14. Височная кость: ее части, отверстия, каналы и их назначение.

Височная кость, os temporаle, — парная кость , входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа и располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Височная кость явля­ется костным вместилищем для органов слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы. Височная кость образует сустав с нижней челюстью и соединяется со скуловой костью, образуя скуловую дугу, аrcus zygomdticus. В височной кос­ти различают пирамиду (каменистую часть) с сосцевидным отростком, барабанную и чешуйчатую части.

Пирамида, или каменистая часть, pars petrоsa, называется так вследствие твердости своего костного вещества и имеет форму трехгранной пирамиды. Внутри нее находится орган слуха и равновесия. Пирамида в черепе лежит почти в горизонтальной плоскости, основание ее обращено назад и латерально и переходит в сосце­видный отросток.

Верхушка пирамиды, apex pars petrosae, свободна, направлена вперед и медиально. В пирамиде различают три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя и задняя поверхности обращены в полость черепа, нижняя — наружу и хорошо видна со стороны наружного основания черепа. Эти по­верхности пирамиды отделены тремя краями: передним, задним и верхним.

Передняя поверхность пирамиды, обращена вперед и вверх. Латерально она переходит в мозговую поверхность чешуйчатой части, пирамиду отделяет каменисто-чешуй­чатая щель, fissura petrosquamosa. Рядом с этой щелью на коротком переднем крае пирамиды находится отверстие мышечно-трубного канала, canаlis musculotubаrius.

■этот канал неполной перегородкой делится на два полуканала:

Полу-канал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полу-канал слуховой трубы.

Полу-канал слуховой трубы на целом черепе виден со стороны наружного основания. В средней части передней поверхности

пирамиды видно небольшое дугообразное возвышение, eminentia arcuаta. Оно образовано залегающим в толще пирамиды передним (верхним) полукружным каналом костного лабиринта внутреннего уха. Между дугообразным возвышением и каменисто-чешуйчатой щелью выделяется уплощенный участок передней поверхности пирамиды —…….барабанной полости, legmen tympani. Вблизи верхушки на передней по­верхности пирамиды находится тройничное вдавление, impressio trigeminalis,— след прилегания тройничного узла одноименного нерва. Латеральнее тройничного вдавления име­ются два маленьких отверстия: р а с щ е л_и_н_а_ (отверстие) канала большого каменистого нерва, hiatus canalis nervi petrosi majоris) от которой берет начало борозда большого к а м е н и-стого нерва, sulcus nervi petrosi majoris. Несколько кпере­ди и латеральнее находится расщелина(отверстие) канала малого каменистого нерва, hiatus canаlis nervi petrosi minoris), продолжающаяся как борозда малого камени­стого нерва, sulcus nervi petrosi minoris.

Верхник край пирамиды, таrgo superior partis petrosae, отделяет переднюю поверхность от задней. По этому краю проходит борозда верхнего каменистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris.

Задняя поверхность пирамиды, , обращена назад и медиально. Примерно по се­редине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое от вере т и е, porus acusticus internus, переходя­щее в короткий широкий канал — внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, на дне которого имеется несколько отверстий для лицевого (VII пара) и преддверно-улит-кового (VIII пара) черепных нервов, а также для артерии и вен преддверно-улиткового органа. Латерально и выше от внутрен­него слухового отверстия находится поддуговая я м к, а fossa subarcudta. В эту ямку заходит отросток твердой оболочки головного мозга.

Задний край пирамиды, margo posterior partis petrosae, отделяеn„заднюю поверхность от нижней-. По нему проходит борозда нижнего каменистого синуса. У латерального конца этой борозды рядом с яремной ямкой находится ямочка, на дне которой имеет­ся наружная апертура улитки, apertura externa canalicuii cochleae.

Нижняя поверхность пирамиды, faсies inferior partis petrose, видна со стороны наружного основания черепа и имеет сложный рельеф. Ближе к основанию пирамиды нахо­дится довольно глубокая я р е м н_а_я м к a, fossa jugulаris, на передней стенке которой заканчивается с о с ц е в и д и ы м_ отверстием, foramen mastoideus, одно­именного канальца. Яремная ямка с задней стороны стенки не имеет — ее ограничивает _ярёмная вырезка, incisiira jugularis, которая вместе с одноименной вырезкой затылочной ко­сти образует на целом черепе яремное отверстие, fora­men jugulаre. Через него проходят внутренняя ярёмная и три черепных нерва(9….) Кпереди от яремной ямки начинается canalis caroticus, — здесь рас­положено наружное отверстие сонного канала. Внутреннее отвер­стие сонного канала открывается на верхушке пирамиды. В стенке

сонного канала, вблизи его наружного отверстия, имеются две маленькие ямочки, продолжающиеся в тонкие сонно-бара­банные канальцы, canaliculi caroticotympаnici , соединяю­щие сонный канал с барабанной полостью.

На гребешке, отделяющем наружное отверстие сонного кана­ла от яремной ямки, едва заметна каменистая ямочка, fossula petrosa. На дне ее открывается нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympdnici (BNA). Латеральнее яремной ямки вблизи сосцевид­ного отростка выступает тонкий и длинный шиловидный отросток, processus styloideus. Кзади от него между шило­видным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, которым в этом месте заканчивается канал лицевого нерва (VII пара).

Сосцевидный отросток, processus mastoideus, на­ходится позади наружного слухового прохода и составляет зад­нюю часть височной кости. Вверху от чешуйчатой части височной кости сосцевидный отросток отделяется теменной вырез­кой, incisura parietаlis. Наружная его поверхность выпуклая, шероховатая. К ней прикрепляются мышцы. Внизу сосцевидный отросток закруглен (прощупывается через кожу), с медиальной стороны его ограничивает глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea. Медиальнее этой вырезки находится борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occipitalis. У основания сосцевидного отростка, ближе к заднему краю височной кости, имеется непостоянное сосцевидное отверстие, foramen mastoideum, для сосцевидной эмиссар-ной вены. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, обращенной в полость черепа, видна глубокая и довольно широ­кая б-О-р озда сигмовидн ого с и н у с a, sulcus sinus sigmoidei. Внутри отростка находятся отделенные друг от друга костными перегородками сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae. Самая крупная из них — сосцевидная пеще-р a, dntrum mastoideum, сообщается с барабанной полостью (см. «Преддверно-улитковый орган»).

Барабанная - часть, pars tympdnica, представляет собой не­большую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отрост­ком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrus acusticus externus. Продолжением этого""отверстия является наруж­ный слуховой проход, medtus acusticus externus, кото­рый достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanoma-stoidea.

Впереди слухового отверстия под нижнечелюстной ямкой на чодится барабанно-чешуйчатая щель, fis^urciji{m-panosquamosa, в которую изнутри выступает узкая костная пла­стинка — край крыши барабанной полости. В результате бара­банно-чешуйчатая щель оказывается разделенной на лежащую ближе к нижнечелюстной ямке к а м ejf и с т о - _4^iJLyJiiLa--_тую щель, fissura petrosquamosa, иг расположенную'""ближе к пирамиде к а м е_н исто -_6_fLpa банную щель, fissura petrotympdnica~lfjia3epoBa Тц1Л¥}"7~Черёз эту" последнюю щель выходит из барабанной полости ветвь лицевого . негжа —..бара­банная струна. Плоский отросток барабанной части, обращенный книзу, охватывает спереди основание шиловидного отростка, образуя влагалище шиловидного отростка, va­gina processus styloidei.

Чешуйчатая часть, pars squamosa, представляет собой выпу­клую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним кра­ем. Она накладывается наподобие чешуи (squama — чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клино­видной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Наружная глад­кая височная поверхность, fades tempordlis, верти­кальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда ср е д-ней височной артерии, sulcus drteriae tempordlis me­diae.

От чешуи, несколько выше и кпереди от наружного слухового отверстия, берет начало скуловой отросток,- processus zygomdticus. Он направляется вперед, где своим зазубренным концом соединяется с височным отростком скуловой кости, обра­зуя скуловую дугу. У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, fossa mandibuldris, для соеди­нения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти (рис. 39). Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает су­ставной бугорок, tuberculum articuldre, отделяющий ее от подвисочной ямки.

На мозговой поверхности, fades cerebralis, видны пальцевидные вдавления, impressiones digitdtae, и артериальные борозды, sulci arteriosi, — следы прилегания средней менинге-альной артерии и ее ветвей.

Каналы височной кости (табл. 1). Сонный канал, саnаlis carоticus через который в полость черепа про­ходит внутренняя сонная артерия, начинается на нижней поверх­ности пирамиды. Здесь, кпереди от яремной ямки, расположено наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum (BNA). Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. Открывается в Полость черепа внутрен­ним отверстием сонного канала, foramen caroticum internum (BNA).