; сила (ослабленный, уси­ленный, приподнимающийся); площадь (ограниченный, раз­литой); высота (высокий; низкий); резистентность (умеренная,

повышенная).

Сердечный толчок: локализация; площадь. Дрожание грудной клетки (симптом "кошачьего мурлыканья"): локализация; его отношение к фазам сердечной деятельности (систолический, диастолический). Перкуссия сердца.

Границы относительной тупости сердца:

правая —

верхняя —

левая -

Границы абсолютной тупости сердца: правая —

верхняя —

левая —

Контуры сердца:

правый:

в I межреберье –

во II межреберье –

в III межреберье –

левый:

в I межреберье –

во II межреберье –

в III межреберье –

в IV межреберье –

в V межреберье –

Конфигурация сердца: нормальная, аортальная, митральная,

трапециевидная.

Поперечник относительной тупости сердца: в "см". Ширина сосудистого пучка: в "см".

Аускулыпация сердца.

Тоны сердца: ритм сердечных сокращений (ритмичные или аритмичные с указанием формы аритмии - дыхательная арит­мия, тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экст- расистолия, выпадение сердечных сокращений); частота (число сердечных сокращений в минуту).

Первый тон: громкость (ослабленный, усиленный, хлопаю­щий); расщепление или раздвоение (в каких точках аускульта- ции).

Второй тон: громкость (ослабленный, усиленный, акцентированный); расщепление ли раздвоение (указать точки аускультации).

Дополнительные тоны: пресистолический, протодиастоличес- кий, систолический - ритмы галопа, щелчок открытия мит­рального клапана (указать точки аускультации).

Шумы: отношение к фазам сердечной деятельности (систо­лический, диастолический - пресистолический, протодиасто- лический, мезодиастолический); место наилучшего выслуши­вания (верхушка, аорта, лёгочная артерия, основание мечевид­ного отростка, т. Боткина - Эрба); проведение (указать точки); характер шума (мягкий, дующий, скребущий, грубый, музы­кальный); тембр (высокий, низкий); громкость (тихий, гром­кий); продолжительность (короткий, длинный); форма (нарас­тающий, убывающий); связь с изменением положения тела, фазами дыхания, физической нагрузкой; шум трения перикар­да (место наилучшего выслушивания, характер (грубый, гром­кий, тихий, нежный).