53. Коронавирусы (Coronaviridae). Общая характеристика (биологические особенности, классификация). Особенности репликации и важнейшие представители

Ответ. Coronaviridae − семейство вирусов, вызывающих заболевания у человека и животных. Вирионы коронавирусов представляют собой сферической формы частицы диаметром 80−220 нм. Они окружены внешней липидной оболочкой-суперкапсидом (сложные вирусы). На поверхности суперкапсида имеются белковые шипы. Геном представлен линейной несегментированной однонитевой положительной (+) РHK. Тип симметрии нуклеокапсида – спиральный. По антигенным и генетическим свойствам различают 3 основных группы коронавирусов. В 1 и 2 группу входят вирусы, патогенные для млекопитающих, в 3 группу – патогенные для птиц. Вирусы, патогенные для человека, представлены как в первой, так и во второй группе. Резистентность коронавирусов в окружающей среде в целом невелика. После выделения из организма они сохраняют жизнеспособность от нескольких часов, до 1−2 суток. Коронавирусы чувствительны к эфиру и детергентам, ультрафиолетовому облучению, температуре свыше 56оС. Вирус поступает в клетки эпителия дыхательных путей в результате взаимодействия S-белка с рецепторами на клеточных мембранах. S-белок определяет адгезию и слияние вирусной частицы с пораженными клетками. Репродукция вируса осуществляется в цитоплазме клеток. После «раздевания вируса» происходит трансляция вирусной РНК. В результате трансляции образуется вирусный полипротеин, который гидролизуется вирусными протеазами до конечных белков. Появляются ранние вирусные белки, основной из них – вирусная РНК-полимераза (репликаза). Репликаза через образование промежуточной минус-цепи РНК проводит синтез новых геномных (+) РНК. Молекулы (+) РНК используются для дальнейшего синтеза неструктурных и структурных белков на рибосомах клетки. После сборки вирусных частиц происходит множественный выход вирионов из клеток путем почкования с участием белков M, E и S. Коронавирусные ОРВИ в обычных случаях разрешаются самостоятельно и направленного лечения не требуют. Средств для специфической терапии пока не разработано. Проводится интенсивная патогенетическая терапия с поддержанием нормальной деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при необходимости – искусственная вентиляция легких. В качестве противовирусного средства для лечения используют интерферон. При возникновении респираторного дистресс-синдрома применяют препараты сурфактанта. В случаях риска присоединения вторичных бактериальных пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия. Меры профилактики остаются неспецифическими. Выполняются основные противоэпидемические мероприятия: изоляция заболевших, обнаружение и карантин контактных лиц, дезинфекция очагов, используются средства индивидуальной защиты медперсонала для предупреждения заражения и госпитальной передачи возбудителей. В настоящее время осуществляется разработка различных видов вакцин для специфической профилактики данных инфекций. Установлено, что резервуаром инфекции в природе являются плодоядные летучие мыши. Они распространяют возбудителей другим животным. Предполагается, что первоначальным источником инфекции для человека в Юго-Восточной Азии стали представители семейства виверровых (циветы) и енотовидные собаки, у которых был выделен схожий вирус.