- •Тема: пищевые отравления, их расследование и профилактика
- •Самостоятельная работа
- •Контрольные вопросы
- •I этап - подтверждение диагноза и выяснение характера пищевого отравления.
- •III этап - расшифровка механизма приобретения продуктом (готовой пишей)
- •Iy этап - разработка оперативных мер по ликвидации вспышки пищевого отравления.
Тема: пищевые отравления, их расследование и профилактика
Цель занятия: Ознакомить студентов с классификацией, этиологией, клиникой, профилактикой и принципами расследования пищевых отравлений.
Самостоятельная работа
1. Изучить материалы по расследованию пищевых отравлений
2.Проанализировать индивидуально выданные преподавателем ситуационные задачи и дать обоснованные письменные ответы на вопросы, поставленные в задачах.
Контрольные вопросы
1. Определение пищевых отравлений. Общие признаки пищевых отравлений.
2. Классификация пищевых отравлений.
3. Токсикоинфекция Этиология, клиника. Условия, необходимые для возникновения токсикоинфекции.
4. Профилактика токсикоинфекции.
5. Стафилококковый токсикоз, клиника, этиология и профилактика.
6. Ботулизм, клиника, эпидемиология, профилактика.
7. Микотокгикозы. Этиология, клиника и профилактика.
8. Отравления грибами. Клиника и профилактика.
9. Отравление продуктами животного и растительного происхождения. Их особенности и профилактика.
10. Отравления примесями химических веществ. Этиология, клиника и профи- лактика.
11. Расследование пищевых отравлений. (Порядок расследования, лабораторные исследование и др.).
Пищевые отравления - это острые (реже хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.
Пищевые отравления характеризуются целым рядом общих признаков:
- как правило, острым, внезапным началом заболевания;
- одномоментностью начала заболевания у группы лиц;
- для большинства пищевых отравлений - острым коротким течением заболевания;
- связью заболевания с потреблением какого-либо одного пищевого продукта или блюда;
-территориальной ограниченностью заболевания, местом потребления или приобретения продукта;
- прекращением возникновения нового случая заболевания после изъятия виновного продукта;
- отсутствием передачи причинного фактора пищевого отравления от больного человека здоровому.
В основу классификации пищевых отравлений положены два принципа: этиологический и патогенетический.
По этиологическому принципу пищевые отравления делятся на 3 группы:
- микробные,
- немикробные,
- неустановленной этиологии.
Пищевые отравления микробной этиологии по патогенетическому принципу делятся на 3 группы:
- токсикоинфекции,
- токсикозы (бактериальные и микотоксикозы),
- отравления смешанной этиологии.
Пищевые отравления немикробной этиологии делятся на 3 группы:
- отравления ядовитыми растениями и тканями животных;
- отравления растенями и тканями животных, ядовитыми при определенны условиях;
- отравления химическими веществами.
К пищевым отравлениям неустановленной этиологии относится гаффская (юксовская) болезнь.
Тактика врачей при расследовании пищевых отравлений определяется "Инструкцией о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях", согласно которой при возникновении группового пищевого отравления или инфекционного заболевания создается бригада специалистов для расследования и купирования данной вспышки. В состав бригады, возглавляемой санитарным врачом Центра санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) входят: врач отделения гигиены питания, эпидемиолог, врач-бактериолог, врачи лечебных учреждений и другие специалисты.
Несмотря на этиологическое многообразие пищевых отравлений, расследование случаев пищевых отравлений можно подразделить на ряд общих этапов.