суставы, артриты, тесты

1. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

1) Дистальные межфаланговые суставы

2) Проксимальные межфаланговые суставы

3) Первый пястно-фаланговый сустав

4) Суставы поясничного отдела позвоночника

2. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гиперемия в области суста­вов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выбрать правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

3. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита яв­ляются: а) повышение СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) нарастание титра АСЛ-0. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

4. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) лефлюномид (арава); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

5. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревмато­идного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болез­ненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скован­ность; г) подкожные узелки; д) припухлость пястно-фаланговых сус­тавов. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1)б, в;

2) в, г;

3) а, б, в;

4) в, г, д.

6. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускоре­ние СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение ревматоидного фактора; г) высокий титр АСЛ-0. Выбрать правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

7. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: а) покраснение суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

8. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) эпифизарный остеопороз; б) эрозии; в) остеофиты; г) межпозво­ночные оссификаты. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1)а,б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

9. Какое системное проявление ревматоидного артрита является проти­вопоказанием к ГКС-терапии?

1) Нефрит;

2) Плеврит;

3) Амилоидоз;

4) Интерстициальный фиброз легких.

10 .Какие положения, касающиеся ревматоидного фактора, являются верными? а) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением рев­матоидного артрита; в) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита; г) отсутствие ревматоидного фактора по­зволяет исключить диагноз ревматоидный артрит. Выбрать правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

11.Какие признаки характерны для остеоартрита? а) «механический» ритм боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) гиперпигментация кожи над пораженными суста­вами. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

12.Проявлением остеоартрита каких суставов являются узелки Бушара?

1) Проксимальных межфаланговых суставов кисти;

2) Дистальных межфаланговых суставов кисти;

3) Коленных суставов;

4) Первых плюснефаланговых суставов.

13.Что из ниже перечисленного составляет рентгенологическую карти­ну остеоартрита? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофиты; г) сужение суставной щели; д) субхон-дральный остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) а, б, в;

4) в, г, д.

14. Что представляют собой тофусы?

1) Отложение в тканях холестерина;

2) Отложение в тканях уратов;

3) Остеофиты;

4) Воспалительные гранулемы.

15.Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического арт­рита?

1) Аллопуринол;

2) Преднизолон;

3) Диклофенак;

4) Колхицин.

16.Какие изменения лабораторных показателей характерны для остео-артрита?

1) Анемия;

2) Лейкоцитоз;

3) Тромбоцитопения;

4) Нормальные показатели крови.

17.Поражение каких суставов не характерно для генерализованного ос-теоартрита?

1) Дистальных межфаланговых;

2) Проксимальных межфаланговых;

3) Лучезапястных;

4) Коленных,

18.Критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилиит; в) подозрение на тофусы; г) гиперури-кемия; д) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) б, в;

2) в, г;

3) а, б, в;

4) в, г, д.

19.Выбрать правильный ответ, касающийся деформации сустава при ревматоидном артрите в виде шеи лебедя:

1) Переразгибание в дистальном межфаланговом суставе и сги­бание в проксимальном межфаланговом суставе;

2) Переразгибание в проксимальном межфаланговом суставе со сгибательной контрактурой в дистальном межфаланговом сус­таве;

3) Переразгибание дистального межфалангового сустава;

4) Подвывихи в пястно-фаланговых суставах.

20.Какой вывод о подкожных ревматоидных узелках не верен:

1) Обнаруживаются у 25-30% больных ревматоидным артритом;

2) Наиболее часто локализуются в области локтевого отростка;

3) Как правило, ассоциируются с выявлением ревматоидного фактора;

4) Редко ассоциируются с развитием ревматоидного васкулита. 21.Какие положения о синдроме Фелти верны:

1) Спленомегалия обычно значительная;

2) Всегда сочетается с высоким титром ревматоидного фактора;

3) Характерна стойкая гранулоцитопения;

4) Все. |

22.Какие из следующих признаков характерны для болезни Стилла?

1) Лихорадка;

2) Сыпь;

3) Спленомегалия; 4) Все.

23. Какие препараты подавляют прогрессирование поражения суставов при ревматоидном артрите по данным рентгенологического исследо­вания?

1) Гидроксихлорохин;

2) Метотрексат;

3) Нестероидные противовоспалительные препараты;

4) Глюкокортикостероиды внутрисуставно.

24. Отметить возможные побочные эффекты метотрексата:

1) Гематологические;

2) Печеночные;

3) Легочные;

4) Все, перечисленные выше.

25.0тметить характерный признак генерализованного остеоартрита:

1) Узелки Гебердена;

2) Деформация суставов в виде пуговичной петли;

3) Суставы Клаттона;

4) Эрозии тел верхних поясничных и нижних грудных позвонков. 26.Какие заболевания предрасполагают к развитию остеоартрита?

1) Ожирение;

2) Акромегалия;

3) Пирофосфатная артропатия;

4) Все.

27. Отметить наиболее характерный признак остеоартрита:

1) Встречается в 3 раза чаще у мужчин, чем у женщин;

2) Наиболее часто поражаются тазобедренные суставы;

3) Боли в суставах усиливаются к вечеру;

4) Наиболее часто поражаются плечевые суставы.

28. Что из перечисленного не характерно для остеоартрита?

1) Механический тип болей;

2) Деформация суставов;

3) Ухудшение общего состояния больных;

4) Ограничение подвижности суставов.

29.0тметить правильное заключение, касающееся концентрации моче­вой кислоты в сыворотке крови:

1) Снижается на фоне голодания;

2) Более высокий уровень у мужчин, чем у женщин;

3) Снижается на фоне лечения мочегонными препаратами;

4) Снижается на фоне терапии колхицином. ЗО.Отметить причины, неспособные приводить к развитию подагры:

1) Полицитемия;

2) Прием диуретиков;

3) Поражение печени;

4) Поражение почек.

31. При ревматоидном артрите околосуставной остеопороз характерен для:

1) Первой Rh стадии;

2) Второй Rh стадии;

3) Третьей Rh стадии;

4) Всех Rh стадий.

32.При ревматоидном артрите при сохраненном самообслуживании ог­раниченные непрофессиональная и профессиональная деятельность характерны для:

1)1 функционального класса;

2) П функционального класса;

3) Ш функционального класса;

4) IV функционального класса.

33.При непереносимости метотрексата препаратом выбора для базис­ной терапии ревматоидного артрита становится:

1) Препараты золота;

2) Лефлюномид;

3) Сульфасалазин;

4) Гидроксихлорохин.

34.К лабораторным анализам, необходимым для контроля безопасности метотрексата относятся:

1) Об.ан.крови+АСТ. АЛТ+ креатинин+билирубин+альбумин;

2) Об.ан.крови+об.ан.мочи+бил!фубин;

3) Об.ан.крови+СРБ+АСТ.АЛТ;

4) Облн.мочи+ACT, АЛТ+креатинин.

35Локальная (внутрисуставная) терапия ГКС при ревматоидном артри те показана только:

Как компонент базисной терапии2) При интенсивных болях в суставах;

3) Для подавления обострений синовита в одном или нескольких суставах;

4) При подозрении на наличие сопутствующей инфекции.

36. К препаратам человеческих моноклон ал ьных антител к ФНОа относится:

1) Ритуксимаб;

2) Адалимумаб;

3) Тоцилизумаб;

4) Инфликсимаб.

37. К препаратам гуманизированных моноклональных антител к ИЛ-6 относится:

1) Ритуксимаб;

2) Адалимумаб;

3) Тоцилизумаб;

4) Инфликсимаб.

38.К блокаторам костимуляции Т-лимфоцитов относится:

1) Ритуксимаб;

2) Адалимумаб;

3) Абатацепт;

4) Инфликсимаб.

39.К химерным моноклональным антителам к антигену CD-20 В-лимфоцитов относится:

1) Ритуксимаб;

2) Адалимумаб;

3) Абатацепт;

4) Инфликсимаб.

40.К препаратам химерных моноклональных антител к ФНОа относится:

1) Этанерцепт;

2) Адалимумаб;

3) Тоцилизумаб;

4) Инфликсимаб.

41. У пациентов с подагрой целевым уровнем мочевой кислоты при ан-тигиперурикемической терапии является:

1) 420 мкм/л;

2) 360 мкм/л;

3) 280 мкм/л;

4) 320 мкм/л.

42.При хронической тофусной подагре необходимо назначение:

1) Аллопуринола;

2) Лозартана;

3) Фенофибрата;

4) Метотрексата.

43 .Для какой рентгенологической стадии остеоартрита характерны сле­дующие изменения: небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты?

1) I стадия;

2) II стадия;

3) II стадия;

4) IV стадия.

44.К быстродействующим препаратам, модифицирующим симптомы болезни при остеоратрозе не относится:

1) Парацетомол;

2) Трамадол;

3) Хондроитин сульфат;

4) НПВП.

45.Клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный арт­рит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) сакроилиит. Выбрать пра­вильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в, г;

3) в, г;

4) а, б, в.

46.Отметить наиболее характерное поражение сердечно-сосудистой системы при анкилозирующем спондилоартрите:

1) ИБС; I

2) Недостаточность аортального клапана;

3) Митральный стеноз;

4) Недостаточность митрального клапана.

47.Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирую­щем спондилоартрите? а) кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВС; г) производными 4-аминохинолина. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б; I

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

48.Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? а) пястно-фаланговых; б) голеностопных; в)плюсне-фаланговых; г) локтевых. Выбрать правильную комбинацию ответов: 1)а,б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

49.Лабораторными признаками реактивного артрита являются: а) ревматоидный фактор; б) повышение СОЭ; в) обнаружение хла-мидий в соскобе из уретры; г) протеинурия. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1 1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

50.Клинические признаки анкилозирующего спондилоартрита: а) боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника; в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) «старто­вые боли» в коленных и тазобедренных суставах. Выбрать правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

51.Для псориатического артрита характерно: а) поражение дистальных межфаланговых суставов; б) поражение ногтей; в) энтезопатии; г) тофусы. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

52.Признаки реактивного артрита: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторон­ний сакроилиит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

53.Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилоар-трита являются: а) односторонний сакроилиит; б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилиит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) б, в;

2) в, г;

3) а, б, в;

4) в, г, д.

54.Диагноз анкилозирующего спондилоартрита можно предположить на основании: а) болей механического ритма с суставах; б) артрита I плюснефалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице;

г) ранних признаков двустороннего сакроилиита на МРТ (отек кост­ного мозга); д) HLA-B27. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) б, в;

2) в, г;

3) а, б, в;

4) в, г, д.

55.Для суставного синдрома при СКВ характерно: а) преимущественное поражение крупных суставов; б) преимущественное поражение мел­ких суставов кисти; в) сопровождается упорной миалгией; г) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов. Выбрать правиль­ную комбинацию ответов:

1) а, в;

2) в, г;

3) а, б, в;

4) б, в, г.

56.Диагности чески ми признаками склеродермии являются: а) базаль-ный пневмофиброз; б) остеолиз; в) дигитальные рубчики; г) гипер­пигментация кожи. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а,б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в, г.

57.Патогномоничным признаком при дерматомиозите следует считать: а) параорбитальный отек; б) пурпурно-меловую эритему верхних век; в) стойкую шелушащуюся эритему над суставами; г) васкулит-ную «бабочку». Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

58.Препараты, уменьшающие избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: а) Д-пеницилламин; б) колхицин; в) индометацин; г) азатиоприн. Выбрать правильную комбинацию ответов: 1)а,б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

59.Поражение кожи при СКВ предполагает наличие: а) кольцевидной эритемы; б) сосудистой «бабочки»; в) «бабочки» типа центробежной эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи. Выбрать правильную ком­бинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в

3) в, г;

4) а, б, в.

62. СREST-синдром характеризуется наличием: а) кальциноза; б) эзофа-гита; в) синдрома Рейно; г) склеродактилии; д) телеангиэктазий. Вы­брать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) в, г;

3) а, б, в;

4) а, б, в, г, д.

61.Какой лабораторный показатель имеет наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в) мочевая кислота; г) щелочная фосфатаза. Выбрать правильный ответ:

1) А;

2) б;

3) в;

4) г.

62.Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

1) Диклофенак;

2) Коринфар;

3) Преднизолон;

4) Препараты кальция.

6З.Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ?

а) эритроцитоз; б) гемолитическая анемия; в) лейкопения; г) лейко­цитоз. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б; I I

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

64.Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев;

б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г; 4) в, г, д.

65.Какой должна быть суточная доза преднизолона при дерматомиози-те?

1) 80-100 мг;

2) 60 мг;

3) 40 мг;

4) 20 мг.

66.Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является раз­витие:

1) Амилоидоза;

2) Почечнокаменной болезни;

3) Пиелонефрита;

4) Гломерулонефрита.

67.Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеро­дермии наиболее типичным является:

1) Митральный стеноз;

2) Аортальная недостаточность;

3) Экссудативный перикардит;

4) Крупноочаговый кардиосклероз.

68.0тметить заболевания, входящие в группу спондилоартропатий?

1) Анкилозирующий спондилоартрит;

2) Ревматоидный артрит;

3) Синдром Бехчета;

4) Острая ревматическая лихорадка.

69.0тметить наиболее характерные признаки спондилоартропатий:

1) Рентгенологические признаки сакроилиита;

2) Носительство HLA-B27;

3) Отсутствие ревматоидного фактора;

4) Все, выше перечисленное.

70.Какой из перечисленных признаков не встречается при анкилози-рующем спондилоартрите?

1) Увеличение СОЭ;

2) Сакроилиит;

3) Энтезопатии;

4) Ревматоидный фактор.

71. Отметить рентгенологические изменения, характерные для анкило-зирующего спондилоартрита?

1) Анкилоз крестцовоподвздошных сочленений;

2) Квадратизация позвонков;

3) Образование синдесмофитов;

4) Все, перечисленные выше.

72.При каких заболеваниях желудочно-кишечного тракта может разви­ваться артрит?

1) Глютеновая энтеропатия;

2) Болезнь Крона;

3) Язвенный колит;

4) Все/

73.Какие из перечисленных инфекционных агентов вызывают развитие реактивного артрита?

1) Shigella Flexneri;

2) Yersinia enterocolitica;

3) Salmonella enteritidis;

4) Все, перечисленное выше.

74.Какие из следующих лабораторных нарушений относятся к диагно­стическим критериям системной красной волчанки?

1) Увеличение СОЭ;

2) Антитела к dsДНК;

3) Антитела к тромбоцитам;

4) Все, перечисленные выше.

75.Какие гематологические нарушения входят в диагностические кри­терии системной красной волчанки?

1) Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом;

2) Тромбоцитопения менее 150000/мл;

3) Лейкоцитоз;

4) Все, перечисленные выше.

76. Отметить характерные особенности мышечного синдрома при по­лимиозите:

1) Симметричность;

2) Поражение проксимальной мускулатуры;

3) Отсутствие выраженной атрофии;

4) Все вышесказанное верно.

77.Отметить заболевания, при которых может наблюдаться сетчатое ливедо:

1) Системная красная волчанка;

2) Антифосфолипидный синдром;

3) Узелковый полиартериит;

4) Все, перечисленные выше.

78. Какой из перечисленных побочных эффектов не характерен для ле­чения циклофосфамидом?

1) Алопеция;

2) Миокардит;

3) Рак мочевого пузыря;

4) Геморрагический цистит.

79. Для оценки активности анкилозирующего спондилоартрита ис­пользуют:

1) Результаты Rh грамм позвоночника;

2) Индекс BASDAI;

3) Результаты СОЭ и СРВ;

4) Счет воспаленных и болезненных суставов.

80. Для оценки функциональных нарушений при анкилозирующем спондилоартрите используют:

1) Индекс BASFI;

2) Счет воспаленных и болезненных суставов;

3) Результаты тестов Шобера, Томайера, Отта;

4) Результаты Rh грамм позвоночника.

81. Полный анкилоз илиосакральных сочленений по классификации Kellgren имеет место при:

1) III стадии сакроилиита;

2) II стадии сакроилиита;

3) IV стадии сакроилиита;

4) I стадии сакроилиита.

82. Основное значение в лечении больных анкидозирующим спон-дилоартритом имеет:

1) Метотрексат;

2) Сульфасалазин;

3) Диклофенак;

4) Преднизолон.

83. При высокой активности анкилозирующего спондилоартрита на фоне адекватной терапии показано назначение:

1) Ингибиторов ФНО-а;

2) Метотрексата;

3) Глюкокортикостероидов;

4) Гидроксихлорохина.

84. Наиболее частая локализация энтезитов при реактивном артрите:

1) Область пяток;

2) Большой вертел бедренной кости;

3) Латеральный надмыщелок локтевой кости;

4) Крылья подвздошных костей.

85. Возбудителем урогенитальной инфекции приводящей к реактивно­му артриту является:

1) Gonococcus;

2) Mycoplasma;

3) Chlamydia trachomatis;

4) Chlamydia pneumonia.

86. К критериям псориатического артрита CASPAR относится: а) псориаз в момент осмотра или в анамнезе или семейный анамнез псориаза; б) псориатическая дистрофия ногтей; в) припухлость од­ной из следующих групп суставов: запястья, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых; г) дактилит (припухлость всего пальца) при осмотре или в анамнезе. Выбрать правильную комби­нацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а. б. г.

87. В диагностике полимиозита и дерматомиозита основное значение имеют: а) игольчатая электромиография; б) клиническое обследо­вание; в) лабораторное обследование; г) мышечная биопсия.

1)а,б;

2) б, в;

3) б, в, г;

4) б, г.

88. Какие васкулиты встречаются чаще у лиц молодого возраста? а) височный артериит; б) геморрагический васкулит; в) болезнь Ка­васаки; г) узелковый периартариит.

1) а, в;

2) б, в;

3) б, г;

4) а, г.

89. Отметить наиболее частые проявления узелкового периартериита:

а) лихорадка; б) генерализованные боли в суставах; в) бронхиальная астма; г) полинейропатия.

1) а, б, г;

2) б, в, г;

3) б, г;

4) Все.

90. Какие из перечисленных васкулитов входят в группу артериитов с поражением сосудов крупного калибра? а) гранулематоз Вегенера;

б) синдром Чарга-Стросса; в) болезнь Такаясу; г) височный артериит.

1) а, б;

2) в, г;

3) б, в, г;

4) г.

91. Отметить основные проявления гигантоклеточного артериита: а) ревматическая полимиалгия; б) слепота; в) головная боль; г) лихорадка.

1)а

2) б;

3) в, г;

4) а, б, в, г.

92. Какие заключения о геморрагическом васкулите правильны? а) ча­ще встречаются у детей, чем у взрослых; б) характерным симпто­мом является пурпура; в) развитие пурпуры коррелирует со сниже­нием концентрации тромбоцитов; г) характерными симптомами яв­ляются боли в животе, поражение суставов.

1) а, б;

2) в;

3) а, б, г;

4) Все.

93. Отметить характерные признаки гранулематоза Вегенера: а) гной­ный синусит; б) инфильтраты в легких; в) обнаружение антител к нейтрофилам; г) обнаружение антинуклеарного фактора.

1) все;

2) г;

3) б, в;

4) а, б, в.

94. Какие выводы о геморрагическом васкулите верны? а) часто разви­вается артрит коленных суставов; б) сыпь на верхних конечностях развивается редко; в) боли в животе являются классическим прояв­лением заболевания; г) развитие нефрита связано с отложением IgA-содержащих иммунных комплексов.

1) а, б, в;

2) б, в, г; 3)а; 4) Все.

95. Отметить характерные признаки синдрома Чарга-Стросса: а) эози-нофилия; б) более частое поражение легких, чем при узелковом по­лиартериите; в) гломерулонефрит; г) все, выше перечисленное.

1) а, б;

2) а;

3) б, в;

4) г.

96. Какие васкулиты встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста? а) геморрагический васкулит; б) височный артериит; в) болезнь Такаясу; г) узелковый периартериит.

1) а, в;

2) в, г;

3) б, в;

4) б.

97. При каких васкулитах преимущественно поражаются сосуды сред­него калибра? а) артериит Такаясу; б) узелковый периартериит; в) гранулематоз Вегенера; г) гигантоклеточный артериит. 1)а,б;

2)б

3) б, в, г;

4) а, г.

98. При каких васкулитах поражаются, преимущественно сосуды мел­кого калибра? а) микроскопический полиангиит; б) артериит Такая­су; в) синдром Чарга-Стросса; г) геморрагический васкулит.

1) а, б;

2) а, в, г;

3) б, в;

4) а, г.

99. В патогенезе ревматической лихорадки участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выбрать правиль­ную комбинацию ответов: 1)а,б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

100. Для вторичной круглогодичной профилактики ревматической ли­хорадки используют:

1) Ампициллин;

2) Эритромицин;

3) Аспирин;

4) Экстенциллин.

101. При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: а) усиление I тона; б) ритм перепела; в) ос­лабление II тона над аортой; г) двойной тон Траубе на крупных со­судах; д) шум Флинта. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) б, в;

2) в, г;

3) а, б, в;

4) в, г, д.

102. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атрио-вентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков. Выбрать пра­вильную комбинацию ответов:

1)а, б;

2) б, в;

3)в,г;

4) а, б, в.

103. Пусковым механизмом в развитии ревматической лихорадки яв­ляется:

1) Стафилококк;

2) |3-гемолитический стрептококк группы С;

3) Пневмококк;

4) р-гемолитический стрептококк группы А.

104. Для недостаточности аортального клапана характерны клиниче­ские признаки: а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точ­ке; в) ундуляция шейных вен; г) систолический шум во II межре-берье слева; д) диастолический шум на верхушке. Выбрать пра­вильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) в, г, д.

105. Диагностическими критериями ревматической лихорадки являют­ся: а) малая хорея; б) кардит; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а, б;

2) б, в;

3) а, б, в, г;

4) б, в, д.

106. Для артрита при ревматической лихорадке характерно: а) стойкая деформация суставов; б) поражение крупных и средних суставов; в) летучесть болей; г) исчезновение болей после приема НПВП. Выбрать правильную комбинацию ответов: 1)а,б;

2) б, в;

3) в, г;

4) б, в, г.

107. Для малой хореи характерно: а) головная боль; б) гипотония мышц; в) судорожные сокращения мимической мускулатуры; г) эпилепти­ческие припадки. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1) а,б

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в.

108. Какие из перечисленных проявлений относятся к числу «больших» диагностических критериев острой ревматической лихорадки?

1) Кардит;

2) Хорея;

3) Подкожные узелки;

4) Все, перечисленные выше.

109. Отметить побочные эффекты нестероидных противовоспали­тельных препаратов:

1) Головная боль;

2) Гастропатия;

3) Отеки;

4) Все, перечисленные выше.

110. Отметить побочный эффект, нехарактерный для аспирина:

1) Дуоденальная язва;

2) Геморрагический гастрит;

3) Снижение сывороточного железа;

4) Агранулоцитоз.

111. Какой препарат не вызывает тяжелого поражения желудочно-кишечного тракта?

1) Аспирин;

2) Бутадион;

3) Цнклофосфамид;

4) Преднизалон.

112. Отметить частые проявления узелкового периартериита:

1) Поражение почек в 80% случаев;

2) Образование аневризм в сосудах среднего калибра;

3) Обнаружение HBs-антигена в сыворотке;

4) Все.

113. Отметить характерные признаки гигантоклеточного артериита: а) поражение височных артерий; б) расслаивающая аневризма аор­ты: в) слепота; г) частое поражение лиц пожилого возраста.

1) а

2) а, б;

3) б, в, г;

4) а. б, в, г.

114.65-летняя женщина поступила в клинику с предполагаемым ди­агнозом ревматическая полимиалгия. Какие клинические проявле­ния наиболее соответствуют этому диагнозу?

1) Боли в плечевом поясе при подъеме рук над головой;

2) Лихорадка более 38°С;

3) СОЭ более 40 мм/час;

4) Все,

115. Какие из перечисленных заключений, касающиеся ревматической поли миалгии, правильны?

1) Большинство больных старше 50 лет;

2) У 25 % больных развивается нарушение зрения;

3) Быстрый клинический эффект может быть достигнут при на­значении 1-2 таблеток преднизолона;

4) Все, перечисленное выше верно.

116. Отметить наиболее частые побочные эффекты циклофосфамида:

1) Бесплодие;

2) Инфекции;

3) Геморрагический цистит;

4) Все, выше перечисленные.

117. Какой глюкокортикостероидный препарат лучше всего использо­вать при проведении пульс-терапии?

1) Гидрокортизон;

2) Преднизолон;

3) Дексаметазон;

4) Метилпреднизолон.

118. Важным серологическим маркером некротизирующих васкули-тов является: 1)АЦЦП;

2) АНЦА;

3) СРБ;

4) АНФ.