Смысловой модуль 4. Травматизм и повреждение Практическое занятие № 33

Тема: методика обследования хирургических больных: живота, опорно-двигательного аппарата

І. Актуальность темы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) остаются важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено их значительной распространенностью, достаточно высокими показателями инвалидизации и смертности, а также существенными экономическими расходами, обусловленными этими заболеваниями. Изучение клинических проявлений заболеваний суставов является важной и актуальной проблемой медицины, потому что эти заболевания даже при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев приводят к стойкой потере работоспособности (инвалидности), особенно у лиц молодого возраста.

ІІ. Цели занятия:

- ознакомиться с изменениями внешнего вида больного при разной патологии ЖКТ;

- знать основные и дополнительные жалоб больного с патологией ЖКТ;

- знать топографические зоны и топографические линии на поверхности живота;

- знать основные причины возникновения асцита и основные методы его выявления;

- знать те изменения внешнего вида больного, которые могут присутствовать при разной патологии ЖКТ.

- уметь последовательно детализировать жалоб больного с патологией ЖКТ;

- уметь собирать анамнез заболевания и жизни;

- уметь провести общий осмотр больного, дать клиническую интерпретацию.

- уметь последовательно осматривать живот;

- овладеть методикой проведения поверхностной пальпации живота;

- уметь выявлять симптомы раздражения брюшины;

- уметь выявлять расхождение прямых мышц живота, пупочных грыж и грыж белой линии живота;

- уметь выявлять у больного асцит;

- знать основные жалобы, что формируют понятие суставного синдрома

- знать основные объективные признаки, характерные для суставного синдрома

- знать основные дополнительные методы обследования, что позволяют диагностировать синдром поражения суставов

- уметь трактовать понятие: суставной синдром, артралгия, оссалгия, артрит

- уметь расспрашивать больных с патологией суставов, детализировать жалоб, анамнез с целью выявления характера поражения суставов.

- уметь проводить общий осмотр при заболеваниях суставов.

- уметь проводить подробный осмотр суставов с определением болезненности, симптомов экссудации, объема активных и пассивных движений в суставах.

- уметь применять соответствующие лабораторные, инструментальные методы исследования для оценки функциональных и морфологических нарушений в суставах и анализировать полученные результаты.

ІІІ. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Литература:

Основная:

1. Петров В.С. Общая хирургия. - С.-Пб: Изд-во “Лань”, 1999. - С. 392 - 413.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1997. - С. 278 - 290.

Дополнительная:

1. Конспекты лекций

2. Пропедевтика внутренних болезней за ред. Ю.И.Децика, К. “Здоровье”, 1996

3. Шкляр М.Б. Диагностика внутренних болезней. К.: 1972.

4. Яворський О.Г., Ющик Л.В. Пропедевтика внутренних болезней в вопросах и ответах. К.: "Здоровье", 2003.