Глава 8. Заболевания языка 235

Порядок обследования

Выявленные симптомы

Патогенетическое обоснование симптомов

Опрос

жалобы

Жжение и сухость языка, снижение

При несанированной полости рта обильная ми-

вкусовой чувствительности

крофлора способствует воспалению. Возможно присоединение гриба Candida с появлением субъективных ощущений в результате раздраже­ния чувствительных нервных окончаний проду­ктами жизнедеятельности гриба и поражения поверхностного слоя эпителия с расположен­ными в нем малыми слюнными железами

Чувство инородного тела

Увеличенные нитевидные сосочки при глота­нии и разговоре могут восприниматься как инородное тело и даже вызывать рвотный реф­лекс

Необычный вид языка

Ороговение разросшихся нитевидных сосоч­ков, изменяющих цвет языка на черный или коричневый

Анамнез

пол

Чаще у мужчин

Мужчины чаще злоупотребляют алкоголем и курением, что становится благоприятным фо­ном для развития черного «волосатого» языка

возраст

Встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще в старшем воз­расте

перенесенные

Инфекционные заболевания

Снижение общего иммунитета приводит к раз-

и сопутствующие

множению патогенной микрофлоры полости

заболевания

рта, которая, накапливаясь, вместе с клетками ороговевшего эпителия на нитевидных сосоч­ках может постоянно раздражать и, вероятно, вызывать их гиперплазию

Колит и гиперацидный гастрит

Нарушается кислотно-основное равновесие, снижается сопротивляемость слизистой обо­лочки рта различным патогенным факторам,что может стать благоприятным фоном для развития заболевания

вредные привычки

Гипо- и арибофлавиноз

Кандидозный глоссит

Злоупотребление алкоголем и куре­нием

При заболеваниях желудочно-кишечного тра­кта нарушается усвоение витаминов, обеспе­чивающих нормальный обмен веществ и тро­фику тканей, в том числе и эпителия языка, что может благоприятствовать гиперплазии нитевидных сосочков

На фоне снижения иммунитета при инфекци­онных заболеваниях и приеме антибиотиков возникает дисбактериоз, способствующийобильному размножению гриба Candida. Ги­перплазия сосочков создает хорошие условия для инвазии и размножения гриба Candida

У злоупотребляющих алкоголем и курением чаще бывает несанированный рот с обильной микрофлорой. Длительное воздействие алко­голя и никотина на слизистую оболочку рта резко снижает ее сопротивляемость различ­ным факторам, которые могут привести к па­тологическим изменениям слизистой оболоч­ки рта, в том числе к гиперплазии нитевидных сосочков языка

Развитие настоящего заболевания

длительность заболевания

Продолжительность заболевания различна: иногда оно существует годами, иногда прекращается спон­танно через несколько дней. Про­цесс склонен к рецидивам

Возможная причина заболевания

Этиология до конца не выяснена, предполагается мультифакториаль-ный генез заболевания. Выделяют 3 основные группы факторов:

трофический

физико-химический (алкоголь, та­бак, лекарственные вещества, изме­нение кислотности ротовой жидко­сти)

микробный

Конституциональные дефекты, влияя на тро­фику, вызывают нарушение обменных процес­сов в эпителии языка

Предположительно эти вещества в определен­ной среде приводят к развитию органной сен­сибилизации, которая проявляется специфи­ческим тканевым отеком с гиперплазиейнитевидных сосочков и последующим их оро­говением

Хроническая механическая и химическая травмы (несанированная полость рта, куре­ние, злоупотребление алкоголем) приводят к снижению местного иммунитета полости рта и способствуют размножению патогенной мик­рофлоры, которая, накапливаясь на нитевид­ных сосочках вместе с ороговевшими клетка­ми, препятствует их отторжению и создает благоприятные условия для гиперплазии ните­видных сосочков

Эффективность проведенного лечения

Лечение не проводилось Проводилось полноценное лечение

Заболевание регрессировало спонтанно в тече­ние нескольких дней—нескольких недель, иногда длилось месяцами

Лечение давало положительный эффект, но возможны рецидивы