
- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 19
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 21
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 23
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 25
- •Глава 2.
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 29
- •Глава 3
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 31
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Лечение острой механической травмы
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 37
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 39
- •Травматическая эрозия, язва
- •Травматический гиперкератоз
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 41
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 43
- •Воспалительное пятно (эритема)
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 45
- •Местная обработка
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 47
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 49
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 51 Рис. 3-11. Отек и гиперемия Рис. 3-12. Ороговение эпителия Рис. 3-13. Десквамация эпителия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 53
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 55
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 57
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 59
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Плоская лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 61
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 63
- •Глава 4
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 67
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 69
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 71
- •Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 73
- •При значительных нарушениях общего состояния показана госпитализация больного в инфекционную больницу Хронический рецидивирующий герпес
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 75
- •Пути заражения вич
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 77
- •1. Стадия инкубации
- •2. Стадия первичных проявлений
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 19
- •3. Латентная стадия
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 81
- •4. Стадия вторичных заболеваний
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 83
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 85
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 87
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 89
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 91
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 93
- •Лечение кори
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 95
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 97
- •Глава 4. Инфекционные
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 101
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 103
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 105
- •Кандидозный хейлит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 107
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 109
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 111
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 113
- •Лечение на дом
- •Глава 4. Инфекционные
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 117
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 119
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 121
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 123 дифференциальная диагностика вторичного сифилиса
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 125
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 127
- •Глава 5
- •Глава 5. Аллергические заболевания 131
- •Глава 5. Аллергические заболевания 133
- •Глава 5. Аллергические заболевания 135
- •Глава 5. Аллергические заболевания 137
- •Глава 5. Аллергические заболевания 139
- •Глава 5. Аллергические заболевания 141
- •Глава 5. Аллергические заболевания 143
- •Глава 5. Аллергические заболевания 145
- •Глава 5. Аллергические заболевания 147
- •Глава 5. Аллергические заболевания 149
- •Глава 5. Аллергические заболевания 151
- •Глава 5. Аллергические заболевания 153
- •Глава 5. Аллергические заболевания 155
- •Глава 6
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 163
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 165
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 167
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Отек слизистой оболочки полости рта и языка
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 175
- •6.3.1. Сахарный диабет (рис. 6-8, 6-9)
- •6.3.2. Болезнь иценко-кушинга
- •Диагностика при болезни иценко-кушинга
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 177
- •6.3.4. Гингивит беременных (рис. 6-10)
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 179
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 181 диагностика при остром лейкозе
- •6.5.2. Хронический лейкоз (рис. 6-14)
- •6.5.3. Болезнь верльгофа
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 183
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 187 дифференциальная диагностика глоссалгии и стомалгии
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 191
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 7
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах197 диагностика плоского лишая
- •Эрозивно-язвенная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 199
- •Буллезная форма
- •Гиперкератотическая форма
- •Атипичная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 203
- •Экссудативно-гиперемическая форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Эрозивно-язвенная и буллезная формы
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 209
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 211
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 213
- •Вульгарная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 217
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 219
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 221
- •Глава 8 заболевания языка
- •Глава 8. Заболевания языка 225
- •Глава 8. Заболевания языка 227
- •Глава 8. Заболевания языка 229
- •Глава 8. Заболевания языка 231 дифференциальная диагностика ромбовидного глоссита
- •Лечение ромбовидного глоссита
- •Глава 8. Заболевания языка 233
- •Глава 8. Заболевания языка 235
- •Глава 8. Заболевания языка 237
- •Глава 8. Заболевания языка 239
- •Глава 8. Заболевания языка 241
- •Глава 9 заболевания губ
- •Глава 9. Заболевания губ 245
- •Глава 9. Заболевания губ 247
- •Глава 9. Заболевания губ 249
- •Глава 9. Заболевания губ 251
- •Глава 9. Заболевания губ 253
- •Глава 9. 3
- •Глава 9. Заболевания губ 257
- •Глава 9. Заболевания губ 259
- •Глава 9. Заболевания губ 261
- •Глава 9. Заболевания губ 263
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 265
- •Глава 9. Заболевания губ 267
- •Диагностика макрохейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 269
- •Глава 10
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 271
- •Классификация предраковых изменений
- •Красной каймы губ и слизистой оболочки рта
- •(А.Л. Машкиллейсон, 1970 г.)
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 273 дифференциальная диагностика болезни боуена
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 275
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 277
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 279
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 281
- •Глава 10. Предраковые заболевания
- •Глава 1. Строение слизистой оболочки рта 3
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 195
- •Глава 8. Заболевания языка 223
- •Глава 9. Заболевания губ 243
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 270
Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 113
ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА ВЕНСАНА
Этапы |
Средства |
Цель использования |
Механизм действия |
лечения |
лечения |
препаратов |
препаратов |
|
Лечение |
в поликлинике |
|
Обезболивание |
|
|
|
инъекционное |
1—2% раствор лидокаина, |
Для безболезненного |
Блокада натриевых каналов в кле- |
(при генерализо- |
4% раствор артикаина, 0,5— |
удаления наддесне- |
точной мембране нерва, в резуль- |
ванном процессе) |
1 % раствор мепивакаина |
вого зубного камня, |
тате чего не возникает деполяриза- |
|
|
некротических масс |
ция мембраны и по аксону не |
|
|
с поверхности язв и |
проходит нервный импульс |
аппликационное |
1% раствор дикаина, 10% |
десны |
Блокируют чувствительные окон- |
|
раствор лидокаина, 10% раствор пиромекаина, кси-лонор спрей |
|
чания нервных волокон |
Очищение |
Протеолитические фермен- |
Лизис и удаление не- |
При местном действии расщепля- |
некротической |
ты: трипсин, химотрипсин, |
кротических масс |
ют некротизированные ткани, |
поверхности |
химопсин, лидаза (в виде |
|
разжижают вязкие секреты, экссу- |
|
аппликаций на 10 мин. на участки некроза) |
|
даты |
Антибактериальная |
Антисептики (полоскания, |
Устранить или осла- |
Перекись водорода оказывает ан- |
терапия |
орошения, аппликации, ро- |
бить действие вто- |
тисептическое действие за счет вы- |
|
товые ванночки). Начинают |
ричной микрофлоры |
деления атомарного кислорода. |
|
антисептическую обработку |
на поврежденную |
Бактерицидное действие на мик- |
|
перекисью водорода, а затем |
слизистую оболочку |
рофлору. Очищающее, дезодори- |
|
применяют препараты в лю- |
|
рующее действие. Денатурация |
|
бой последовательности: 1% |
|
белка бактериальной клетки. Лизо- |
|
раствор перекиси водорода, |
|
цим — ферментный препарат, яв- |
|
0,25% раствор хлорамина, |
|
ляется естественным фактором ан- |
|
раствор перманганата калия 1:5000, 0,06% раствор хлор-гексидина, раствор фураци-лина 1:1000, лизоцим(У2 чайной ложки на стакан воды), настойка календулы (1 чайная ложка на стакан воды), раствор этакридина лактата 1:1000 |
|
тибактериальной защиты |
|
Сангвиритрина 1% лини- |
Для борьбы с анаэ- |
Обладает антимикробной актив- |
|
мент, 0,2% спиртовой рас- |
робной микрофло- |
ностью в отношении грамполо- |
|
твор, 1% водный раствор |
рой, а также для за- |
жительных и грамотрицательных |
|
|
живления язв |
бактерий. Действует на дрожже-подобные грибы и трихомонады. Имеет также антихолинэстераз-ную активность |
|
Метронидазол в виде апп- |
Для подавления па- |
Подавляет 90% анаэробной инфек- |
|
ликаций на очаги пораже- |
тогенной микрофло- |
ции, легко проникает в бактериаль- |
|
ния |
ры |
ную клетку, образует высокотоксичные вещества, разрушающие ДНК |
Устранение |
Обработка кариозных поло- |
Устранение очагов |
Устранение действия раздражаю- |
травматических |
стей концентрированными |
инфекции |
щих факторов и исключение пато- |
факторов |
растворами антисептиков с последующим наложением временных пломб, сошли-фовывание острых краев зубов, удаление наддесневого зубного камня |
|
генного влияния микрофлоры |
114 4.4. Язвенно-некротический стоматит Венсана
Стимуляция |
Солкосерил, витамины А, |
Стимуляция репара- |
Улучшение метаболизма и трофики |
процессов |
Е, линимент тезана, мефе- |
тивных процессов |
тканей. Стимуляция процессов ре- |
регенерации |
наминат натрия, сок ка- |
|
генерации |
(при начинающей- |
ланхоэ, алоэ |
|
|
ся эпителизации, |
Витамины и их аналоги: |
Для ускорения эпи- |
Комплексное соединение натриевых |
отсутствии некро- |
0,5—1% водный раствор |
телизации при боль- |
солей аскорбиновой кислоты. Дей- |
тического налета) |
галаскорбина |
ших язвенных пора- |
ствие препарата связано с наличием |
|
|
жениях |
аскорбиновой кислоты (около 20%) и вяжущим действием галлата натрия. Галловая кислота и ее соли внекоторой степени обладают свойствами витаминаР |
Санация полости |
Профессиональная гигие- |
|
|
рта в период |
на полости рта. Лечение |
|
|
выздоровления |
кариеса и его осложнении, удаление разрушенных зубов. Лечение болезней па-родонта. Протезирование |
|
|