Микроорганизмы рода Campylobacter

Микроорганизмы, объедененные в данный род, включают 13 видов. Они известны с 1909 г, со времени выделения в Англии Мак Федиеном и Штокманом культуры C.fetus из эмбрионов при инфекционных абортах овец. Позднее, у КРС эту культуру выделили Смит и Тейлор (США, 1918). В СССР заболевание впервые диагносцировано у коров, в 1926 В. Якимовым. Морфологически это спиральные, S-oбpaзные или изогнутые в виде запятой, «крыла чайки» бактерии; размеры которых — 0,5-5,0  0,2-0,8 мкм, могут иметь один и более витков и достигать длины 8 мкм. При культивировании более 48-72 ч образуют кокковидные формы. Подвижные, обладают характерным «винтообразным движением», подвижность обусловлена наличием жгутика, расположенного на одном или двух полюсах (могут в 2-3 раза превышать длину клетки). Спор не образуют; хемоорганотрофы, у большинства видов метаболизм дыхательный. Углеводы не ферментируют и не окисляют, не образуют кислых и нейтральных конечных продук­тов метаболизма, энергию получают расщеплением аминокислот и интермедиатов цикла Кребса. Оксидазоположительны, редуцируют нитраты. Патогенные для человека виды капнофилы (необходимая концентрация СО₂ 10-15%) и микроаэрофилы (необходимая концентрация О₂ 3-15%) Некоторые могут также расти и в аэробных условиях (21% О₂), другие, например, С. fetus subsp. fetus, способны к росту в анаэробных условиях. Для роста в микроаэробных условиях некоторые виды нуждаются в ионах Н⁺ и формиатах. Некоторые виды растут в анаэробных условиях в присутствие фумарата, либо фумарата + формиата, формиата и Н⁺. Грамотрицательны, но водные и спиртовые растворы анилиновых красителей воспринимают с трудом, для идентификации их обычно окрашивают карболовым фуксином Циля (в разведении 1:5). Типовой вид — С. fetus. Род включает виды, патогенные да человека и теплокровных животных, вызывают поражения известные как кампилобактериозы. Обычно их выделяют из органов мочеполовой системы, кишечника и ротовой полости. Виды, патогенные для человека и вызываемые ими поражения, представлены в табл. 21, дифференциальные признаки — в табл. 22. Среди них наибольшее медицинское значение имеет С. jejuni, чья патогенность для человека, как возбудителя пищевой токсикоинфекции, была установлена сравнитель­но недавно (1972 г).

Группа Campylobocter jejuni (с. Jejuni, с. Coli, с. Lari) Культуральные свойства

Температурный оптимум 42°С; оптимум рН 7,0-7,2; для создания микроаэрофильных условий в анаэростате замещают 75% воздуха смесью из 90% азота и 10% СО₂ Оптимальную газовую среду получают с помощью коммерческих газогенераторных пакетов (например, Campy Pak II); удовлетворительный рост можно получить в анаэростате со свечой. В полевых условиях используют стерильные пластиковые пакеты, в которые вносят чашку, засеянную исследуемым материалом, и чашку, засеянную чистой культурой любого факультативного анаэроба (например, эшерихиями); последние будут поглощать О₂ и выделять СО₂ в процессе роста. Кампилобактерии плохо переносят транспортировку; при наличии опыта можно проводить непосредственную их идентификацию в образцах фекалий; в противном случае их следует помещать в консервант, например, тиогликолевый бульон (рН 8,5) или щелочную пептонную воду, содержащую 0,05% тиогликолята Na и 0,025% цистеина, и хранить при температуре 4°С. Для получения более чистых культур используют метод фильтрации через мембранные фильтры (диаметр пор 0,65 мкм), основное достоинство метода — возможность посева фильтрата на неселективные среды (например, КА или ША), основной недостаток — возможность больших потерь бактерий, но обычно ее не принимают во внимание, т.к. 1 г фекалий больного содержит 10⁷-10⁸ жизнеспособных кампилобактерий.

Таблица 21. Патогенные для человека кампилобактеры и вызываемые ими поражения

Вид	Природный резервуар	Поражения
С jejuni	ЖКТ диких и домашних животных или птиц	Гастроэнтериты
С. fetus подвид fetus	ЖКТ и мочеполовая система овец и крупного рогатого скота	Бактериемии, мертворождения ;
С.fetus подвид venerealis	Мочеполовая система крупного рогатого скота	Иногда выделяют из испражнений гомосексуалистов и влагалища при вагинитах
С. hyointestinalis	ЖКТ свиней	Проктиты, диареи
С. coli	ЖКТ диких и домашних животных и птиц	Гастроэнтериты
С. lari	ЖКТ чаек	Диареи, бактериемии
С.cinaedi, С.fennelliae	?	Проктиты, проктоколиты, энтери­ты у гомосексуалистов
С. cryaerophila	ЖКТ и мочеполовая система овец и крупного рогатого скота	Диареи
С.concisus	Ротовая полость человека	Болезни периодонта
С.sputorum подвид sputorum	Ротовая полость человека	Диареи, кожные поражения
С.sputorum подвид bubulus	Мочеполовая система крупного рогатого скота	?
С.sputorum подвид faecalis	Мочеполовая система крупного рогатого скота	?

Для более быстрого выделения производят посев на селективные среды, например, среды Скирроу, Бутцлера или Престона. На твердых средах образуют колонии двух типов — плоские, влажные, прозрачные с мелкой грануляцией, слизистые, сероватые, «расползающиеся» колонии с неровными краями (могут быть очень мелкими и напоминать капли конденсата) либо мелкие дискретные блестящие выпук­лые колонии размером до 1-2 мм, ровными краями. На полужидких и жидких средах образуют поверхностную голубовато-серую пленку.

Биохимические свойства. Инертны к углеводам; кислых или ней­тральных конечных продуктов не образуют; большинство видов редуцирует нитраты; образуют H₂S; молоко не свертывают; не проявляют гемолитическую активность. Для роста не требуют сыворотки, энергию получают от аминокислот или промежуточных продуктов цикла Кребса, реакции Фогеса-Проскауэра и с метиловым красным отрицательные; желатину и мочевину не гидролизуют; оксидазоположительны; липазная активность отсутствует, пигментов не образуют.

Таблица 22. Дифференциально-диагностические признаки патогенных для человека бактерий рода Campylobacter

Вид	Рост при		Гидролиз гиппурата	Каталаза	Образование H2S	Восстановление нитратов	Чувствительность к
	25°С	42°С					цефалотииу	налидиксовой кислоте
С. cinaedi*	–	±	–	+	–	+	+	+
С. сoli	–	+	–	+	±	+	–	+
С. сoncisus	–	+	–	–	+	+	–	–
С. сryaerophila	+	–	–	+	–	+	–	+
C.fennelliae *	–	–	–	+	–	–	+	+
С. fetus подвид fetus	+	±	–	+	–	–	+**	–
С. hyointestinalis	±	+	–	+	+	+	+	–
С. jejuni	–	+	+***	+	–	+	–	+***
С. lari	–	+	–	±	+	+	+	–
С. sputorum	–	+	–	±	–	+	+	+

^* С. cinaedi и C.fennelliae напоминают Helicobacter pylori и, очевидно, скоро будут перенесены в род Helicobacter.

^** В настоящее время выделены штаммы С. fetus подвид fetus, резистентные к цефалотину.

^*** В настоящее время выделены гиппурат-отрицательные и резистентные к налидиксовой кислоте штаммы С. jejuni.

Для дифференцирования Campylobacter jejuni и С. coli, вызывающих абсолютно идентичные поражения, применяют экспресс-тест с гиппуратом (свежевыделенные штаммы С. jejuni всегда дают положительный результат).

Для дифференцирования Campylobacter jejuni и С. laridis можно использовать тест чувствительности к налидиксовой кислоте (первый вид чувствительный, второй — резистентный).