Тема № 7 Пиодермия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

1. Больной 27 лет, предъявляет жалобы на появление язвы на половом члене. Неделю назад появился пузырёк, который зудел. После постоянного расчёсывания возникла язва. Объективно: на препуциальном мешке имеется язва 0,3 х 0,2 см округлой формы с четкими границами, покрытая многослойной коркой, при снятии которой дно язвы покрыто серым налетом. Вокруг нее кожа покраснела, язва чувствительная, мягкая при пальпации. Лимфатические узлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательная. Ваш диагноз?

1. Шанкриформная пиодермия;*

2. Первичный серопозитивний сифилис;

3. Мягкий шанкр;

4. Чесоточная эктима;

5. Рак кожи.

2. К дерматологу обратилась больная, 32 лет, с жалобами на появление высыпаний на участке углов рта, которые сопровождаются незначительным зудом. Болеет около трёх дней. Объективно: на фоне незначительной гиперемии единичные мелкие фликтены и поверхностные эрозии, покрытые медово-жёлтыми корочками. Ваш диагноз.

1. Стрептодермия;*

2. Герпес;

3. Атопический хейлит;

4. Дерматит;

5. Экзема.

3. У 26 летнего вальцовщика около 7-8 дней назад на внутренней поверхности левого бедра появился ограниченный красный болезненный инфильтрат, который за эти дни несколько увеличился в размере, а в его центре сформировалась коническая пустула. Кроме того внимание врача привлекло наличие болезненного пахового регионарного лимфаденита. Ваш достоверный диагноз.

1. Фурункул;*

2. Осложненный твердый шанкр;

3. Карбункул;

4. Фурункулез;

5. Везикулопустулез.

4. Мужчина возрастом 25 лет обратился к дерматологу с жалобами на болезненную язву на головке полового члена диаметром 5 мм, которая появилась неделю тому назад. Объективно: язва овальной формы, дно без инфильтрации, покрытое серовато желтыми некротическими массами, вокруг - гиперемия и незначительный отек. При пальпации зона язвы болезненна. Лимфатические паховые лимфатические узлы симметрично увеличены до размеров черешни, неспаянные, болезненные, кожа над ними не изменена. Ваш предварительный диагноз?

1. Шанкриформная пиодермия;*

2. Сифилитический шанкр;

3. Мягкий шанкр;

4. Трихомонадная язва;

5. Эпителиома Кейра.

5. Больная возрастом 19 лет жалуется на сильную боль в подмышечной впадине. Заболевание началось неделю тому назад после купания в прохладной реке и эпиляции. На следующий день появился болезненный “фурункул”, который ежедневно увеличивался и превратился в припухлость размером из сливу. Во время осмотра обнаружены узловатые конусообразные образования, спаянные между собой, кожа над которыми синевато-красного цвета. На отдельных узлах фистулёзные отверстия, из которых выделяется густая гнойная масса. Температура тела 38,5˚С, симптомами общего недомогания. Поставьте диагноз.

1. Гидраденит;*

2. Карбункул;

3. Туберкулез кожи;

4. Язвенно-некротическая трихофития;

5. Шанкриформная пиодермия.

1. Больной жалуется на общее недомогание, головную боль, болезненную припухлость на задней поверхности шеи, в виде плотного, болезненного узла конусовидной формы, в центре - некротический стержень. Кожа вокруг него отечная, инфильтрированная, красного цвета, горячая на ощупь. Ваш диагноз:

1. Фурункул;*

2. Гуммозный сифилид;

3. Колликвативний туберкулез;

4. Гидраденит;

5. Карбункул.

2. К дерматологу обратился молодий человек с жалобами на появление болезненной сыпи на коже лица в области роста бороды и усов. Болеет несколько недель, ухудшение ощущает после бритья. Диагностирован сикоз. Какими первичными морфологическими элементами сыпи представлена сыпь?

1. Пустулами, папулами;*

2. Узлами, папулами;

3. Пустулами, бугорками;

4. Фликтенами, пятнами;

5. Пятнами, узлами.