Тема № 5 Чесотка. Вшивость. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

1. Больной 3 мес. Мама обратилась с жалобами на зудящие высыпания на теле, лице, конечностях. Зуд тревожит преимущественно вечером, вызывает беспокойство ребенка. Болеет больше месяца, подобная сыпь есть у членов семьи. Объективно: папулезно-везикулезная сыпь на теле, животе, внутренних поверхностях конечностей, лице; на ладонях и подошвах – пузырьки. Расчёсы. Элементы расположены попарно. Ваш диагноз?

   1. Чесотка;*

   2. Строфулюс;

   3. Детская экзема;

   4. Эпидемическая пузырчатка;

   5. Атопический дерматит.

2. Больной, 25 лет, жалуется на появление высыпаний в межпальцевых складках, в области лучезапястных суставов, половых органов, живота, которые сопровождаются сильным зудом, особенно в ночное время. Объективно: на фоне непораженной кожи множественные высыпания, представленные папулами и папуловезикулами, расположенными попарно, и экскориациями. Спина свободна от высыпаний. Ваш диагноз.

   1. Чесотка;*

   2. Герпес;

   3. Экзема;

   4. Нейродермит;

   5. Эпидермофития.

3. Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на зуд кожи, который усиливается вечером и тревожит его уже неделю. Патологический процесс распространяется с кистей на кожу живота, ягодиц, полового члена. Объективно: полиморфная сыпь, которая состоит из мелких парных пузырьков, точечных папул экскориаций, расчёсов, воспалительных папул красно-коричневого цвета. Поставьте пациенту диагноз.

   1. Чесотка;*

   2. Педикулез;

   3. Нейродермит;

   4. Дисгидротическая экзема;

   5. Контактно-аллергический дерматит.

Тема № 6 Вирусные дерматозы. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

1. Больная 65 лет жалуется на высыпания, боли в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные отечные очаги, слегка инфильтрированные, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз.

1. Опоясывающий лишай;*

2. Герпетиформный дерматит Дюринга;

3. Рожа;

4. Острый аллергический дерматит;

5. Импетиго.

2. К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. Из анамнеза выяснено частое появление подобных высыпаний в течение года. Объективно: на головке полового члена - сгруппированные пузырьки и эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации.

1. Рецидивирующий герпес;*

2. Вульгарная пузырчатка;

3. Первичный сифилис;

4. Шанкриформная пиодермия;

5. Чесотка.

3. Больной, 64 лет, заболел остро, повысилась температура до 39,6^о С, головная боль. Через 8 часов отметила боль и жжение в области левой ягодицы, распространившиеся на промежность и большие половые губы. Объективно: на левой ягодице обширная зона гиперемии, захватывающая промежность и половые губы слева. Вскоре на пораженном участке начали появляться мелкие пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым. Ваш диагноз?

1. Опоясывающий лишай;*

2. Фурункул левой ягодицы;

3. Флегмона мягких тканей в области ягодицы;

4. Клещевой боррелиоз;

5. Карбункул левой ягодицы.

4. У ребенка 9 лет два дни тому назад появились: повышение температуры тела, головная боль, недомогание. Объективно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно размещенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2-4 мм до горошины. Какое этиотропное местное лечение показано больному?

1. Мазь “Ацикловир”;*

2. Мазь индометациновая;

3. Мазь гепариновая;

4. Мазь синтамициновая;

5. Мазь офлоксациновая.