Система органов дыхания

Дыхание через нос (свободное, затруднённое); наличие выде­лений (количество, характер, запах), носовые кровотечения.

Ощущение сухости, царапанья в горле, охриплость голоса, затруд­нения и болезненность при глотании.

Кашель: его характер (сухой, с выделением мокроты, надсад­ный, "лающий", беззвучный); время появления (утром, днём, ночью); длительность (постоянный, периодический, приступо­образный); условия появления (положение больного, охлажде­ние) и купирования кашля.

Мокрота: характер (слизистая, гнойная, слизисто-гнойная, кровянистая, серозная); цвет (бесцветная, серая, жёлтая, зелё­ная , "ржавая"), запах (отсутствует или гнилостный); консис­тенция ( жидкая (пенистая), густая (монолитная), вязкая); ко­личество мокроты одномоментно и за сутки; положение, спо­собствующее лучшему отхождению мокроты.

Кровохарканье: количество крови (прожилки, сгустки, диф­фузное окрашивание); цвет крови (алая, тёмная, "ржавая", малиновая); условия появления кровохарканья.

Боль в грудной клетке: локализация, характер (тупая, острая, ноющая, колющая); продолжительность (постоянная или перио­дическая); иррадиация; связь с дыханием, кашлем, переменой положения тела.

Одышка: условия возникновения (в покое, при физической нагрузке, учитывая её степень при кашле, изменении положе­ния тела и т.д.); характер (инспираторная, экспираторная, сме­шанная).

Удушье: время и условия возникновения, характер, продолжительность приступов и их количество, купирование.

Система органов кровобращения

Боль в области сердца: локализация (за грудиной, в области верхушки сердца и т.д.); характер (острые, тупые, сжимающие,

8

колющие, давящие, ноющие и пр.); интенсивность (сильные, "тяжесть в области сердца", "неприятные ощущения"); про­должительность (постоянные, приступообразные); время и ус­ловия возникновения (физическая нагрузка и её степень, эмо­циональное напряжение, в покое, во время сна, после приёма пищи, в положении на левом боку, курение, метеорологичес­кие условия); иррадиация (в левую руку, лопатку, челюсть, спину); сопровождающие их ощущения (страх смерти, тяжесть, давление за грудиной); чем купируются (нитроглицерин, седа- тивные средства, гипотензивные, обезболивающие и др. лекар­ственные препараты, проходят самостоятельно); поведение боль­ного во время приступа; взаимосвязь болей с другими призна­ками - одышкой, повышением артериального давления и пр.

Сердцебиение: продолжительность (постоянные, периодичес­кие); условия появления (физическая нагрузка и её степень, психоэмоциональная нагрузка, приём пищи (включая злоупот­ребление кофе и крепкого чая), приём медикаментозных пре­паратов (эфедрин, эуфиллин и др.); метеоусловия, курение, без видимой причины).

"Перебои" в работе сердца: причина появления (в покое, физическая нагрузка, приём пищи, эмоциональная нагрузка, перемена положения тела, др.); частота возникновения, про­должительность (постоянные, периодические).

Одышка: условия появления (в покое, физическая нагрузка и её степень); продолжительность; наличие приступов удушья; способы её облегчения (вынужденное положение).

Отёки: локализация, время появления.

Кашель: характер (сухой, "лающий", с небольшим количе­ством мокроты); продолжительность (редкий, постоянный); наличие кровохарканья (количество крови, цвет).

Боли в животе: локализация (в правом подреберье, в эпигас- тральной области, вокруг пупка, в левой половине живота); характер (сжимающие, жгучие, ноющие др.); условия возник-

9

новения (после приёма пищи, др.); продолжительность (посто­янные, приступообразные, внезапные); интенсивность (медлен­но нарастающие, интенсивные), купирование (нитро-глицерин); сопровождаются ли асцитом, увеличением печени.

Боли, онемение, судороги, слабость в конечностях: условия появле­ния (в покое, физическая нагрузка, др.); купирование (отдых, др.).

Головные боли, головокружение, шум в ушах и в голове: причины появления, продолжительность, купирование (см. нервно-пси­хическую сферу).