
- •Т.М. Крафт, п.М. Аптон ключевые вопросы по анестезиологии
- •1.1. У пациентов с хорошо контролируемой эпилепсией
- •1.32. Острый эпиглоттид
- •1.33. Неблагоприятные лекарственные реакции во время анестезии
- •1.34. При исследовании сердечно-сосудистой системы
- •1.35. При обследовании больного по поводу злокачественной ги-пертермии
- •1.36. При оценке дыхательных путей по шкале Маллампати
- •1.37. Об энтеральном питании
- •1.38. Нижеперечисленные заболевания сочетаются с сахарным диабетом
- •1.44. Синдром Кушинга
- •1.82. Закись азота
- •1.88. Катаболическая фаза, связанная со стрессовым ответом на хирургическое вмешательство
- •2.7. Аналгезия, контролируемая больным (самостоятельно)
- •2.8. Стриктура пищевода может быть вызвана
- •2.9. Закись азота
- •2.10. При обеспечении анестезиологического пособия пациентам с постоянным водителем ритма сердца
- •2.11. Миастения
- •2.51. Нижеуказанные факторы следует принять во внимание при опорожнении желудка после травмы
- •3.39. Адренокортикальная недостаточность
- •3.40. О тестировании смерти мозга
- •3.41. Во время сердечно-легочной реанимации взрослого
- •3.42. В опубликованном в 1987 г. Сообщении о конфиденциальном расследовании периоперативной смертности
- •4.1. Стеноз привратника может вызвать
- •4.31. Электрический ток
- •1.57. А, б, в, г, д - с 337
- •4.27. А, б, в, г, д - с. 196
- •4.66. А, б, в, г, д - с 257
- •1. Рассеянный склероз
- •2. Заболевание моторных нейронов
4.31. Электрический ток
А легче проходит через влажную кожу, чем через сухую
Б может вызвать мышечное сокращение в случае наружного приложения более 100 мА
В может быть прямо приложен к миокарду через функционирующий внутрисердечный катетер, если тот соединен с заземленным монитором
Г с большей вероятностью вызывает ожоги при приложении к обширной площади кожной поверхности
Д с меньшей вероятностью генерируется во влажной среде
4.32. О высокочастотной вентиляции
А высокочастотная вентиляция с положительным давлением может осуществляться с помощью традиционных эндотрахеальных трубок
Б при высокочастотной струйной вентиляции выдох пассивный
В при высокочастотной осцилляции выдох активный
Г высокочастотные струйные вентиляторы действуют как генераторы постоянного потока
Д для поддержания нормокапнии высокочастотная струйная вентиляция требует дыхательного объема около 5 мл/кг
4.33. К недостаткам высокочастотной вентиляции (в сравнении с традиционной ИВЛ) относятся
А повышенная сердечно-сосудистая нестабильность
Б повышенное среднее давление в дыхательных путях
В значительные изменения дыхательного объема при изменении податливости легких
Г трудность увлажнения вдыхаемых газов
Д неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных путей (например, при бронхоплевральной фистуле)
4.34. Травма головы
А в Западной Европе является причиной смерти в 10 % случаев при автодорожных катастрофах
Б в 25 % случаев пострадавшим требуется госпитализация
В тяжелая травма сопровождается гипоксемией у 85 % пациентов в момент их поступления в госпиталь
Г период ясного сознания после травмы отмечается у 75 % умерших впоследствии пациентов
Д обусловливает вторичное повреждение мозга вследствие церебральной ишемии и гипоксии
4.35. Альвеолярная гиповентиляция у пациентов с травмой головы обычно обусловлена
А самой травмой
Б развитием ацидоза мозга
В неустраненной обструкцией дыхательных путей
Г введением маннитола
Д гипонатриемией
А. 36. Серповидно-клеточная болезнь
А наследуется как рецессивное заболевание, сцепленное с X-хромосомой
Б может обнаруживаться у жителей Средиземноморья
В обеспечивает практически полную защиту от молниеносной малярии
Г может сосуществовать с другими гемоглобинопатиями
Д обычно проявляется в течение первого месяца жизни
4.37. Из истории анестезиологии
А в Европе первое хорошо документированное применение анестетика (эфир) при хирургическом вмешательстве имело место в 1826 г.
Б в Великобритании закись азота в баллонах впервые появилась в 1868 г.
В галотан был синтезирован в 1937 г.
Г нейромышечная блокада была впервые применена в клинической практике в 1942 г.
Д свойства кокаина как местного анестетика при конъюнкти-вальном использовании были описаны Коллером в 1884 г.
4.38. Изофлюран
А у взрослых имеет МАК, равную 0,75 %
Б в концентрации свыше 3 % вызывает на ЭЭГ пароксизмальную эпилептиформную пиковую активность
В имеет коэффициент растворимости кровь: газ, равный 1,4 при 37 "С
Г повышает секрецию слизистой оболочки рта
Д хранится с добавлением тимола как стабилизатора
4.39. Нижеуказанное следует исключить из дыхательной смеси у пациента, подвергающегося оперативному вмешательству на верхних дыхательных путях с использованием лазера
А азот
Б закись азота
В гелий
Г увлажнение
Д изофлюран
4.40. Стерилизация может быть достигнута с помощью
А 2 % глутаральдегида в течение 1 ч
Б этиленоксида
В сухого нагревания
Г пара под атмосферным давлением
Д гамма-облучения
4.41. Гипотермия может быть вызвана
А повышенной конвекционной потерей тепла при низкой температуре воздуха
Б летучими анестетиками, которые снижают контролирующую функцию гипоталамуса
В регионарной анестезией
Г использованием скорее увлажненных, нежели сухих газов
Д наркотическими препаратами
4.42. Столбняк может вызвать
А миокардит
Б опистотонус
В дисфагию
Г психоз
Д стойкий иммунитет на всю жизнь после заболевания
4.43. Подвергающиеся анестезии пациенты с серповидно-клеточной болезнью
А должны быть относительно гиповолемичными, что снижает риск возникновения РДСВ
Б имеют повышенный риск инфицирования
В не должны получать регионарную анестезию, в том числе спинальную
Г должны получать кислород в нормальной концентрации
Д с помощью гемотрансфузии перед операцией нужно обеспечить уровень гемоглобина > 10 г/дл при концентрации НЬА > 40 %
4.44. Сидячее положение
А используется в нейрохирургии при оперативном вмешательстве на теменных долях головного мозга
Б увеличивает риск воздушной эмболии
В нередко требует использования компрессионных брюк
Г сопровождается опасным снижением перфузии мозга
Д приводит к ухудшению отношения вентиляция — перфузия в сравнении с положением на спине
4.45. Острые системные приступы порфирии
А могут быть вызваны гипертермией
Б маловероятны, если в качестве мышечного релаксанта используется панкурониум
В сопровождаются болями, нередко требуя введения опиоидов
Г наблюдаются у пациентов с аномальной продукцией гемопротеина Д возникают при кожной форме порфирии
4.46. Болезнь двигательных нейронов
А может быть семейным заболеванием
Б может проявляться дисфагией
В сопровождается поражением нижних двигательных нейронов, что классически проявляется в мышцах ног
Г диагностируется при мышечной биопсии и гистологическом исследовании
Д сохраняет нормальную чувствительность к недеполяризующим миорелаксантам
4.47. Отек легких
А может сопровождаться ортопноэ
Б может вызвать появление мокроты, окрашенной кровью
В не влияет на газовый обмен до появления выраженных симптомов
Г приводит к повышению податливости легких
Д как правило, вызывает экспираторные хрипы, хорошо определяемые при аускультации
4.48. К типичным проявлениям тиреотоксического криза относятся
А делирий
Б кетоз
В первичная гипотензия
Г гипотермия
Д боль в животе
4.49. Нижеуказанные факторы могут быть связаны с гипотиреоидизмом
А гипертермия
Б гипертензия
В выпот в перикарде
Г фиброз легких
Д макроглоссия
4.50. Трахеостомия
А может быть выполнена под местной анестезией
Б трубки после операции меняются через день
В давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст.
Г устраняет необходимость увлажнения газов
Д должна выполняться на фоне премедикации с включением се-дативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение
4.51. Перегрузка жидкостью при трансуретральной резекции предстательной железы может привести к
А головной боли
Б гипотензии
В брадикардии
Г необходимости мониторинга ЦВД Д инфаркту легкого
4.52. В сравнении с регионарной анестезией при трансуретральной резекции предстательной железы общая анестезия
А облегчает обнаружение случайной перфорации мочевого пузыря
Б снижает частоту возникновения ТГВ
В подавляет кашель
Г обусловливает уменьшение кровопотери
Д снижает потребность в длительной послеоперационной ирригации мочевого пузыря
4.53. Аортальная регургитация
А может возникнуть, если в анамнезе имеются указания на сифилис
Б связана с серопозитивными артропатиями
В может привести к приглушению II тона сердца
Г сопровождается появлением систолического шума
Д сопровождается появлением диастолического шума Аустина Флинта
4.54. Рвота может вызвать
А боль
Б синдром Маллори — Вейсса
В гиперкалиемический алкалоз
Г снижение внутриглазного давления, что связано с парасимпатической активностью
Д повышение тонуса привратника
4.55. Общепризнанные причинные факторы рвоты включают
А гипоксию
Б гипокапнию
В страх
Г болезнь Аддисона
Д вирусный гепатит
4.56. Воздушная эмболия может диагностироваться с помощью
А клинических признаков
Б прекардиальной аускультации
В капнографии, определяющей резкое повышение содержания С02 в конце выдоха
Г катетеризации легочной артерии
Д допплеровского исследования, эффективного даже при наличии 0,5 мл воздуха в сосуде
4.57. Нижеуказанные биологические жидкости организма причаст-ны к передаче ВИЧ
А грудное молоко
Б влагалищные выделения
В слюна
Г мокрота
Д моча
4.58. Активированное время свертывания
А характеризует главным образом внутренние механизмы свертывания
Б “активируется” кремнеземом
В в норме составляет приблизительно 100 с
Г представляет трудности для определения в операционной
Д не изменяется под влиянием низких доз гепарина (5000 ME внутривенно)
4.59. Массивная трансфузия
А вызывает смещение кривой диссоциации кислорода вправо при изменении температуры, обусловленной трансфузией
Б вызывает связанные с температурой нарушения свертывания при температуре крови < 33 °С
В вызывает смещение кривой диссоциации кислорода влево при наличии в хранившейся крови 2,3 ДФГ
Г не вызывает изменения уровня альбумина
Д вызывает снижение ионизированного кальция плазмы, что рутинно устраняется введением кальция
4.60. Аутологичная трансфузия
А может проводиться с целью снижения риска переливания крови
Б может быть выполнена с предварительным забором крови в случае срочного оперативного вмешательства
В может использовать технику гемодилюции
Г проводится с предварительным забором до 10 единиц крови (если возможно)
Д использование метода сбора кровопотери противопоказано в случае применения аппарата искусственного кровообращения
4.61. При возникновении судорог во время операции
А всегда необходимо дальнейшее исследование
Б виновной может быть поверхностная анестезия
В пациент должен быть немедленно интубирован
Г причиной может послужить низкий уровень калия
Д возможной причиной может быть гипотермия
4.62. Осложнения, возникающие при инвазивном мониторинге артериального давления
А более вероятны при наличии гиперлипидемии
Б возможна центральная воздушная эмболия
В связаны с продолжительностью пребывания артериальной канюли in situ
Г уменьшаются, если для оценки кровотока в лучевой артерии используется тест Аллена
Д более вероятны при использовании жесткой линии между канюлей и трансдьюсером
4.63. Центральное венозное давление
А отражает объем крови
Б имеет волну “с”, что отражает изометрическое сокращение желудочка в фазе закрытого трехстворчатого клапана
В отражает давление в правом предсердии
Г отражает емкость венозного русла
Д мониторинг ЦВД повышает риск воздушной эмболии
4.64. Катетер легочной артерии
А позволяет определить сердечный индекс, который рассчитывается как отношение сердечного выброса к массе тела пациента
Б требует рентгенологического контроля при введении
В требует наличия термистора на конце, если необходимо измерение сердечного выброса
Г обеспечивает прямое измерение системного сосудистого сопротивления
Д может использоваться для введения препаратов
4.65. При анестезии у пожилых пациентов
А следует избегать применения гиосцина, так как он вызывает угнетение дыхания
Б применение регионарной анестезии приводит к более выраженной гипотензии, чем у молодых пациентов
В замедление скорости циркуляции рука—мозг не имеет большого клинического значения
Г ВППД сопровождается гипотензией чаще, чем у молодых пациентов
Д послеоперационная спутанность сознания нередко связана с гипоксией
4.66. Нижеуказанные факторы могут вызвать гипертермию
А эндотоксины
Б атропин
В увлажнители
Г тиреотоксикоз
Д аллергические реакции на препараты
4.67. Об иннервации чувствительными волокнами верхних дыхательных путей
А передние две трети языка и ротоглотки иннервируются языкоглоточным нервом
Б верхний гортанный нерв является веточкой блуждающего нерва
В слизистая оболочка гортани ниже голосовой щели иннервируется веточкой возвратного гортанного нерва
Г перстнещитовидная мембрана иннервируется наружной веточкой верхнего гортанного нерва
Д иннервация твердого и мягкого неба обеспечивается третьим ответвлением тройничного нерва
4.68. Трахеальные трубки, использование которых при оперативном вмешательстве на дыхательных путях с помощью лазера считается безопасным,
А могут быть изготовлены из нержавеющей стали
Б могут быть изготовлены из красной резины
В могут быть изготовлены из пластика с обязательным покрытием из адгезивной алюминиевой фольги
Г должны иметь манжетки, наполняемые закисью азота
Д могут иметь манжетки, содержащие пену
4.69. Нижеуказанное может усугубить мышечную слабость при хорошо контролируемой миастении
А гипокалиемия
Б пенициллин
В ципрофлоксацин
Г аминогликозиды
Д эдрофониум
4.70. Пациенты с миастенией вследствие тимэктомии
А должны иметь внутривенную канюлю, установленную в вену стопы
Б могут иметь нормальную реакцию на суксаметониум
В в ближайший предоперационный период должны получать усиленную антихолинэстеразную терапию
Г могут иметь хроническую гиперкапнию
Д могут жаловаться на выраженную усталость после коротких периодов отдыха
4.71. Ауторегуляция мозгового кровотока ухудшается под влиянием следующих факторов
А гипертензия
Б гипоксия
В фокальная церебральная ишемия
Г судорожная активность
Д присутствие летучих анестетиков
4.72. Влажность может определяться
А при помощи волос
Б с помощью масс-спектрометра
В с помощью метода теплопроводности
Г серебряной трубкой, помещенной в эфир
Д как количество граммов воды в единице объема газа независимо от температуры и давления
4.73. Пациентам с подтвержденным диагнозом злокачественной гипертермии противопоказаны
А опиоиды
Б пропофол
В профилактическое введение дантролена
Г суксаметониум
Д изофлюран
4.74. Типичными осложнениями искусственной гипотензии являются
А отсроченное пробуждение
Б преходящая ишемия
В инфаркт селезенки
Г повышенная частота возникновения ТГВ
Д слепота
4.75. У пациентов с дисфункцией печени
А доза тиопентала для наркоза остается неизменной
Б снижен объем распространения препаратов, связывающихся с белками
В клиренс опиоидов остается неизменным
Г детоксикация (гепатоцеллюлярная) часто снижена, но выделение с желчью нарушается редко
Д может быть снижена ФОЕЛ
4.76. Шкала Глазго (для оценки комы)
А предназначена для документации глубины комы
Б оценивает открывание глаз по 5-балльной системе
В диапазон оценки от 0 до 15 баллов
Г указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8
Д оценивает вербальную реакцию по 5-балльной системе
4.77. У пациентов с печеночной недостаточностью
А может наблюдаться высокий сердечный выброс (до 14 л/мин)
Б должны использоваться растворы декстрозы и хлорида натрия
В часто наблюдается метаболический ацидоз
Г лактулоза применяется в качестве слабительного для очищения кишечника
Д неомицин может использоваться для “стерилизации кишечника”
4.78. Преэклаипсия
А может привести к плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода
Б сопровождается вазоспазмом и гиповолемией
В может вызвать геморрагический некроз печени
Г вызывает судороги вследствие нарушения водно-электролитного баланса
Д влияет на функцию тромбоцитов и на их количество
4.79. Шкала Апгар
А предназначена для оценки шансов новорожденного на нормальное развитие после первого часа жизни
Б дает оценку в диапазоне от 0 до 12 баллов
В включает оценку мышечного тонуса
Г оценивает рефлекторные движения
Д менее точна, чем нейроповеденческая шкала
4.80. При анестезии, проводимой у беременной женщины по поводу, не связанному с беременностью,
А материнская гипероксия приведет к гипероксии плода
Б ацидоз плода может быть результатом вазодилатации у матери
В кетамин повышает тонус матки
Г поверхностная анестезия может сопровождаться ацидозом плода
Д неостигмин может снижать тонус матки
4.81. Синдром Пьера Робена
А связан с расщеплением неба
Б может проявляться трудностями при кормлении
В вызывает серьезные симптомы с максимальной выраженностью в 18-месячном возрасте
Г может потребовать проведения трахеостомии
Д может вызвать сердечную недостаточность
4.82. Регионарная анестезия при кесаревом сечении
А устраняет риск аспирации у матери
Б абсолютно противопоказана пациенткам с неврологической патологией
В может вызвать тошноту
Г может вызвать состояние с фиксированными расширенными зрачками (без смертельного исхода)
Д может привести к временному развитию симптома Горнера
4.83. Нижеуказанные препараты пролонгируют действие суксаметониума
А экотионат
Б циклофосфамид
В изофлюран
Г неостигмин
Д морфин
4.84. Недеполяризующая нейромышечная блокада может быть потенцирована
А гипертермией
Б гиперкальциемией
В гипермагниемией
Г дантроленом
Д аминогликозидами (хотя это и обратимый феномен)
4.85. Обострение сахарного диабета могут вызвать
А оральные контрацептивы
Б спиронолактон
В рифампицин
Г гидрокортизон
Д тиопентал
4.86. При сахарном диабете
А эндокринный ответ на гипогликемию снижается при анестезии
Б дозы препаратов для премедикации должны быть снижены
В II типа всегда необходимо периоперативное введение инсулина
Г внезапная остановка сердца встречается чаще, чем у пациентов, не страдающих диабетом
Д бета-блокада может сделать анестезию более опасной
4.87. К признакам обострения астмы относятся
А кашель
Б парадоксальный пульс, когда систолическое кровяное давление во время вдоха повышается более чем на 10 мм рт.ст.
В потливость
Г отсутствие стридорозного дыхания при аускультации
Д страх
4.88. Во время острого приступа астмы необходимо провести рентгенографию органов грудной полости, так как
А это поможет оценить тяжесть приступа
Б это может выявить наличие инородного тела в бронхиальном дереве
В это может выявить пневмоторакс
Г это позволит определить сильное сужение крупных воздухоносных путей
Д это может выявить наличие ателектаза
4.89. При обеспечении анестезиологического пособия у пациента с астмой
А необходимо использовать вентилятор с контролируемым давлением
Б идеально установление отношения вдох — выдох 1:1
В пациенты должны быть экстубированы при восстановлении защитных рефлексов дыхательных путей
Г внутривенное введение теофиллинов должно осуществляться в нормальных дозировках Д кетамин вызывает бронхоконстрикцию в большей степени, чем тиопентал
4.90. Респираторный дистресс-синдром взрослых может привести к
А цианозу при концентрации гемоглобина 7 г/дл
Б альвеолярному отеку легких с низким содержанием белка
В развитию ускоренной формы фиброзного альвеолита
Г денатурации сурфактанта
Д пролиферации альвеолярных клеток II типа
ОТВЕТЫ
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ
Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жирным шрифтом.
Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.
1.1. В, Г с 240
А необходим прием антиконвульсантов и в день операции В, Г оба препарата могут снижать порог судорожной активности
1.2. А, Б, В, Д - с. 158
Г гиперспленизм может вызвать анемию
1.3. В, Г с 164
Б тяжесть заболевания лучше всего оценивается при спирометрии Д повышенное РаСОз — поздний признак тяжелого приступа
астмы; оно не является нормальным
1.4. Б, В, Д - с. 323
А это пар при комнатной температуре
1.5. А, Б, Г - с. 301
В это холинергический криз Д 10 %
1.6. А, В, Г - с. 176
Д передача вируса Эпштейна — Барра возможна, однако это не приводит к поражению кистей, стоп и рта
1.7. А, Г, Д - с. 465
Б аортальный стеноз вызывает концентрическую гипертрофию
левого желудочка В пансистолический шум
1.8. А, В с. 429
Б автономная гиперрефлексия при спинальной анестезии уменьшается
Д секреты дыхательных путей часто задерживаются, и может потребоваться “высушивающий” препарат; нет противопоказаний для применения препаратов, угнетающих слюноотделение
1.9. Г - с. 243
А, Б и то, и другое повышает ВЧД, уменьшая тем самым перфузию мозга
В дренаж СМЖ может снижать ВЧД, но в данных условиях это опасная манипуляция, чреватая развитием вклинивания
Д тиопентал сокращает потребность мозга в 02, но возникающее одновременно снижение среднего артериального давления приведет к уменьшению мозговой перфузии
1.10. А, Б, Г, Д - с. 161
В иногда даже целесообразно изменить отношение вдох — выдох в обратную сторону
1.11. Б, Г, Д - с. 304
В гиперкалиемия
1.12. В, Д - с. 345
А высокая частота сердечных сокращений и низкое кровяное
давление
Б на уровне перстневидного хряща (СЗ/4) Г дети более чувствительны к действию опиоидов, угнетающих
дыхание
1.13. В, Г - с 225
А сосудистое сопротивление уменьшается
Б повышается чувствительность барорецепторов
Д содержание воды в организме уменьшено
1.14. А, Г - с. 399
Б приблизительно 1:350
В около 85 % являются представителями мужского пола ^
Д этиология неизвестна
1.15. В, Г, Д - с. 408
А 30-миллиметровый
1.16. Б, В, Д - с 424
А смертность в этой группе пациентов одинакова при общей и
спинальной анестезии Г противопоказания являются относительными
1.17. В, Г, Д - с. 222
А его возникновение более вероятно у детей
1, Б выраженная брадикардия
1.18. А, Г, Д - с. 361
А это может привести к повышению кровяного давления < Б ЦВД у таких пациентов обычно бывает низким; они нуждаются во введении жидкостей В он повышает чувствительность миокарда к высокому уровню
циркулирующих катехоламинов
1.19. Б, В, Д - с. 397
А реакция на гипоксию снижена гораздо больше
1.20. Б, В, Д - с 342
А первая буква указывает на стимулируемую камеру
1.21. Г, Д - с. 298
А 25 % сердечного выброса В метаболизируется 20 % галотана
1.22. Г, Д - с. 377
А 30-40 %
Б объем плазмы увеличивается в большей мере, чем объем эритроцитов, что приводит к дилюционной анемии В уровень псевдохолинэстеразы снижен, хотя это редко бывает
клинически значимым
1.23. В, Г - с. 363
А градусы Кельвина
Б ньютон является единицей силы
Д 7 основных единиц
1.24. А, В, Г - с. 389
В существует повышенный риск ТГВ. Гиперкоагуляция отмены возникает через 4 нед после прекращения приема препарата, поэтому отмена осуществляется за 6 нед до операции
Г антикоагулянтную терапию следует перевести на использование гепарина, что легче контролируется в короткие сроки
1.25. Б, В - с. 358
Д нагрузочные дозы нужны для обеспечения адекватной анал-гезии до передачи контроля над обезболиванием пациенту. Это важно для обретения пациентом уверенности
1.26. В - с. 306
А 50 % имеют сочетанные аномалии
Б полигидрамниоз
Г интубация, когда новорожденный дышит спонтанно, позволяет избежать вентиляции с положительным давлением и устранить риск растяжения желудка
1.27. А, Б, Г, Д - с. 306
В легкое обычно гипопластично Д вздутие кишечника ухудшит функцию дыхания
1.28. Б - с. 330
А при тракции наружных глазных мышц В чаще отмечается при “легкой анестезии”
Д атропин действует эффективнее и является препаратом выбора
1.29. Б, В, Г - с. 330
А закись азота вызывает повышение ВГД, если в глазу есть газ
1.30. А, Б, В, Д - с 334
1.31. А, Б, Г, Д - с 334
В — искусственная гипотония может уменьшить кровопотерю
1.32. Д - с. 237
А обычно вызывается Haemophilus influenzae типа В
Б чаще встречается в возрасте 2—5 лет
В рентгенография шеи часто бесполезна и может повысить опасность для ребенка, если его отправляют в рентгенологическое отделение без сопровождающего, имеющего опыт проведения интубации у детей
Г боль при в/м инъекции может вызвать крик и усугубить обструкцию дыхательных путей; пероральная премедикация невозможна, так как препараты не могут быть проглочены
1.33. А, Б, В, Г, Д - с 155
1.34. А, Б - с. 200
В для исследования структуры клапана лучше использовать режим М-эхо Г функция гипокинетических участков (а следовательно, и всего сердца) ухудшается при ишемии Д сканирование является относительно неинвазивным методом
1.35. Б, Г с. 257
В положительной является величина 0,2 г
1.36. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 282
А оценка производится сидя напротив пациента, на одинаковой высоте
Б оценка чисто визуальная, без использования инструментов
В это класс I
Г классификация предсказывает возможные трудности при ларингоскопии
1.37. А, Б, Д - с. 234
В 70 г белка в сутки
Г у послеоперационных больных часто наблюдается нехватка лактазы, необходимой для метаболизма лактозы
1.38. А, Б, Г, Д - с. 218
1.39. Б с 158
А объем кислорода в известном объеме крови, т.е. мл/дл В содержание кислорода умножается на сердечный выброс Г растворенный кислород = 0,0225 мл х РаО; (кПа)
Д уровень гемоглобина примерно 10 г/дл обеспечивает оптимальную доставку кислорода
1.40. А, Б, В с. 282
Б у детей с синдромом Дауна обычно большой язык, что затрудняет ларингоскопию Д эктопическая беременность обычно наблюдается до 16 нед
1.41. А, Д - с. 271
Б может сопровождаться арахнодактилией В смещение хрусталика вверх
Г могут быть трудности при интубации, осложнения со стороны сердца и системы дыхания
1.42. Б, В, Г, Д - с. 286
А не должно превышать 30 см вод. ст. Д абсорбируется большое количество СОг
1.43. А, Г, Д - с. 167
Б сократимость гладкой мускулатуры нижнего отдела пищевода сохраняется даже при наличии нейромышечного блока
1.44. В, Д - с. 141
А это болезнь Кушинга, а не синдром Б гипертензия более вероятна
1.45. А, В, Г, Д с 187
Б измеряется непрямым способом — по изменению концентрации ионов водорода
1.46. А, Б, Г - с. 182
В пульсоксиметры в настоящее время не способны выявить различия в видах гемоглобина
Д ГБО-терапия применяется при тяжелых отравлениях монооксидом углерода
1.47. А, Б, В, Г, Д - с. 212
1.48. А, Д - с. 267
Б низкая растворимость в крови обеспечивает быстрый выход и пробуждение
В идеальный препарат должен экскретироваться в неизменном виде
Г желаемая точка кипения должна быть выше комнатной температуры
1.49. А, Б, В с. 267
Г метаболизируется 20 % Д 0,01 % тимол
1.50. Б, Г, Д с 274
А конечность должна быть теплой и иметь хороший кровоток Д необходимо обеспечить вазодилатацию
1.51. Б, Г с 282
А это классификация антиаритмических препаратов В меньше 6,5 см
Д увеличенная глубина нижней челюсти (спереди) приводит к затруднениям
1.52. А, Б, Г с. 196
А это рекомендация Европейского совета по реанимации, которая в настоящее время заменяет рекомендацию Совета по реанимации (Великобритания); последняя цитируется в “Основных темах в анестезиологии”
В 200 Дж
Д больше не рекомендуется
1.53. В, Г с. 290
А энергия лазера монохроматична Б инфракрасный свет (10 600 нм) Д проникает на глубину до 200 мкм
1.54. А, В - с. 312
Б это признак менингизма Д это признак менингизма
1.55. Б, В, Г с 278
А метод Краузе является методом блокады верхнего гортанного
нерва Д это приведет к анестезии подъязычной области
1.56. Б, Д с 337
В напряжение не требуется Г кислород реагирует с электронами на катоде