- •Методика виконання самостійної роботи
- •Екстрене повідомлення про гостре професійне захворювання (отруєння)
- •Карта обліку професійного захворювання ( отруєння)
- •Спеціальне розслідування нещасних випадків
- •Повідомлення про хронічне професійне захворювання (отруєння)
- •Д о д а т о к №1
- •А к т №
- •Додаток 2 ж у р н а л реєстрації нещасних випадків (виробничих травм, гострих отруєнь та захворювань)
- •Додаток 3
- •Акт розслідування нещасного випадку (аварії, що стався (сталася) «_______» ____________________200 ___ о ___ год. ___ хв.
- •1. Відомості про потерпілого (потерпілих)
- •2. Характеристика об'єкта, дільниці та місця, де стався нещасний випадок (аварія)
- •3. Обставини, за яких стався нещасний випадок (аварія)
- •4. Причини нещасного випадку (аварії)
- •5. Заходи щодо усунення причин нещасного випадку (аварії)
- •6. Висновок комісії
- •Ситуаційні задачі
- •Вихідний контроль рівня знань студентів
- •1. Назвіть фактори виробничого середовища, що можуть збільшувати ступінь токсичної дію шкідливих речовин на організм робітників:
- •2. Назвіть показники, що визначають ступінь кумуляції токсичних речовин:
- •8. Дайте визначення поняття “професійне отруєння”:
- •9. Дайте визначення поняття “гостре професійне отруєння”:
- •10. Дайте визначення поняття “хронічне професійне отруєння”:
- •1. Назвіть заходи щодо профілактики декомпресійної (кесонної) хвороби:
- •2. Назвіть несприятливі наслідки дії біологічного фактора на людину:
- •3. Укажіть головні принципи регламентування мікробного забруднення зовнішнього середовища:
- •4. Назвіть, хто з перелічених нижче видатних стародавніх вчених першим зробив опис професійної патології:
- •10. Перерахуйте основні виробничі шкідливості у роботі механізаторів сільського господарства:
Повідомлення про хронічне професійне захворювання (отруєння)
Прізвище, ім'я, по батькові хворого____________________________________________________ Стать________________________________________ . Вік ______________________________
(повних років)
Назва підприємства _________________________________________________________________
(його реквізити)
Власник підприємства __________________________________
(назва органа, до сфери управління якого належить підприємство)
Діагноз основний ________________________________________________________________
супутній ____________________________________________________________________
Виробничий фактор, шкідлива речовина, назва трудового процесу, що призвів до захворювання
_______________________________________________________________________________
Дата встановлення остаточною діагнозу _______________________________________________ Назва закладу, що поставив діагноз _________________________________________________
Реєстраційний номер повідомлення ___________________________________________________ від " " 200 р.
Головний лікар
______________________________ __________________________________
(підпис) (прізвище, ім’я, по-батькові)
М.П.
Дата відправлення повідомлення ______________________________
Підпис особи, яка надіслала повідомлення _______________________
Дата одержання повідомлення__________________________________
Підпис особи, яка одержала повідомлення ________________________
Д о д а т о к №1
до положення про розслідування та облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на підприємствах, установах і організаціях
Форма Н-1
ЗАТВЕРДЖУЮ
Власник підприємства_____________________________________________________________
(підпис, розшифровка підпису)
« » _____________________
Печатка підприємства
А к т №
про нещасний випадок
(складається з п’яти примірників, термін зберігання на
підприємстві, де стався нещасний випадок, 45 років)
1. Власник підприємства_____________________________________________________
(міністерство, відомство, орган, до сфери управління якого належить підприємство)
2. Найменування підприємства________________________________________________
2.1 Адреса підприємства:
республіка, область__________________________________________________________
місто, село, район___________________________________________________________
2.2 Цех, дільниця, місце, де стався нещасний випадок_____________________________
3. Підприємство, що направило працівника__________________________________________
(найменування, адреса)
4. Прізвище, ім¢я, по батькові потерпілого_______________________________________
5. Стать: чоловіча, жіноча (підкреслити)
6. Вік______________________________________________________________________
Професія, посада_____________________________________ розряд, клас________
8. Стаж роботи:
8.1 Загальний_______________________________________________________________
За професією (посадою), під час роботи, за якою стався нещасний випадок _______
___________________________________________________________________________
9. Дата проведення інструктажу, навчання з охорони праці:
9.1 Інструктаж увідний_______________________________________________________
9.2 Навчання за професією (освітою), при виконанні якої стався нещасний випадок_____
9.3 Первинний (повторний) інструктаж щодо роботи, яка виконувалась______________
9.4 Перевірка знання (для робіт підвищеної небезпеки) ___________________________
10. Дата і час нещасного випадку_______________________________________________
(число, місяць, рік, година, хвилина)
___________________________________________________________________________
(кількість повних годин з початку роботи)
11. Обставини, за яких стався нещасний випадок_______________________________
11.1 Вид події_______________________________________________________________
11.2 Шкідливий фактор та його значення _______________________________________
11.3 Причини______________________________________________________________
11.4 Устаткування — джерело нещасного випадку________________________________
(найменування, тип, марка,
___________________________________________________________________________
рік випуску, підприємство-виготівник)
11.5 Перебування потерпілого в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння ______
12. Заходи щодо усунення нещасного випадку ___________________________________
№ п\п |
Найменування заходів |
Термін виконання |
Виконавець |
Відмітка про виконання |
|
|
|
|
|
13. Працівники, які допустили порушення законодавчих та інших нормативних актів з охорони праці ______________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові, професія, посада, статті,
___________________________________________________________________________
параграфи, пункти порушених ними законодавчих та інших нормативних актів)
13.1. Підприємство, працівниками якого є ці особи ______________________________
13.2 Наявність вини (вказати, які нормативні акти порушені):
підприємства _______________________________________________________________
потерпілого_________________________________________________________________
стороннього(іншого) підприємства_____________________________________________
сторонніх осіб ______________________________________________________________
14. Очевидці нещасного випадку _____________________________________________
Акт складено _______________________________________________________________
(число, місяць, рік)
Керівник (спеціаліст) служби охорони праці ___________________________________
(підпис)
Керівник структурного підрозділу (головний спеціаліст) підприємства______________
(підпис)
Представник профспілки або уповноважений трудового колективу з питань охорони
праці _____________________________________________________________________
(підпис)
Лікар з гігієни праці санепідемстанції ______________________________________
(підпис)
15.Найменування лікувально-профілактичного закладу, що встановив діагноз________
___________________________________________________________________________
15.1.Діагноз за листком непрацездатності або довідкою лікувально-профілактичного закладу_____________________________________________________________________
15.2.Наслідок нещасного випадку __________________________________________________
(потерпілий переведений на легшу роботу, одужав,
___________________________________________________________________________
установлена інвалідність 1, 2, 3, установлена інвалідність 1, 2, 3 групи, помер)
16.Витрати внаслідок нещасного випадку:
16.1.Тривалість виконання легшої роботи(без видачі листка працездатності), робочих днів________________________________________________________________________
сума доплати до попереднього заробітку при переведенні, грн._______ ______________
16.2.Звільнено(за листком непрацездатності)від роботи з «___»___________ 199 р. по «___»_____________199 р.
тривалість тимчасової непрацездатності, робочих днів____________________________
сума відшкодування витрат за листком непрацездатності до фонду соціального страхування, грн._____________ _______________________________________________
16.3.Тривалість легшої роботи, що призначена лікувальним закладом після тимчасової непрацездатності, робочих днів______________________________________
сума доплати до попереднього заробітку при переведенні, грн.___________ __________
16.4.Сума відшкодування витрат до фонду соціального страхування на виплату потерпілому одноразової допомоги, грн._______________________________ _________
16.5.Сума штрафу, виплачена підприємством за допущення нещасного випадку, грн.__
16.6.Сума відшкодування підприємством витрат лікарняному закладу за лікуванням потерпілого, грн. ____________________
17. Вартість зіпсованого устаткування, інструменту, зруйнованих будівель, споруд, грн._____________
16.8.Інші витрати, грн.________________________
16.9.Сума щомісячних виплат підприємством компенсації:
фонду соціального страхування на відшкодування витрат в розмірі втраченого заробітку або його частини, а також витрат на медичну і соціальну допомогу, грн.,/міс._______________________________
пенсійному фонду для відшкодування витрат на виплату пенсії потерпілому, грн./міс._______________________________
16.10.Сумарна шкода (без врахування наступних періодичних виплат) грн. ________
(сума рядків 16.1-16.8).
Керівник структурного
підрозділу
(головний спеціаліст)
підприємства (підпис)
Бухгалтер структурного
підрозділу(підприємства) (підпис)
«___»______________ 199 р.
ПРИМІТКА
щодо заповнення акта за формою Н-1
Акт складається із текстової і кодової частин, які заповнюються відповідно до загальноприйнятих (установлених) термінів, міжгалузевих, галузевих і спеціально розроблених класифікаторів. Коли треба вносити в прямокутники, які містяться з правого боку сторінки акта. Кодування проводить підприємство, на якому стався нещасний випадок. Кодування актів за формою Н-1, складених на нещасні випадки з смертельними наслідками, є обов'язковим, в інших випадках за вказівкою органу, до сфери управління якого належить підприємство.