Средства, регулирующие гемостаз и фибринолиз

АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ препятствующие тромбообразованию

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ усиливающие гемостаз

АНТИКОАГУЛЯНТЫ понижающие свёртываемость крови

• КОАГУЛЯНТЫ

повышающие свертываемость крови

• АНТИАГРЕГАНТЫ уменьшающие агрегацию тромбоцитов

• АГРЕГАНТЫ

увеличивающие агрегацию тромбоцитов

• ФИБРИНОЛИТИКИ ТРОМБОЛИТИКИ усиливающие фибринолиз

• АНТИФИБРИНОЛИТИКИ ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА

угнетающие фибринолиз

Средства для лечения ГИПЕРХРОМНЫХ АНЕМИЙ

Средства для лечения ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЙ

• Средства для лечения

ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (мегалобластной)

• Средства для лечения

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

• Средства для лечения

ВИТАМИН В12 – ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (пернициозной)

ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

1. Гепарин

Для приема внутрь

Гепарина натриевая соль

Гепарибене

Тропарин

Лиотон –гель местно

Гепариновая мазь-комбинированный местно

Гепарина кальциевая соль

Кальципарин

Ривароксабан=Ксарелто

Апиксабан=Эликвис

2. Низкомолекулярные гепарины

Надропарин кальций = Фраксипарин Фраксипарин Форте

Эноксапарин натрий=Клексан

Дальтепарин натрий=Фрагмин

Цертопарин натрия =Тропарин

Ревипарин (Кливарин);

Антагонисты гепарина

Протамин-сульфат

Связывающие ионизированный кальций

только для консервирования донорской крови

Гидроцитрат натрия

Na2ЭДТА

НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

1. Производные кумарина:

2. Производные фенилиндандиона:

Варфарин=Фепромарон

Аценокумарол=Синкумар

Этилбискумацетат=Неодикумарин

Фениндион=Фенилин Омефин

Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)

Ацетилсалициловая кислота(Аспирин-кардио,Тромбо АСС)

Сульфинпиразон (Антуран)

Ибустрин (Индобуфен)

Ингибиторы тромбоксансинтетазы

Дазоксибен

Антагонисты с тромбоксаном А2, аналоги и простациклина

Простациклин (Циклопрост)

Блокаторы тромбоксана А2

Султробан (Далтробан)

Ингибиторы АДФ-индуцированной агрегации

Тиклопедин (Тиклид)

Ингибитооры фосфодиэстеразы

Дипиридамол (Курантил)

Декстраны

Прямого действия (тромболитики)

Непрямого действия

Фибринолизин=Тромболизин Стрептокиназа=Стрептаза=Целиаза

Стрептодеказа

Урокиназа

Бриназа, Террилитин

Тканевой активатор плазминогена

Прямого действия

Непрямого действия

Фибриноген

Препараты витамина К Викасол

Тромбин

Десмопрессин

Синтетические

Животного происхождения

Эпсилонаминокапроновая кислота=ЭАКК

Парааминометилбензойная кислота=ПАМБК=Амбен Транексамовая кислота

Контрикал

Трасилол

Инипрол

Гордок

Этамзилат=Дицинон

Кальция хлорид

Кальция глюконат

Карбазохром= Адроксон

Серотонин

Система регуляции агрегатного состояния крови и коллоидов

(система РАСК,система гемостаза, система свертывания крови)

обеспечивает:

-поддерживание жидкого состояния крови

-восстановления свойств стенок сосудов, изменяющихся даже при нормальном их функционировании.

Агрегатное (жидкое) состояние крови обеспечивается динамическим равновесием потенциалов

-свертывающей и

-противосвертывающей систем.

Так как в здоровом организме данные системы взаимосвязаны, изменения функционального состояния одной системы ведет к сдвигам в деятельности другой. Дисфункция взаимосвязей приводит к сложным патологическим изменениям в организме

Показатели системы гемостаза важны

-для диагностики заболеваний (сердечно-сосудистых, акушерских, генетических патологий, заболеваний системы крови)

-для предотвращения осложнений, вызванных оперативными вмешательствами и т. д.

Жидкое состояние крови, прежде всего, поддерживается имеющимися в ней естественными антикоагулянтами (противосвертывающая система).

1) Группа антитромбопластинов, тормозящих действие протромбиназы .

2) Гепарин, продуцируемый тучными клетками и базофилами.

3) Система фибринолиза, начинает действовать одновременно с ретракцией сгустка.

Свертывающая система

Принято выделять 13 факторов.

Их делят на плазменные, тканевые и клеточные.

1) Фибриноген - белок плазмы крови, который содержится в крови постоянно.

2) Протромбин - гликопротеид, постоянно присутствует в крови.

3) Тромбопластин - фосфолипид, по происхождению - тканевой, но всегда имеется в плазме (активный).

4) Ионы Са. Присутствуют во всех клетках тканей и в плазме.