Система органов мочеотделения

Боль: локализация (в поясничной области, внизу живота, по , ходу мочеточников, в области крестца); иррадиация; характер (острая, тупая, ноющая); продолжительность (постоянная, пе­риодическая, приступообразная, смешанная); условия возник­новения боли (физическая нагрузка, изменение положения тела, приём острой пищи, алкоголя, водная на-грузка и др.); сопро­вождаются ли боли дизурическими расстройствами, рвотой, повышением температуры; чем купируются боли.

Мочеиспускание: характер (произвольное, непроизвольное); частота (особенно в ночное время - никгурия); количество мочи за сутки (наличие полиурии, олигурии, анурии); сопровожда­ется ил оно резями, жжением (в начале, в конце, во время акта мочеиспускания); наличие прим°си крови в моче (в начале или в конце мочеиспускания, во всех порциях).

Расстройства мочеиспускания: затрудненное мочеиспускание

12

(тонкой струёй, каплями, прерывистое); задержка мочи (ишу­рия); ложные позывы на мочеиспускание; наличие дизурии - уча­щенного мочеиспускания (поллакиурии) и болезненного моче­испускания (странгурии).

Изменение цвета мочи: соломенно-жёлтый, бледно-желтый, бес­цветный, красный, грязно-красный ("мясных помоев"), тём­но-красный (цвет "пива").

Отёки: локализация, время появления (утром, вечером, на протяжении суток), условия возникновения или усиления отё­ков (питьевая нагрузка, избыточный приём соли и др.), ско­рость нарастания отёков, факторы, способствующие уменьше­нию или исчезновению отёков.

Опорно-двигательный аппарат

Боль в костях: локализация (костях конечностей, позвоноч­ника, в плоских костях); характер (тупые, ноющие, острые, простреливающие); интенсивность; продолжительность (посто­янные, периодические); связь болей с движением, метеороло­гическими условиями.

Боль в суставах: локализация; продолжительность; характер (ноющие, "летучие", локальные, пр.); условия возникновения болей (в покое, при движениях, при физической нагрузке, из­менениях метеоусловий); сопровождаются ли припухлостью, покраснением; нарушение подвижности в суставах; наличие в них чувства утренней скованности.

Боли в мышцах: локализация; характер; условия возникнове­ния (в покое, без видимой причины, при движениях, давлении на них, изменении метеоусловий, др.); наличие мышечной сла­бости (общая или в отдельных группах мышц).

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

(ANAMNESIS MORBI)

В этом разделе подробно в хронологической последователь-

13

ности описываются начало и дальнейшее^-течение настоящего заболевания от первых его проявлений до момента обследова­ния куратором.

ВАРИАНТЫ ВОПРОСОВ:

9. В течение какого времени считает себя больным?

10. Где и при каких обстоятельствах заболел впервые?

11. Как началось заболевание (остро, постепенно)?

12. Факторы, с которыми связывает больной начало данного заболевания.

13. С каких признаков началось заболевание?

14. Первое обращение к врачу, результаты проводившихся исследований, диагноз заболевания, лечение в тот период, его эффективность?

15. Последующее течение заболевания:

а - динамика начальных симптомов, появление новых симп­томов и дальнейшее развитие всех признаков заболевания; в случае приступообразного течения подробно описывается один из приступов, который полнее характеризует настоящее забо­левание;

б - частота обострений, длительность ремиссий, осложнения заболевания;

в - применявшиеся диагностические мероприятия и резуль­таты диагностических исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, биохимических, рентгенологических исследований, УЗИ и т. д.); лечебные мероприятия (стационарное или амбулатор­ное обследование и лечение, медикаментозные средства, фи­зиотерапия, санаторно-курортное лечение и др. методы) и эф­фективность проводившейся терапии;

г - трудоспособность за период заболевания.