Тема № 19 Первичный период сифилиса.

1. Больной 25 лет, разведён, жалуется на дефект в области головки члена. Объективно: на головке полового члена безболезненная эрозия, резко ограниченная правильной округлой формы, гладкая, красного цвета, при пальпации – края и дно эрозии плотные. Паховые лимфатические узлы увеличены, безболезненны подвижные, не спаяны. Реакция Вассермана отрицательная. Поставьте больному предварительный диагноз?

1. Сифилис первичный серонегативний;*

2. Рак члена;

3. Герпес генитальный;

4. Шанкриформная пиодермия;

5. Четвертая венерическая болезнь.

2. Пациентка 19 лет жалуется на увеличение одной миндалины и дискомфорт в горле при глотании. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Зев бледно-розового цвета, справа – увеличена миндалина без признаков воспаления. Регионарный лимфоузел увеличен до размера грецкого ореха, подвижный, безболезненный. РИФ-положителиная, реакция Вассермана отрицательная. Ваш диагноз?

1. Сифилис первичный серонегативний;*

2. Хронический тонзиллит;

3. Фолликулярная ангина;

4. Паратонзилярный абсцесс;

5. Туберкулез миндалин.

3. Больной 22 лет, неженатый, жалуется на появление высыпаний на крайней плоти полового члена. Объективно: на головке полового члена - безболезненная эрозия, резко ограниченная, гладкая, правильной округлой формы, мясисто-красного цвета. При пальпации под ней пальпируется плотный эластический инфильтрат. Реакция Вассермана положительная. Ваш диагноз.

1. Сифилис первичный серопозитивный;*

2. Шанкриформная пиодермия;

3. Чесотка;

4. Пузырьковый лишай;

5. Мягкий шанкр.

4. У больного, 22 лет, из эрозированной поверхности в области головки полового члена, взят анализ серозной жидкости и выставлен диагноз: Первичный сифилис. Что является возбудителем данной болезни:

1. Бледная трепонема;*

2. Гонококк Нейсера;

3. Стрептобацилла Петерсена-Дюкрея-Унна;

4. Хламидии;

5. Гарднерелла.

5. Больной, 27 лет. Обратился к венерологу по поводу фимоза. Твердый шанкр не обнаружен. Паховые лимфоузлы увеличены слева, безболезненные, кожа над ними не изменена. Что необходимо для установления диагноза?

1. Сделать пункцию регионального лимфатического узла;*

2. Провести анализ выделений на кандидозную инфекцию;

3. Провести анализ выделений на хламидийную инфекцию;

4. Провести анализ выделений на гонококковую инфекцию;

5. Провести анализ выделений на трихомонадную инфекцию.

Тема № 20 Вторичный период сифилиса.

1. Студентка обратилась с жалобами на выпадение волос на голове. Эти проявления ни с чем не связывает. В области затылка и висков определяются многочисленные мелкие округлые очаги поредения волос без воспалительных явлений и шелушения кожи. Ваш диагноз:

1. Вторичный сифилис;*

2. Микроспория волосистой части головы;

3. Поверхностная трихофития волосистой части головы;

4. Сухая себорея;

5. Жирная себорея.

2. Больной П., 30 лет, жалуется на выпадение волос на голове, которое заметил три недели назад. Заболевание не связывает с какой-либо причиной. Объективно: на волосистой части головы, преимущественно на висках и затылке, наблюдаются многочисленные мелкие, диаметром до 1,0см. очаги выпадения волос. Кожа в очагах выпадения волос на вид неизмененная. Сыпи на коже и видимых слизистых оболочках не найдено. Поставьте предварительный диагноз.

1. Вторичный рецидивный сифилис;*

2. Фавус;

3. Поверхностная трихофития;

4. Алопеция;

5. Лепра.

3. Больной 25 лет, жалуется на осиплость голоса, выпадение волос и сыпь на коже, которая не сопровождается субъективными ощущениями. Объективно: Общее состояние пациента удовлетворительное. На туловище и в перианальной области - округлые папулы 0,5 - 1,0 см в диаметре, медно-красного цвета, умеренно плотные; кожа вокруг папул без признаков воспаления. На волосистой части головы - мелкоочаговая алопеция. При осмотре зева - миндалины умеренно увеличены медно-красного цвета. Отмечается умеренный полиаденит. Поставьте больному предварительный диагноз.

1. Сифилис вторичный рецидивный;*

2. Сифилис вторичный свежий;

3. Сифилис третичный;

4. Трихофития гладкой кожи и волосистой части головы;

5. Корь.

4. Больная, 22 года, после употребления феноксиметилпенициллина по поводу ангины жалуется на температуру 38.0оС, головную боль, общую слабость и появление пятнистой сыпи на коже туловища. Объективно: на коже туловища – обильная симметричная розеолёзная сыпь; на левой половой губе – язва в стадии рубцевания; паховые лимфатические узлы увеличены, подвижные, не спаянные, безболезненные; умеренно выражен полиаденит. РИФ, КСР - положительные. Ваш диагноз?

1. Вторичный свежий сифилис;*

2. Медикаментозная токсикодермия;

3. Системная красная волчанка;

4. Корь;

5. Краснуха.