
- •Учебно-методическое пособие по патофизиологии для
- •I. Введение
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина
- •II. Общая нозология. Учение о болезни. Общая этиология. Общий патогенез. Общий саногенез
- •2 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •3 Тема занятия раздел Общая нозология
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •V. Детерминизм в патологии роль причины в возникновении заболеваний
- •4 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •5 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •6 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Типовые патологические процессы
- •7 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Тромбоз. Определение
- •8 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •9 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Воспаление. Определение понятия
- •V. Выход лейкоцитов в воспалённую ткань
- •10 И 11 тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IV (клеточноопосредованный) тип, общая характеристика
- •I (реагиновый) тип
- •IX. Патохимические механизмы развития повышенной чувствительности немедленного типа
- •12 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •13 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •III. Этиология гипоксий
- •V. Гипоксическая гипоксия
- •IX. Смешанные формы гипоксии
- •X. Возрастная чувствительность организма к гипоксии
- •XII. Механизмы патологических реакций организма при гипоксии
- •14 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •1. Основные исторические этапы гипербарической медицины
- •1.4. Адаптационно-метаболическая концепция гбо
- •2. Адаптационная (защитно-приспособительная) стадия гипероксии как основа клинического саногенеза в условиях гбо
- •3. Механизмы адаптации в гипероксической среде
- •4. Адаптационно-функциональные механизмы действия гипербарической оксигенации при патологии (угрожающие и критические состояния организма)
- •5. Адаптационно-метаболические механизмы гипербарической оксигенации при патологии (шок, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, токсические гепатиты)
- •5.1. Биоэнергетические механизмы гбо
- •5.2. Дезинтоксикационные механизмы гбо
- •5.3. Биосинтетические механизмы гбо
- •6. Адаптационно-морфогенетические механизмы гбо
- •7. Степени адаптации при гипероксии
- •8. Токсическая стадия гипероксии
- •9. Терминальная стадия гипероксии
- •15 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •16 Тема занятия раздел Типовые патологические процессы. Расстройства водно-солевого обмена
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •IX. Ведущие патогенетические факторы в развитии отдельных видов отёков
- •17 Тема занятия
- •Практические навыки: - определение концентрации стандартных гидрокарбонатов и pН крови, титрационной кислотности мочи при различных видах ацидозов и алкалозов
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •I. Основные формы нарушения кислотно-основного состояния
- •Патофизиологическая задача
- •Эталоны
- •IV. Патофизиология органов и систем
- •18 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Освоить методику воспроизведения неврозов в эксперименте
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •19 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •20 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •21 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •22 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •23 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем тема Патофизиология системы крови. Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •24 Тема занятия раздел Патологическая физиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •25 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •26 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •27 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •28 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •29 Тема занятия раздел Патофизиология органов и систем
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
- •30 Тема занятия
- •Ключевые понятия
- •Учебные элементы
4. Адаптационно-функциональные механизмы действия гипербарической оксигенации при патологии (угрожающие и критические состояния организма)
4.1. Адаптационно-функциональные (неспецифические) процессы как универсальный стереотипный ответ организма на чрезвычайные раздражители (стрессоры)
4.2. Регуляторные нейрогуморальные механизмы
- гипербарический кислород — неспецифический физико-химический раздражитель полирецепторных ассоциаций
функциональная модальность рецепторных полей в условиях ГБО
- адренореактивные структуры кровеносных сосудов как кислородные рецепторы
активация альфа- и ингибиция бэта-адренореактивной функции ангиорецепторов
- активность афферентных путей нейрогуморальных механизмов гипербарической оксигенации (шок и др.)
увеличение суммарной биоэлектрической активности сердечных волокон блуждающего нерва
активация афферентного звена кардиоваскулярного рефлекса
нормализация афферентной импульсации чревного нерва
изменение рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики
- активность центральных звеньев нейрогуморальных механизмов ГБО
регуляторные влияния ЦНС на защитно-приспособительные механизмы при патологических процессах (шок, расстройства мозгового кровообращения и др.)
повышение функциональной лабильности и реактивности нейронов коры больших полушарий
изменение фоновой электрической активности больших полушарий и глубоких структур мозга (гипоталамуса, таламуса, ретикулярной формации, красного, хвостатого, вентролатерального и миндалевидного ядер)
повышение электрической активности переднего и заднего отделов гипоталамуса
- эфферентные механизмы регуляции в условиях ГБО
изменение активности эфферентных нервов
изменение функции нейро-эндокринной системы (эндокринное звено регуляции)
- реакции гипоталамо-гипофизарной системы на гипероксию
стимуляция биосинтеза нейрогормонов в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса
- реакции симпато-адреналовой системы на гипероксию
электрическая активность чревного нерва
повышение функции хромаффинных клеток надпочечников
усиление секреции катехоламинов
ослабление адаптогенной силы ГБО2 при надпочечниковой недостаточности
4.3. Эффекторные механизмы
- реакции функциональных систем и органов — лёгочного дыхания, кровообращения, крови, печени, почек и др.
усиление газообмена в альвеолах
повышение сократительной способности сердца
увеличение артериального давления
возрастание дыхательной функции крови
увеличение объёма циркулирующей крови
усиление функций печени и почек
- восстановление функциональных характеристик нефронов при острой почечной недостаточности, острой сывороточной болезни
нормализация ультрафильтрации в почках, снижение протеинурии, нормализация диуреза
4.4. Адаптационно-иммунные механизмы ГБО
фазовые реакции физиологической системы иммунного ответа (ФСИО) на ГБО при Т-зависимом и Т-независимом иммунитете, эндотоксическом шоке, сывороточной болезни, остром гломерулонефрите
4.4.1. Иммунорегуляторные механизмы ГБО
экспрессия — депрессия иммунорегуляторных элементов:
специфических рецепторов иммунокомпетентных клеток,
специфической аутоантирецепторной активности сыворотки крови,
специфической функции Т- и В-супрессоров,
неспецифической Т-супрессорной активности
4.4.2. Иммуноэффекторные механизмы ГБО
- иммуностимулирующее действие ГБО
активация синтеза специфических иммуноглобулинов (антител)
формирование противоинфекционного иммунитета
стимуляция образования защитных иммунных комплексов
повышение фагоцитарной функции нейтрофилоцитов крови (оксидазы, пероксидазы, клеточный лизоцим, катионные белки)
усиление активности антиоксидантной системы (СОД в иммунокомпетентных клетках и сыворотке крови, Р-белки сыворотки крови)
- иммуноингибирующее действие ГБО
угнетение синтеза специфических иммуноглобулинов (антител)
снижение концентрации патогенных циркулирующих иммунных комплексов (неиспользование комплемента)
интенсификация перекисного окисления липидов в лимфоидной ткани
недостаточность антиоксидантной системы (СОД в селезенке)
- уменьшение иммунотоксического повреждения внутренних органов: сердца, почек
- толерантность ФСИО к ГБО в рефрактерной фазе иммуногенеза