микроорганизмы полости рта

Тема: Микроорганизмы ротовой полости.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является одной из наиболее крупных поверхностей раздела между внутренней средой человека и окружающим миром. Пищеварительная трубка длиной около 9 м (от полости рта до ануса) занимает второе после дыхательной системы место по площади поверхности - от 250 до 400 м², что сопоставимо с размерами теннисного корта. В среднем в течение жизни через ЖКТ проходит около 60 т пищи .

Микрофлора желудочно-кишечного тракта представляет собой сложную экосистему. Считают, что ЖКТ заселен микроорганизмами из более чем 50 родов и свыше 400-600 различных ви­дов. Пище­варительная система взрослого человека содержит около 10¹⁴ жизне­способных микроорганизмов, что на порядок больше числа эукарио-тических клеток в организме хозяина. Некоторые ис­следователи называют популяцию бактерий «микробным органом» -по массе он схож с печенью (1-1,5 кг. Более того, этот «микробный орган» может соперничать с печенью по количест­ву биохимических превращений и реакций, в которых он принимает участие.

Распределение микроорганизмов в пищеварительной системе че­ловека неравномерное - наиболее заселенными биотопами являются полость рта и толстая кишка.

Полость рта.

Полость рта - среда обитания с повышенной влажностью, где под­держиваются относительно постоянная температура (34—36 °С) и зна­чения рН, близкие к нейтральным (в большей части отделов), что со­здает благоприятные условия для роста многих групп микроорганиз­мов. Однако ротовая полость не является однородной средой: в ней существуют анатомические области, неодинаковые по физико-хими­ческим свойствам и поддерживающие развитие различных микроб­ных сообществ. В полости рта есть твердые (зубы) и мягкие (слизис­тая оболочка) ткани. Зубы относятся к несменяемым твердым по­верхностям, которые заселяются бактериями ниже и выше края дес­ны, создаются соответственно под- и наддесневые бляшки. Слизистая оболочка, напротив, характеризуется непрерывной десквамацией эпителиальных клеток на своей поверхности, способствующей быст­рой элиминации прикрепившихся бактерий. Слизистая, покрываю­щая щеки, язык, десны, нёбо и дно полости рта, различна по своему строению; нёбо покрыто ороговевающим эпителием, десневая бо­розда - неороговевающим. Папиллярная структура языка обеспечи­вает устойчивую колонизацию микробными клетками и защищает от механического удаления. Область между эпителием соединительной связки периодонта и зубами - десневая борозда - уникальный сайт колонизации, содержащий как твердые, так и мягкие ткани.

Поверхность полости рта постоянно омывается слюной и жидкос­тью десневой борозды. Эти физиологические жидкости содержат во­ду, питательные вещества и антимикробные факторы. Наддесневая область омывается слюной, поддесневой участок - в основном жидко­стью десневой борозды. Слюна представляет собой сложную смесь се­кретов трех пар больших (околоушных, поднижнечелюстных, подъя­зычных) и малых слюнных желез, на 99 % состоит из воды, но также содержит гликопротеины, белки, гормоны, витамины, мочевину и различные ионы. Концентрация этих компонентов в значительной степени варьирует и связана со слюноотделением. Незначительное увеличение секреции приводит к повышению содержания ионов на­трия, бикарбоната, рН и снижению концентрации ионов калия, каль­ция, фосфата, хлорида, мочевины и белков. При более высоких пока­зателях секреции концентрация ионов натрия, кальция, хлорида, би­карбоната и белков увеличивается, а фосфата - снижается. Слюна способствует сохранению целостности зуба, поставляя ионы кальция, магния, фосфаты и фтористые соединения, необходимые для реминерализации эмали зуба. Десневая жидкость, образующаяся из плазмы, поступает через эпителий соединительной связки периодонта и дости­гает десневой борозды. В норме диффузия десневой жидкости незна­чительная, но увеличивается при воспалении. Состав десневой жидко­сти сходен с составом плазмы крови; она содержит белки, альбумин, лейкоциты, иммуноглобулины, комплемент.

Толстый кишечник длиной в среднем около 150 см анатомически подразделяется на слепую, восходящую ободочную, поперечную обо­дочную, нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и прямую кишку. Объем толстой кишки (по данным исследования в Велико­британии) в среднем составляет 540 мл; в этот отдел из тонкого ки­шечника ежедневно поступает около 1,5 кг материала, большая часть которого состоит из воды. Время продвижения содержимого в толстой кишке значительно больше (20-140 ч, среднее время транзи­та около 60 ч) по сравнению с пассажем пищевого комка через желу­док и тонкий кишечник (4-6 ч). Этот промежуток времени достато­чен для создания комплексной и стабильной микробиоты в нижних отделах пищеварительного тракта.

В толстом кишечнике взрослого человека находится в среднем 220 г (от 58 до 908 г) содержимого. Ежедневный выход материала из толстой кишки в процессе дефекации составляет в среднем 120 г; бактерии - основной компонент, составляющий примерно 55 % твердого компонента фекалий у лиц, употребляющих диету западного типа, что соответствует 18 г сухого вещества бактерий или 90 г общей бактериальной массы в кишечнике.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта человека включает как аэробные, так и анаэробные микроорганизмы, причем количество последних превосходит содержание аэробных бактерий в 102-104 раз. Степень толерантности кишечных анаэробных микроорганизмов к кислороду может быть различной - от сравнительно устойчивых бифидобактерий и бактероидов до чрезвычайно строгих анаэробов - метаногенных и сульфатредуцирующих бактерий. Хотя в микробиоценозе полости рта и толстой кишки могут одновременно присутствовать представители нескольких сотен видов бактерий , примерно 40 видов составляют около 99 % всех изолятов.

Грамположительные неспорообразующие анаэробные палочки рта человека

Полость рта
Atopobium minutum {Lactobacillus minutus) Atopobium parvulum (Peptostreptococcus parvulus) Atopobium rimae (Lactobacillus rimae) Bifidobacterium dentium Bulleidia extructa Collinsella aerofaciens (Eubacterium aerofaciens) Cryptobacterium curtum Eggerthella lenta (Eubacterium lentum) Eubacterium brachy Eubacterium infirmum Eubacterium minutum	Eubacterium nodatum Eubacterium saburreum Eubacterium saphenum Eubacterium sulci (Fusobacterium sulci) Eubacterium ventriosum Eubacterium yurii Filifactor alocis (Fusobacterium alocis) Lactobacillus catenaformis Mogibacterium diversum Mogibacterium neglectum Mogibacterium pumilum Mogibacterium timidum (Eubacterium timidum)	Mogibacterium vescum Olsenella profusa Olsenella uli (Lactobacillus uli) Oribacterium sinus Parascardovia denticolens (Bifidobacterium denticolens) Pseudoramibacter alactolyticus (Eubacterium alactolyticum) Scardovia inopinata (Bifidobacterium inopinatum) Shuttleworthia satelles Slackia exigua (Eubacterium exiguum) Solobacterium moorei

Клостридии полость рта человека

Clostridium cochlearium		Clostridium sartagoforme
Clostridium histolyticum		Clostridium tertium
Clostridium perfringens

Грамотрицательные анаэробные палочки рта человека.

	Полость рта
Alistipes putredinis	Porphyromonas gingivalis	Prevotella multiformis
(Bacteroides putredinis)	(Bacteroides gingivalis)	Prevotella multisaccharivorax
Bacteroides capillosus	Prevotella baroniae	Prevotella nigrescens
Bacteroides fragilis	Prevotella bivia	Prevotella oralis
Bilophila wadsworthia	(Bacteroides bivius)	{Bacteroides oralis)
Catonella morbi	Prevotella buccae	Prevotella oris
Centipeda periodontii	(Bacteroides buccae)	(Bacteroides oris)
Dialister invisus	Prevotella buccalis	Prevotella oulorum
Dialister pneumosintes	(Bacteroides buccalis)	(Bacteroides oulorum)
(Bacteroides pneumosintes)	Prevotella corporis	Prevotella pallens
Fusobacterium naviforme	(Bacteroides corporis)	Prevotella salivae
Fusobacterium necrophorum	Prevotella dentalis	Prevotella shahii
Fusobacterium nucleatum	(Mitsuokella dentalis)	Prevotella tannerae
Fusobacterium periodonticum	Prevotella denticola	Prevotella veroralis
Hallella seregens	(Bacteroides denticola)	(Bacteroides veroralis)
Johnsonella ignava	Prevotella disiens	Prevotella zoogleoformans
Leptotrichia buccalis	{Bacteroides disiens)	(Bacteroides zoogleoformans)
Leptotrichia hofstadii	Prevotella enoeca	Propionigenium modestum
Leptotrichia shahii	Prevotella heparinolytica	Selenomonas artemidis
Leptotrichia wadei	(Bacteroides heparinolyticus)	Selenomonas dianae
Porphyromonas asaccharolyt-	Prevotella intermedia	Selenomonas flueggei
ica (Bacteroides asaccha-	(Bacteroides intermedius)	Selenomonas infelix
rolyticus)	Prevotella loescheii	Selenomonas noxia
Porphyromonas catoniae	(Bacteroides loescheii)	Selenomonas sputigena
(Oribaculum catoniae)	Prevotella marshii	Tannerella forsythensis
Porphyromonas endodontalis	Prevotella melaninogenica	(Bacteroides for sy thus)
(Bacteroides endodontalis)	(Bacteroides melaninogeni-cus)

Грамположительные Finegoldia magna {Peptostreptococcus magnus) Micromonas micros {Peptostreptococcus micros) Peptoniphilus asaccharolyticus {Peptostreptococcus asaccharolyticus) Peptostreptococcus anaerobius Peptostreptococcus stomatis Ruminococcus productus	Грамотрицательные Veillonella atypica {Veillonella parvula subsp. atypica) Veillonella dispar (Veillonella alcalescens subsp. dispar) Veillonella parvula

Неаэробные кокки человека полости рта человека.

Сульфатредуцирующие, метаногенные и почкующиеся бактерии пищеварительного тракта человека

Полость рта	Фекалии и содержимое толстой кишки
Сульфатредуцирующие бактерии
Desulfobacter spp.	Desulfobacter spp.
Desulfomicrobium orale	Desulfobulbus spp.
	Desulfotomaculum spp.
	Desulfovibrio desulfuricans
	Desulfovibrio piger (Desulfomonas pigrd)

Кампилобактеры полости рта человека

Полость рта

Campylobacter concisus

Campylobacter curvus

(Wolinella curva)

Campylobacter gracilis

(Bacteroides gracilis)

Campylobacter rectus

(Wolinella recta)

Campylobacter showae

Campylobacter sputorum subsp. sputorum

Грамположительные факультативно-анаэробные палочки полости рта человека

	Полость рта
Corynebacterium durum	Lactobacillus acidophilus	Actinomyces dentalis
Corynebacterium matruchotii	Lactobacillus brevis	Actinomyces georgiae
(Bacterionema matruchotii)	Lactobacillus buchneri	Actinomyces gerencseriae
Propionibacterium acnes	Lactobacillus casei	Actinomyces israelii
Propionibacterium propi-	Lactobacillus catenaformis	Actinomyces meyeri
onicum (Arachnia propionica)	Lactobacillus crispatus Lactobacillus fermentum	Actinomyces naeslundii Actinomyces odontolyticus
Rothia dentocariosa	Lactobacillus gasseri	Actinomyces oricola
	Lactobacillus oris	Actinomyces radicidentis
	Lactobacillus paracasei Lactobacillus plantarum Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus salivarius	Actinomyces viscosus

Грамотрицательные факультативно-анаэробные палочки пищеварительного тракта человека

Полость рта

Haemophilus actinomycetemcomitans

(A ctinobacillus actinomycetemcomitans)

Haemophilus aphrophilus

Haemophilus haemolyticus

Haemophilus influenzae

Haemophilus parahaemolyticus

Haemophilus parainfluenzae

Haemophilus paraphwhaemolyticus

Haemophilus paraphrophilus

Haemophilus segnis

Capnocytophaga gingivalis

Capnocytophaga granulosa

Capnocytophaga haemolytica

Capnocytophaga ochracea

{Bacteroides ochraceus)

Capnocytophaga sputigena

Cardiobacterium valvarum

Simonsiella muelleri

Eikenella corrodens

Грамположительные факультативно-анаэробные кокки рта человека

Полость рта
Abiotrophia defectiva (Streptococcus defectivus Ente ococcus faecalis Enterococcus faecium Gemella haemolysans Granulicatella adiacens (Streptococcus adjacens) Granulicatella elegans (Abiotrophia elegans) Rothia mucilaginosa (Stomatococcus mucilagi-nosus) Staphylococcus auricularis Staphylococcus capitis Staphylococcus caseolyticus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haenwlyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus simulans Staphylococcus warneri Staphylococcus xylosus Стрептококки	Группа Mutans: Streptococcus criceti Streptococcus downei Streptococcus mutans Streptococcus ratti Streptococcus sobrinus Группа Salivarius: Streptococcus salivarius Streptococcus vestibularis Группа Anginosus («Streptococcus milleri»): Streptococcus anginosus Streptococcus constellatus Streptococcus intermedius	Группа Mitis: Streptococcus australis Streptococcus cristatus Streptococcus infantis Streptococcus mitis Streptococcus oligofermentans Streptococcus oralis Streptococcus parasanguinis Streptococcus peroris Streptococcus sanguinis

Грамотрицательные факультативно-анаэробные кокки полости рта человека

Kingella kingae	Neisseria flava
Kingella oralis	Neisseria mucosa
	Neisseria perflava
	Neisseria sicca

9