Тема: 5. «Витамины. Гигиеническое значение для организма» Вопрос: 9. «Болезни витаминной недостаточности. Причины и механизмы развития витаминной недостаточности. Профилактика» Ответ: Клинические проявления болезней витаминной недостаточности возникают постепенно, по мере расходования витаминов, депонированных в различных органах и тканях. Различают 3 стадии развития витаминной недостаточности: Стадия I – прегиповитаминоз – проявляется малоспецифическими общими изменениями некоторых функций внутренних органов, снижением общего тонуса, сопротивляемости организма, работоспособности. Наличие витаминной недостаточности на этой стадии подтверждается лишь специальными лабораторными исследованиями. Стадия II – гиповитаминоз – является следствием относительного дефицита витамина(ов). Характеризуется явными клиническими проявлениями, зависящими от преимущественного дефицита того или иного витамина. Подтверждается лабораторными исследованиями (определением содержания витамина в сыворотке крови, выделения его или продуктов метаболизма с мочой). Стадия III – авитаминоз – крайняя степень витаминной недостаточности вследствие полного (или почти полного) отсутствия поступления витаминов в организм. Проявляется характерной яркой клинической картиной и значительным снижением содержания витаминов в организме (при лабораторных исследованиях). Различают также: моногипо- и моноавитаминоз, развивающийся при недостаточности в организме какого-то одного витамина, и полигипо- и полиавитаминоз, развивающийся при недостаточности нескольких или многих витаминов. Причины и механизмы развития витаминной недостаточности: 1) Алиментарная недостаточность витаминов (низкое содержание витаминов в рационе питания, действие антивитаминных факторов, нарушения баланса химического состава рационов питания, анорексия); 2) Угнетение нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей ряд витаминов (болезни ЖКТ, нерациональная химиотерапия); 3) Нарушение ассимиляции витаминов (нарушение всасывания витаминов в ЖКТ, утилизация поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами и патогенной кишечной микрофлорой, нарушение нормального метаболизма витаминов и образования их биологически активных форм, нарушение образования транспортных форм витаминов, антивитаминное действие лекарственных веществ); 4) Повышенная потребность в витаминах (при беременности, лактации, интенсивном росте, нагрузке, стрессовых состояниях, инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях внутренних органов и эндокринной системы, при курении и алкоголизме, при особых климатических и экологических условиях и при повышенной экскреции витаминов); Профилактика: соблюдение постулатов рационального питания, своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, при которых нарушается всасывание пищевых веществ и витаминов; включение витаминотерапии в курс лечения хронических заболеваний ЖКТ.