7.2.4. Средства защиты в помещениях высокого риска

Респираторами должен пользоваться весь персонал, находящийся в помещениях высокого риска, в том числе в кабинетах бронхоскопии, кабинетах для индуцирования отделения мокроты и секционных залах. При выполнении большого объема процедур, связанных с высоким риском, экономически эффективно приобретение респираторов положительного давления снабженных колпаком, так как их можно использовать повторно, и все сотрудники, даже с волосяным покровом на лице, могут их применять. Более того, для респираторов такого типа не нужна точность подгонки.

5. Средства индивидуальной защиты органов дыхания персонала лабораторий

В лабораториях, где проводится одна лишь микроскопия мокроты, не требуется использование средств индивидуальной защиты органов дыхания (например, респираторов). Лаборатории, работающие с жидкими суспензиями МБТ, должны быть оборудованы биовытяжными шкафами (БВШ)* класса I. Если БВШ функционирует нормально, и все манипуляции с жидкими суспензиями проводятся внутри шкафа, то применение средств индивидуальной защиты органов дыхания не рекомендуется.

______________________________________________________

*Вытяжные шкафы, соответствующие уровню безопасности 1:

защитный шкаф, обеспечивающий одновременную защиту оператора и среды в рабочей зоне от воздействия аэрозоля за счет подсоса воздуха из помещения внутрь шкафа. Далее воздух либо выводится наружу, либо через фильтр вновь попадает в помещение.

7. Библиография

1. Granich R. Профилактика туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях при дефиците необходимых ресурсов: пер. с англ. / R. Granich, N. J. Binkin, W. R. Jarvis, P. M. Simone. - ВОЗ, 1999.-59с.

2. Санитарно-противоэпидемический режим (инфекционный контроль) в противотуберкулезных учреждениях / под ред. И.А. Кондратьева. - М., 2009. – 68с.

3. Rieder H. L. Guidelines for the prevention of TB in health care facilities in high MDR-TB settings. / H. L. Rieder. - WHO European region, 2008. – 48p.

Приложение А

Контрольные вопросы

1. Перечислите факторы риска инфицирования МБТ медицинского персонала.

2. Назовите основные формы инфекционного (противотуберкулезного) контроля.

3. Каков приоритет использования различных форм инфекционного контроля?

4. В чем суть административного инфекционного контроля?

5. В чем суть инженерного инфекционного контроля?

6. В чем суть индивидуального инфекционного контроля?

7. Перечислите основные разделы плана мероприятий по инфекционному контролю.

8. Вспомните безопасные правила сбора мокроты на МБТ.

9. Как проводится оценка мероприятий по эффективности инфекционного контроля?

10. Какие функциональные подразделения относятся в зоне повышенного, среднего и низкого инфекционного риска?

11. От чего зависит выбор мер по инфекционному контролю в каждом конкретном медицинском учреждении?

12. В чем отличие лицевых масок и респираторов?

13. Где ношение респираторов должно быть обязательным?

14. Что такое фит-тест?

15. Перечислите основные разделы санпросветработы по инфекционному контролю.

16. Укажите наиболее опасные медицинские процедуры, приводящие к образованию аэрозоля МБТ.

17. Что такое «этикет кашля»?

18. Что такое эпидемиологическая сортировка больных туберкулезом?

19. Какие лечебно-диагностические процедуры, генерирующие аэрозоль МБТ, не рекомендуется бактериовыделителям, особенно с мультирезистентностью?

20. Как лучше организовать в поликлинике прием больных с симптомами, подозрительными на туберкулез?